巴蛭祛瘀湯+氨氯地平用于高血壓合并代謝綜合征治療的作用研究

周源 張婷

【摘 要】 目的：研究巴蛭祛瘀湯+氨氯地平用于高血壓合并代謝綜合征治療的作用。方法：取我院高血壓合并代謝綜合征患者50例，隨機分研究組（巴蛭祛瘀湯聯合氨氯地平）與對照組（阿托伐他汀鈣）各25例，評估兩組血壓、血脂改善度與不良反應發生率。結果：研究組較對照組的血壓與血脂改善顯著，不良反應發生率低，P<0.05（具統計學差異）。結論：對高血壓合并代謝綜合征患者采用巴蛭祛瘀湯聯合氨氯地平治療能改善其血壓與血脂水平，降低不良反應發生率，提高治療效果，安全性高，值得借鑒。

【關鍵詞】 巴蛭祛瘀湯；氨氯地平；高血壓；代謝綜合征；臨床療效

【中圖分類號】

R589 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-018-02

從臨床實際情況來看，代謝綜合征指的是高血壓、糖代謝或混合性血脂異常等疾病，以高凝狀態為基點表現在個體特征的綜合征，患者往往表現為血壓或血脂異常等癥狀，早期若不能采取對癥的解決措施，則極易影響患者的生活質量。臨床治療該疾病往往是以藥物為主，但西醫治療極易造成機體發生副作用，因此臨床治療高血壓合并代謝綜合征患者往往是中西藥聯合為主，提高臨床療效，對改善其預后效果具有積極重要的意義[1]。為分析巴蛭祛瘀湯+氨氯地平用于高血壓合并代謝綜合征治療的作用，研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料

取2015年10月-2018年10月我院收治的高血壓合并代謝綜合征患者50例，研究組（n=25）：男15例，女10例，年齡37-68歲，平均年齡（41.06±8.24）歲；病程1-11年，平均病程（5.07±0.24）年；對照組（n=25）：男13例，女12例，年齡38-69歲，平均年齡（41.25±8.12）歲；病程1-10年，平均病程（5.15±0.23）年。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 納入與排除標準

納入標準：兩組均符合《中國高血壓防治指南》與《中華醫學會糖尿病學分會》的診斷標準[2]；空腹血糖值在5.6mmol/L以上；均知情；研究符合倫理委員會的要求。

排除標準：合并臟器系統病變；研究所用藥物過敏；精神異常；依從性差。

1.3 方法

對照組采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片（國藥準字J20160017，海正輝瑞制藥有限公司）治療，患者需每天晨間服用1次該藥物，服用劑量是5mg，后期根據其降壓效果，合理調整藥物劑量為每天10mg。

研究組以對照組為基點實施巴蛭祛瘀湯治療，處方包含制水蛭、遠志各6g，桑葉、菊花、酒大黃、澤瀉各10g，巴戟天、葛根各15g，懷牛膝30g，枸杞子、丹參各20g，決明子12g，將上述藥物用水煎服，每天服用1劑即可[3]。

兩組患者的治療時間均為2個月。

1.4 觀察指標

治療后測定兩組血壓水平（舒張壓與收縮壓）與血脂水平（TG與TC），各指標改善情況與治療效果成正比。

測定兩組治療后發生面部潮紅、肝功能異常與胃部不適的不良反應，發生率與治療效果成反比[4]。

1.5 統計學方法

SPSS21.0分析數據，計數資料（血壓與血脂改善度）（x±s），t檢驗。計量資料（不良反應發生率）[n/（%）]，X2檢驗。P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 血壓與血脂改善度

研究組較對照組的血壓與血脂改善度顯著，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應發生率

研究組較對照組的不良反應發生率低，P<0.05（具統計學差異），見表2。

3 結論

有學者證實，代謝綜合征主要包含胰島素抵抗、高胰島素血癥、高血壓與

糖耐量異常等，其主要發病機制是高血糖、血脂或肥胖等因素，早期若不能對該疾病患者及時采取對癥的解決措施，則極易對其生活質量產生影響。

有研究報道，巴蛭祛瘀湯聯合氨氯地平治療高血壓合并代謝綜合征患者具有良好的臨床療效，前者藥物屬于長效鈣通道阻滯劑，其對血管具有較強的選擇性，有效舒張冠狀血管與全身血管，使得機體冠脈血流量得以增加，降低血脂水平，具有時效性，但服藥期間患者易發生胃部不適等不良反應，使得最終的治療效果欠佳。

中醫認為，高血壓屬于“眩暈”的范疇，主要發病機制是氣血津液代謝紊亂造成痰瘀互結，采取巴蛭祛瘀湯治療能提高臨床療效，藥方中巴戟天具有壯筋骨、補腎陽與祛風濕的功效；水蛭具有活血破血或降低血液粘稠度的功效；決明子具有益肝腎或降壓降脂的功效，諸藥聯合能抗血小板聚集，將患者的外周血管擴張，便于達到降血壓的目的[5]。

在本次研究中，研究組較對照組的血壓與血脂改善顯著，不良反應發生率低，P<0.05（具統計學差異）。由此可證：對高血壓合并代謝綜合征患者采用巴蛭祛瘀湯聯合氨氯地平治療能改善其血壓與血脂水平，降低不良反應發生率，提高治療效果，安全性高，值得借鑒。

參考文獻

[1] 張國榮， 易小紅， 尹禮烘， et al. 養陰降壓膠囊聯合降濁祛瘀顆粒治療高血壓合并代謝綜合征的臨床分析[J]. 中國實驗方劑學雜志， 2016（23）：171-175.

[2] 陳曉東， 孫俊. 熄風通絡化瘀湯聯合西藥治療高血壓隨機平行對照研究[J]. 實用中醫內科雜志， 2017（10）：67-70.

[3] 楊茜， 郭淑芹， 朱春英， et al. 六味地黃湯對非酒精性脂肪肝合并代謝綜合征患者血清SHBG及胰島功能的影響[J]. 陜西中醫， 2017， 38（12）：1717-1719.

[4] 胡強， 李鵬. 中西醫結合治療冠心病合并高血壓的療效及對心功能的影響[J]. 陜西中醫， 2016， 37（1）.

[5] 劉琳. 厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥療效觀察[J]. 醫藥論壇雜志， 2016（5）：146-147.