薩提亞家庭治療模式的理論及應用

朱海娟?趙俊潔

摘要：通過對薩提亞家庭治療模式的理論基礎、基本技術(shù)和我國在該領(lǐng)域的應用狀況的梳理，能更徹底的理解這一模式，以便我們在生活實踐中更廣泛的應用。

關(guān)鍵詞：薩提亞家庭治療模式；核心理念；基本技術(shù)；研究進展

維吉尼亞·薩提亞是家庭治療流派的創(chuàng)始人之一，國際著名心理治療大師，被譽為“家庭治療法的哥倫布”、“每個人的家庭治療大師”。薩提亞提出的家庭治療模式把家庭視為一個整體，提出消除癥狀并不是心理治療的主要目標，而是在于運用各種技能打亂原有的家庭互動模式，改善家庭成員溝通的方式，提升來訪者的自我價值，挖掘其潛力，使其達到“身心整合，內(nèi)外一致”的狀態(tài)。

1核心精神

1.1體驗性

薩提亞模式被稱為《體驗性家庭治療》模式，家庭治療著重在于增強個體的體驗性，通過雕塑模擬創(chuàng)傷情境，讓來訪者重新體驗當時的情境，并說出他的內(nèi)心感受，讓來訪者覺察自我，并對家庭關(guān)系形成整體的知覺。引導每位家庭成員展示他們所渴望的家庭關(guān)系。通過這種體驗的方式，可以讓家庭成員了解彼此的邊界和感受，促使家庭成員間更加開放、理解和接納。

1.2正面導向

薩提亞認為每個人都是獨一無二的，都有其存在的價值，人都有生命力，并且其方向是向上的，她相信生命完全是可以改變的，如果能從正面引導來訪者，幫助他們樹立高自尊，改善溝通方式，找到自身的價值，就可以將來訪者與其生命力相聯(lián)結(jié)，使來訪者活的更人性化，他生命中的五朵金花就能開放了。

1.3系統(tǒng)性

薩提亞在進行家庭治療的評估過程中，發(fā)現(xiàn)家庭是一個完整的系統(tǒng)，它不是一個孤立的個體，而是一個聯(lián)系的整體，其中的每個人、每件事都是相關(guān)聯(lián)的。家庭系統(tǒng)分為開放系統(tǒng)和封閉系統(tǒng)兩種，開放的系統(tǒng)是靈活的，具有選擇能力，它是一個健康的系統(tǒng)，注重家庭成員的自我價值感，他們可以自由的展現(xiàn)表達自己；封閉的系統(tǒng)是以一套固定且僵化的規(guī)則來運轉(zhuǎn)，與個人需要相比，它更重視規(guī)則，使家庭成員長期受到壓抑和控制。

1.4聚焦改變

薩提亞認為我們的一生會遇到很多問題，但問題的本身并不是問題，重點的怎么去解決。我們首先要認識自己的冰山，了解自己的渴望，聚焦在改變上，才能使自己更加一致和有價值感。

1.5運用自己

簡單說來就是運用咨詢師的愛和生命力去滋養(yǎng)來訪者。咨詢的過程就是一個溫養(yǎng)來訪者的過程，在咨詢的過程中，來訪者從咨詢師的語言表情、身體姿態(tài)感受到咨詢師是在接納他，重視他，無條件的在接納他，信任他和欣賞他。

2基本目標

薩提亞認為家庭治療的基本目標有四個。首先是要提高來訪者的自我價值，即幫助來訪者提高其自尊水平，形成高自尊的應對模式；其次是幫助來訪者了解自己的內(nèi)在冰山，使其自身得到成長，最終自己能做出選擇；第三是讓來訪者學會負責任，并不是說對別人負責，而是對自己的感受負責，感受是屬于自己的，是我們可以掌握并且駕馭的；最后是使來訪者在咨詢的過程中得到成長和收獲，最終能接納自己，達到表里一致的狀態(tài)。

3主要技術(shù)

3.1冰山理論

薩提亞的冰山理論是指一個人的“自我”類似冰山，能夠被外界看到的行為表現(xiàn)很少，大約只有總體的八分之一，剩下的八分之七則是長期壓抑并被我們忽略的“內(nèi)在”，它隱藏在水底，不被我們察覺。薩提亞認為一個人如果想看到真正的自我，發(fā)現(xiàn)自我的內(nèi)在渴望，就必須挖掘出深藏于冰山下的秘密。

3.2個性部分舞會

個性部分舞會以一種可以讓我們接受并轉(zhuǎn)化自己“不可接納”成分的方式寓教于樂，在輕松愉快的聚會中引發(fā)個體的思考。個性部分舞會以一種戲劇性的角色扮演方式為主體營造了一種新鮮有趣的學習環(huán)境，人們擁有許多不同的方面，這既是構(gòu)成個性部分舞會技術(shù)的理論基礎，也使主體感覺到完整，并且充分意識到所有可以被利用的資源，是對個體的內(nèi)在資源進行轉(zhuǎn)化和整合的過程[1]。

