本報與BTV科教《健康北京》聯動 六次腦梗之謎

55歲，對于一個男人來說正是事業有成、家庭幸福、兒孫滿堂的黃金時期。但是對于曹錦剛來說，55歲卻是他此生的斷崖。本期《健康北京》節目邀請到了曹錦剛及其主治醫生——北京大學第三醫院神經內科副主任李小剛醫生，為大家揭秘曹先生六次腦梗之謎。

六次腦梗讓曹錦剛想到了輕生

說到最近一次腦梗發作，曹錦剛的家人回憶道，前一天晚上吃完飯，他就感覺自己起不來床了，被攙扶起來后他又猛地癱坐在地上，此時他的下肢突然失去知覺，這時他才意識到自己可能是犯了腦梗。這已經是兩年之內，他第二次發生腦梗了。從2010年到2012年，腦梗就像一個陰魂不散的惡魔糾纏著曹錦剛。據他家人介紹，他平時身體很好，體檢從來沒有任何問題。血壓正常、血脂正常，一向很健康的曹錦剛為什么會接連發生腦梗呢？

隨后，他在家人的陪伴下前往各大醫院就診，但是始終沒有找到病因。曹錦剛五次腦梗原因不明，腦梗就像守在家門口的一條惡犬，隨時都可能撲上來咬他一口。而且，本來身體健壯的曹錦剛如今也只能借助拐杖行走，巨大的心理陰影和落差讓一個七尺男兒的心中浮起了輕生的念頭。

曹錦剛也來到了節目現場。據他回憶，2010年2月20日是自己第一次住院的時間，經過治療自己很快就出院了，恢復得也很好。但沒想到在2011年8月8日晚上，剛剛從成都出差回家的他突然感覺自己左腿行走不便，前往北醫三院就診并因腦梗再次住院。之后他也咨詢了很多這方面的醫學專家，得到的答案是腦梗就是這樣的。第三次在治療中發生，第四次是出院一個多月后。他說，自己的發病一次比一次厲害，到最后自己已經沒有活下去的希望了，恨不得自殺。

然而，五次腦梗之后，曹錦剛的厄運并沒有結束。在2012年春節前夕，他因為第五次腦梗住院，經過溶栓治療，他趕在春節之前出院了。但是萬萬沒想到，僅僅過了幾天，第六次腦梗不期而至。這也是他有史以來最嚴重的一次腦梗，他直接癱倒在地，左側肢體失去了知覺。

心臟里的一個小孔竟是元兇

腦梗厄運一次又一次無情地降臨在這個男人身上。更為蹊蹺的是，這次腦梗居然在核磁檢查結果上找不到堵塞的部位。這到底是怎么回事呢？導致他多次腦梗的血栓又是從哪里來的呢？為了查清病因，曹錦剛找到了北京大學第三醫院神經內科副主任李小剛醫生。

李小剛醫生回憶道，經過對曹錦剛的各種檢查，發現他堵塞的位置是腦干的小血管，而且他的病灶是多發的。在臨床上像他這樣多發堵塞的病人比較常見，但是會六次復發的還比較少。因為每次復發都會加重，經過兩三次復發后，最后病人不得不臥床，甚至失去生命。

曹錦剛六次腦梗后，找到了李小剛醫生。他像倒苦水一樣把自己這些年的經歷一件件都講給了李主任聽。面對一個兩年內連發六次腦梗的患者，李主任非常想把他從陰霾中救出來。經過進一步檢查，他終于看出了端倪。

經過全面的檢查，他發現曹先生的大血管狀態不錯，心臟功能也沒有異常。但是在做經食道超聲檢查時發現，他有個卯圓孔未閉。

卵圓孔就在心臟的左房和右房之間。正常人的卵子圓孔是封閉的，有大約20%的人沒有閉合，左心房和右心房就可以相通。一般情況下，左房壓力比右房要高，但是在某種特定狀態時，右房的血也會被擠壓到左心房，血栓就有可能穿過去隨著動脈掉到腦部的血管，形成堵塞。

雖然發現了曹錦剛的卯圓孔未閉，但李小剛醫生并不能確定這百分百就是他多次復發腦梗的原因。卵子圓孔未閉的手術有適應癥，像曹先生的卵子圓孔比較小，只有1厘米，不需要用手術去封堵。醫生決定，用正規的二級預防給他抗栓降壓，改善生活方式。

之后的幾年，曹先生身體各項指標都控制得很好，還堅持運動和服藥。另外，如果曹先生能夠把煙戒掉，效果可以更好。

曹先生過去一天抽四包煙，發生腦梗后，他把吸煙的量減少了很多。

三個自測辦法查腦梗

一旦發生腦梗，致殘的可能性非常高，只有及時溶栓開通血管，才能保住肢體功能。所以，在腦梗發生時，做出正確判斷尤為重要。那么，哪些癥狀表現代表已經發生了腦梗呢？

李醫生說，如果您此時感覺到不舒服，不知道自己到底是不是腦梗發作時，就對著鏡子齜牙笑一下，看看面部兩側的鼻唇溝到底是不是對稱。如果歪了的話就可能是腦梗。還有一個方法是把兩只手平舉起來，如果一側手往下耷拉下來，就說明肢體一側出現問題，很有可能就是腦梗。第三個方法是讓病人自己走路，如果感覺不穩、哪條腿沒勁、搖搖晃晃，這就可能有腦梗的可能。只要感覺自己不對頭，就要立刻去醫院。

他強調，如果病人發現自己確實是中風了，也就是腦梗犯了，唯一的辦法就是打急救電話。病人絕對不能擅自吃藥。比如有人會吃硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，這是絕不可取的。

腦梗病人日常護理尤為重要

腦梗致殘率高，日常生活護理尤為關鍵。腦梗病人行動不便，到底如何護理既安全又簡單呢？

來自北京大學第三醫院神經內科的護士長周寶華在現場模擬腦梗偏癱病人的坐位移動。幫助病人挪動位置是日常生活中最常做的動作。如果操作不當，很可能讓病人二次摔倒，導致二次傷害。周護士長告訴大家，首先讓病人雙腿并攏與肩同寬，你站在病人對面，讓他的雙手搭到自己的脖子上，雙手抓緊，用你的膝蓋頂住病人膝蓋，把病人扶起來再挪動就可以了。從床上挪下來的方法和這個方法類似。

腦梗病人嚴重時會臥床很長時間，這時最容易發生的是墜積性肺炎，也就是痰排不出來。幫助他們排痰的方法是，把你的手像握小雞蛋一樣握成一個弧度，按照由下到上、由外向內的方向，稍微用力一點，用腕部叩擊敲打病人后背。每次叩擊的時候要疊到上次叩擊位置的三分之一處，疊加著往上走，每次叩擊三到五分鐘。叩擊完成后讓病人憋住氣，然后用腹肌的力量深深、用力地咳嗽，這樣就可以把痰咳出來了。一定不要進行無效咳嗽。