探討在ICU人工氣道護(hù)理中應(yīng)用品管圈工作模式 對(duì)相關(guān)并發(fā)癥及護(hù)理效果的影響

李小杰

（連云港市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 連云港 222000）

在ICU中的患者，大多數(shù)的病情較為嚴(yán)重，為此需要對(duì)其構(gòu)建人工氣道，從而確患者的生理氣道能夠與空氣保持正常的銜接狀態(tài)。借助人工氣道，能夠幫助患者進(jìn)行高效地引流、通氣。這種方式也是臨床急救中較為普遍的一項(xiàng)治療措施。但是在過(guò)程中，勢(shì)必會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷或不良影響，進(jìn)而引起并發(fā)癥。為此，需要在縝密的方案下對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，從而確保患者的病情能夠得以快速康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年5月-2018年10月所收治的50例ICU人工氣道患者作為主要的研究對(duì)象，其中，男患者28例，女患者22例。年齡在16-78歲之間，平均（43.5±6.4）歲。構(gòu)建人工氣道的時(shí)間為47-560h，平均時(shí)間為（167.3±31.2）h。將患者以入院時(shí)間作為順序分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者的年齡、學(xué)歷、病癥等方面，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在經(jīng)過(guò)患者本人同意并簽字后，將其借助隨機(jī)的方式分為觀察組與對(duì)照組。①在對(duì)照組中采取常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，主要是以對(duì)癥、氣道、口腔、吸痰等護(hù)理方式為主，并及時(shí)觀測(cè)患者的臨床表現(xiàn)情況，保持室內(nèi)環(huán)境通氣流暢[1]。②在觀察組中采取品管圈的工作模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[2]。結(jié)合品管圈工作小組的實(shí)際情況，命護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，由資深護(hù)士、專業(yè)護(hù)士等人員工業(yè)組建品管圈小組，定期對(duì)各護(hù)理人員的工作情況以及患者的反饋情況進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的臨床情況進(jìn)行密切的觀察，對(duì)于患者的并發(fā)癥情況要作為重點(diǎn)的觀察與記錄對(duì)象，記錄患者在第3d、第5d與第7d的痰痂形成比例以及意外托管率、血氧保護(hù)度異常率、嗆咳、肺部感染、氣道堵塞、黏膜出現(xiàn)出血點(diǎn)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究利用sPss21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理計(jì)數(shù)資料標(biāo)準(zhǔn)差利用±表示，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

經(jīng)實(shí)踐對(duì)比，觀察組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

經(jīng)實(shí)踐對(duì)比，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比（%）

3 討 論

經(jīng)過(guò)實(shí)踐結(jié)果表明，品管圈護(hù)理方式具有顯著的成效。品管圈（QCC）即一種創(chuàng)新型的工作模式，通過(guò)這種護(hù)理模式能夠幫助ICU人工氣道患者享受到最佳的護(hù)理效果[3]。借助這種護(hù)理方式能夠在最大限度上降低人工氣道患者并發(fā)癥的產(chǎn)生幾率，保證患者在術(shù)后能夠得到大量的氧氣[4]。在明確的護(hù)理目標(biāo)下，通過(guò)高效的護(hù)理方式減少人工氣道對(duì)患者生命安全的影響，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，在此期間，護(hù)理人員需要不斷地提升自身的護(hù)理技能，對(duì)護(hù)理期間出現(xiàn)的不足以及問(wèn)題能夠在第一時(shí)間進(jìn)行自我總結(jié)，并在護(hù)士長(zhǎng)的引導(dǎo)下及時(shí)改進(jìn)。在具體實(shí)施時(shí)，需要品管圈小組內(nèi)的所有護(hù)理人員在患者及其家屬的建議下開(kāi)展工作，對(duì)于患者及其家屬給予的合理意見(jiàn)需要及時(shí)調(diào)整，確保醫(yī)患關(guān)系能夠得以和諧穩(wěn)定發(fā)展[5]。如果患者在出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，需要對(duì)其具體工作模式進(jìn)行合理的調(diào)整，進(jìn)而保證護(hù)理效果能夠達(dá)到患者及其家屬的需求，進(jìn)而彰顯品管圈工作模式的時(shí)效性。