骨關節損傷后功能恢復的早期康復護理

韓碧園

（深圳市大鵬新區南澳人民醫院，廣東 深圳 518121）

骨關節損傷屬于常見疾病，其診斷與治療難度不大，但后期康復效果并不好。多數患者缺乏早期康復意識，沒有及時進行康復訓練，導致康復速度緩慢，關節功能恢復較慢[1]。本文以我院骨關節損傷患者為例，探討早期康復護理在其中的運用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究選取2016年1月～2018年1月時間段的骨關節損傷患者70例，獲得我院倫理委員會批準通過后，將患者按照就診時間，成立為兩組小組：實驗組與參照組，每個小組均為35例患者；實驗組年齡最大值為64歲，最小值為20歲，平均年齡為（42.12±0.68）歲；病程區間為3個月-5個月，平均病程為（4.63±0.84）個月；其中，上肢骨關節損傷患者為21例，下肢骨關節損傷患者為14例。參照組年齡最大值為63歲，最小值為19歲，平均年齡為（42.68±0.84）歲；病程區間為2個月-6個月，平均病程為（4.73±0.81）個月；其中，上肢骨關節損傷患者為18例，下肢骨關節損傷患者為17例。一般資料顯示，統計學不存在意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均用塞來昔布（生產廠家：波多黎各 Pfizer Limited；批準文號：H20120355）治療，治療后，參照組實行常規護理，實驗組實行早期康復護理，具體措施為：（1）康復訓練：將患者患肢抬高，運用冰敷的方法，消除患肢水腫癥狀，每天冰敷3次，每次20分鐘[2]；護理人員每天按摩患肢，按摩力道由輕變重，再慢慢變輕，每次時間為15分鐘；指導患者進行關節鍛煉，上肢以屈曲、伸展為主，通過握力，促進肌肉收縮，每天鍛煉2組，每組為10-20次；下肢以背伸為主，伸屈狀態保持10秒，每組動作重復15次，每天3次；患者完成鍛煉后，要將損傷部位重新固定，增加患者肌力運動，同時引導患者步行訓練、可以靠墻或拄拐行走，行走時間為10分鐘，適當給予患者負重等[3]；（2）心理護理：患者骨關節損傷后，活動能力受到限制，難免會產生焦慮等不良情緒，此時，護理人員要給予患者足夠的關心與安慰，定期疏導其不良情緒，以此消除其負面心理，讓患者對康復治療充滿信心，積極配合康復鍛煉。

1.3 觀察指標

（1）肢體功能：運用LREF評價下肢功能，SHEF評價上肢功能，總分為100分，分數與肢體功能成正比；（2）護理滿意度：按照我院自制的問卷對本次滿意度進行調查，滿分設置為100分，以60分、80分為分界點，共有非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級。

1.4 統計學意義

2 結 果

2.1 比較兩組肢體功能

見表1，實驗組肢體功能恢復的更好，統計學意義顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者肢體功能對比（x±s）

2.2 比較兩組滿意度

如表2顯示，患者對實驗組護理效果更滿意，統計學含有意義（P＜0.05）。

表2 滿意度對比[n（%）]

3 討 論

骨關節損傷比較常見，可發生于各個年齡段，患者需要制動一段時間，而這段時間，患者的肌肉、關節的機構會發生改變，從而影響肢體功能[4]。以往，臨床常采用的常規護理干預，并不能促進患者肢體功能的恢復，護理措施缺乏針對性，劣勢明顯。因此，對此類患者進行早期干預非常重要。在早期康復護理中，主要從肢體功能鍛煉著手，旨在幫助患者盡早恢復肢體功能。通過按摩、消腫處理等，加強患者治療效果；通過功能鍛煉，讓患者訓練關節功能，促進肢體血液循環；通過心理護理，減輕患者心理壓力，讓其對康復充滿信心[5]。早期康復護理不僅體現了人性化的護理理念，也滿足了患者對護理質量的要求，拉近了與患者之間的距離，通過營造良好的護患關系，避免了護患糾紛的發生。

本此研究顯示，患者在實施早期康復護理之后，其上肢與下肢功能均得以提高，且兩項評分均高于常規護理患者，體現了此方法的有效性。在患者滿意度上，實驗組概率達到了91.43%，而參照組卻只有71.43%，充分顯示了患者對實驗組方法的認可度。

綜上所述，結合骨關節損傷患者的臨床特點，對其運用早期康復護理措施，可以加快患者康復速度，提升醫院護理質量，臨床價值頗為顯著。