3.3家庭重塑

家庭重塑是一種促進個人成長的干預技術(shù)，它幫助來訪者重新整合原生家庭的歷史并在心理矩陣中找到自己的位置，它使我們用嶄新的眼光看待父母和自己，用嶄新的視角看待過去和未來。通過家譜圖的編制、家庭生活編年史、影響輪與過往相連接，釋放自己的情緒，更新自己的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)一些未知的東西，認出自己的慣性模式，提高自我的責任感。

4薩提亞家庭治療模式的應用

薩提亞模式自2002年引入大陸，大陸越來越多的學者開始接觸、了解并學習薩提亞家庭治療，并試圖將薩提亞模式應用于各領(lǐng)域?qū)嵺`中，研究表明薩提亞家庭治療模式在各領(lǐng)域?qū)嵺`中均顯示出良好效果。

4.1薩提亞家庭治療模式在教育教學中的應用

近年來，在教學實踐中應用薩提亞模式的越來越多，唐翠萍將薩提亞家庭治療模式應用于高中思想政治教學中，通過薩提亞冥想引導學生發(fā)掘內(nèi)在的潛能，運用自我的曼陀羅幫助學生促進了問題的解決[2]。賈艷認為社會工作專業(yè)作為實務性專業(yè)，在教學實踐中結(jié)合薩提亞模式開展社會工作改革深化社會工作專業(yè)知識學習及掌握，借助體驗式教學模式和自我認識驅(qū)動，讓個體更好地認識自我，明確價值，友好交往[3]。徐震虹提出薩提亞模式應用于家校合作的必要性，薩提亞家庭治療的理念符合家長的心理期待，有助于孩子和家長的心理成長，并提出了運用薩提亞模式能夠幫助父母和孩子的自我成長、建立良性溝通模式[4]。薩提亞模式的指導作用還體現(xiàn)在高校的失范行為學生的教育工作上，通過自己對自己內(nèi)在系統(tǒng)的深入探究，增進師生之間的溝通理解，幫助學生找到自我的價值所在，提升他們的自尊，幫助他們完成改變[5]。

這些研究表明薩提亞家庭治療模式在教學中的運用確實可以幫助學生更全面的認識自我，促進自我成長，但當前很多教師還沒有系統(tǒng)學習薩提亞家庭治療模式，大部分學生甚至都沒有聽說過，因此應該組織教師學習薩提亞家庭治療以便更好地幫助學生自我成長。

4.2薩提亞家庭治療模式在心理治療中的應用

國內(nèi)薩提亞心理治療主要應用于網(wǎng)絡成癮等軀體化障礙、人際困擾、親子關(guān)系等方面，還有少數(shù)精神疾病的研究。

齊振雅通過運用薩提亞家庭治療模式干預，案主小杰的網(wǎng)癮問題得到了解決，培養(yǎng)了新的興趣，家庭成員的自我價值感得到提高，可以自由表達思想并相互理解，家庭溝通模式得到改善，由此得出結(jié)論薩提亞家庭治療模式在治療青少年網(wǎng)絡成癮方面具有良好的效果[6]。杜玉鳳等人認為干預的重點不放在孩子個人身上，而放在家庭成員之間的關(guān)系上，對IA（網(wǎng)絡成癮）學生進行薩提亞心理治療干預，結(jié)果證明，薩提亞家庭治療模式能有效改善IA青少年的網(wǎng)絡成癮狀況，使IA青少年心理和生理各方面都得到了成長，是治療IA青少年的有效方法之一[7]。邊慧冕[8]和王倩[9]兩人的研究同樣證明了家庭在治療青少年網(wǎng)絡成癮有重要作用。

目前，嘗試將薩提亞家庭治療模式的團體輔導應用在大學生群體的干預研究上的較多，吳燕霞[10]、任潔[11]的研究結(jié)果都顯示干預效果顯著。除此之外，還有少數(shù)對于高職院校、高中生的研究，如樊春光對薩提亞家庭治療在高職院校的應用探究[12]，呂曉潔、劉麗對改善高中生人際關(guān)系的研究[13]，結(jié)果均表明薩提亞家庭治療模式能有效改善學生的人際關(guān)系。

