持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用效果觀察

馬 晶

（武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430000）

重癥監護室(ICU)是醫院收治危重癥患者的重要醫療場所，護士的護理質量直接影響到患者的預后效果，由于ICU護理具有患者病情危重、護理工作量的特點，因此有必要研究更加科學的護理模式，給予患者所需的生理和心理支持[1-2]。為了探討合理的護理方案，本文以我院2016.8-2018.11收治的ICU患者98例為研究對象，就常規護理和持續性人文關懷理念護理模式的實踐效果進行了如下探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2016年8月2018年11月收治的ICU患者98例，根據不同護理方式將其分成兩組，每組49例。觀察組男28例，女21例；年齡17～83歲，平均(61.54±5.64)歲。對照組男26例，女23例；年19～81歲，平均(61.28±5.39)歲。納入標準：①ICU入住時間＞48h；②家屬同意配合研究。排除標準：①臨床資料缺失；②精神病；③參與研究期間死亡。上述基線數據對比同質性優良。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括起居護理、病情觀察、遵醫囑用藥等內容。觀察組在上述基礎上采用持續性人文關懷理念實施護理：（1）語言溝通，面帶微笑，用可親、溫柔的語氣稱呼患者，在與患者交流過程中密切觀察患者心理情緒變化情況和面部表情，耐心傾聽患者主訴，對于行插管治療不方便講話的患者宜為患者提供寫字板，通過圖文并茂的方式同患者保持溝通和交流，給予患者鼓勵，消除患者焦慮、緊張情緒。（2）營造舒適的治療環境，調節ICU室內溫濕度，調低儀器運行聲音，保持輕言細語，壓低音量，限制人員流動；在體征檢查等操作中設置床簾，充分尊重患者隱私。（3）家屬人文關懷，與患者家屬及時溝通和聯系，告知家屬患者當前的病況，為家屬介紹每項治療費用的去向，做好答疑解惑工作；如患者病況許可時，可允許家屬探視患者，使患者家屬意識到家人支持對患者康復的重要性，給予患者所需的安慰和鼓勵。（4）加強基礎護理，重視患者個人衛生清潔，每日為患者洗腳、擦臉，做好皮膚清潔、口腔護理、眼部護理工作；在轉運ICU患者的途中應保證平車配設護欄，做好保暖工作。（5）加強感染防控，每日定時幫助患者叩背、翻身，預防壓瘡；加強巡視，避免管路彎折、脫落，每日更換管路；保證切口處皮膚干燥整潔，更換輔料時嚴格遵循“無菌操作”原則；。

1.3 觀察指標

1.3.1 感染統計感染情況，包括切口感染、肺部感染和腔隙感染。

1.3.2 護理滿意度

采用醫院自制的滿意度調查問卷于患者出ICU時對患者或其家屬展開滿意度調查，包括基礎護理、治療環境、護理全程等內容，滿分100分，①不滿意(＜60分)；②基本滿意(60～89分)；③非常滿意(90～100分)，護理滿意度=(①+②)/49×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS23.0處理98例ICU患者的數據，以x2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料(±s)，P小于0.05，表明有差異。

2 結 果

2.1 感染發生情況

觀察組感染率低于對照組(X2=4.780，P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者感染發生情況對比[n（%）]

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度顯著高于對照組(x2=4.009，P＜0.05)，詳見表2。

表2 護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

高偉偉[3]對50例ICU患者研究后發現，對患者實施持續性人文關懷護理的滿意度達到了96.00%，遠高于常規護理患者的72.00%，提示采用持續性人文關懷理念護理能夠以患者為中心，在重視生理、心理護理的基礎上，將護理服務擴展至家屬，為患者及其家屬提供更加滿意的護理服務。經本文研究發現，觀察組感染率顯著低于對照組，提示觀察組采用的護理方案可有效防控腔隙感染、肺部感染等不良事件發生，提高ICU治療的安全性。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，表明患者對觀察組提供的護理服務更加滿意。初步分析，ICU患者病況危重，運用持續性人文關懷理念為患者提供護理服務，轉變了既往患者生理和心理護理的局限性，使護士用和藹的態度與患者溝通和交流。比如對于不便言語的患者可為患者提供卡片或寫字板，為患者提供所需的護理服務，同時通過感染防控、環境護理等護理工作能夠有效降低患者ICU感染風險，為患者營造更加舒適、滿意的護理服務。

綜上所述，采用持續性人文關懷理念展開ICU護理能夠有效降低感染風險，為患者提供更加滿意的護理服務，具有積極的臨床應用意義。