胡慧霞把薩提亞家庭治療模式運用到親子關(guān)系的研究當中，在家庭冷暴力的影響下，親子關(guān)系越發(fā)嚴重，通過家庭重塑，角色扮演，讓受訪者觀察一系列的行為，還原家庭狀況，互相分享感受，使得自我認同感得到提升，從而改善家庭中的親子關(guān)系[14]。祝青在對不良親子關(guān)系的調(diào)停中運用了薩提亞家庭治療模式，分為三個階段治療，通過跟蹤調(diào)查，親子關(guān)系有明顯改善[15]。盧杰在對初中生親子沖突的關(guān)系中采納了薩提亞模式的治療方法，通過對照組和控制組的比較分析，說明薩提亞模式對幫助緩解家庭沖突，改善家庭環(huán)境是非常有效的，并能夠促進初中生健康成長[16]。張浩則研究單親家庭中的親子關(guān)系，介入薩提亞模式，通過深度的交流談話，運用雕塑技術(shù)和家庭重塑過程，分析困境，然后還原對他造成的重大歷史事件，幫助其改變認知行為，提升自己的本能，經(jīng)過追蹤發(fā)現(xiàn)，有效的改善了親子關(guān)系。通過學者的調(diào)查研究，證實了薩提亞模式可以應用在親子關(guān)系中，能夠有效改善親子關(guān)系，促進家庭和睦，孩子健康成長[17]。

研究發(fā)現(xiàn)薩提亞家庭治療和支持性心理治療都可以提高慢性精神分裂癥患者的道德宗教觀，薩提亞家庭治療模式還可提高患者心理健康和自尊水平[18]。薩提亞模式下的心理干預能夠協(xié)助患者改變消極狀態(tài)，有效地完善各項社會功能，有利于患者回歸社會[19]。

薩提亞家庭治療模式自傳入大陸以來便被學者快速吸收并運用于各領(lǐng)域，其應用領(lǐng)域廣泛且成效顯著，但其研究仍處于初級階段，發(fā)展仍不夠成熟，需要大量案例研究來累計經(jīng)驗，在應用中不斷發(fā)展。

參考文獻：

[1]顧玲玲，胥青.薩提亞家庭治療模式在失范大學生中的運用[J].蘇州教育學院學報，2015，32（06）：125-128.

[2]唐翠萍.薩提亞家庭治療模式在高中思想政治教學中的應用[J].北京教育（普教版），2018（10）：70-71.

[3]賈艷.薩提亞模式在社會工作專業(yè)教學中的應用研究[J].科技資訊，2018，16（09）：148-149.

[4]徐震虹.以薩提亞模式促進心理危機干預中的家校合作[J].合肥師范學院學報，2018，36（02）：82-85.

[5]高麗娜.薩提亞模式在高校行為失范學生教育工作中的應用[J].兵團教育學院學報，2017，27（02）：51-57.

[6]齊振雅.薩提亞家庭治療模式介入青少年網(wǎng)絡成癮的個案研究[D].蘭州大學，2018.

[7]杜玉鳳，李曉敏，何雪娟，尚文晶.薩提亞家庭治療模式對青少年網(wǎng)絡成癮的干預效果[J].承德醫(yī)學院學報，2014，31（05）：459-460.

[8]邊慧冕.基于自尊提升的薩提亞團體輔導治療中學生網(wǎng)絡成癮的研究[D].華中師范大學，2018.

[9]王倩.家庭治療及其在青少年吸毒和網(wǎng)絡成癮中的應用[J].綏化學院學報，2017，37（04）：5-9.

[10]吳燕霞.薩提亞治療模式在改善大學生自尊和人際關(guān)系中的應用探索[D].華東師范大學，2007.

[11]任潔.薩提亞治療模式在改善大學生人際關(guān)系中的應用研究[J].校園心理，2017，15（04）：295-297.

[12]樊春光.高職院校薩提亞模式團體心理輔導的應用探索[J].經(jīng)濟研究導刊，2015（20）：104-105.

[13]呂曉潔，劉麗.薩提亞模式團體輔導改善高中生人際關(guān)系的研究[J].中小學心理健康教育，2018（23）：4-9.

[14]胡慧霞.薩提亞模式介入家庭冷暴力問題的個案探究[J].現(xiàn)代交際，2018（18）：45-47.

[15]祝青.薩提亞家庭治療模式在不良親子關(guān)系調(diào)適中的應用研究[J].改革與開放，2018（15）：104-106.

[16]盧杰.薩提亞模式在初中生親子沖突中的應用[J].陜西青年職業(yè)學院學報，2016（03）：61-63.

[17]張浩.薩提亞家庭治療模式在調(diào)適單親家庭親子關(guān)系中的運用[D].鄭州大學，2018.

[18]趙璇，喬昆，霍小寧，劉小麗，姚毅林，張鵬.薩提亞家庭治療對慢性精神分裂癥患者的效果研究[J].四川精神衛(wèi)生，2018，31（05）：440-445.

[19]朱萍.“薩提亞模式”在長期住院男性精神分裂癥患者護理中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理：中英文，2016，2（11）：11-12.

[基金項目]山東省教育科學“十三五”規(guī)劃課題“薩提亞家庭治療模式下的幼師心理輔導介入機制研究”（YC2017059）

作者簡介：

朱海娟（1976-）女，山東青島人，碩士，山東中醫(yī)藥大學副教授，研究方向：心理咨詢方向；

趙俊潔（1996-）女，河南濟源人，山東中醫(yī)藥大學心理研究生，研究方向：心理咨詢方向。