小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效分析

車德馨

【摘 要】 目的：探究小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果。方法：選取我院2017年8月-2018年8月收治的急性闌尾炎患者100例作為研究對象，按照不同治療方法均分為觀察組與對照組，每一組各50例，對照組利用常規的闌尾切除手術治療，觀察組使用小切口闌尾切除術治療，對比兩組的臨床治療效果。結果：觀察組的甲級愈合率明顯要高于對照組（P<0.05）；觀察組的各項手術指標的情況明顯要優于對照組（P<0.05）；觀察組患者術后并發癥出現率顯著要低于對照組（P<0.05）。結論：急性闌尾炎通過利用小切口闌尾切除術治療的方法，獲得良好的效果，改善了患者的各項手術指標，降低了患者并發癥出現率。

【關鍵詞】 小切口闌尾切除術；急性闌尾炎；療效

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-027-01

臨床上急性闌尾炎是一種多發而且常見的急腹癥，現如今，隨著我國經濟水平的不斷增長，經濟水平的不斷提高，不斷增加的生活與工作壓力會造成此種疾病出現率不斷升高。患者患病之后的臨床癥狀包含腹痛、惡心等，可是嚴重程度因人而異?，F如今，對于這種疾病的治療方法首選是手術?？墒菍τ谶x擇哪一種手術方式，成為醫生們爭論的話題，具體是因為手術方式直接與患者預后情況有關系。因此，文中將具體探究小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月-2018年8月收治的急性闌尾炎患者100例作為研究對象，按照不同治療方法均分為觀察組與對照組，每一組各50例，其中觀察組當中男性30例，女性20例，年齡為29-72歲，平均年齡（45.5±11.2）歲。對照組當中男性31例，女性19例，年齡為29-73歲，平均年齡（45.6±11.2）歲。兩組一般資料比較，未發現顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組利用常規的闌尾切除手術治療，觀察組使用小切口闌尾切除術治療，采用硬膜外麻醉的方法，達到滿意效果之后，找到闌尾根部，將切口中心選在對應皮膚表面的定位處，斜形切開，長度是1.5-2.0厘米將腹外斜肌、腹內斜肌以及腹橫肌依次展開分離，一直到腹膜位置，在切口地方涂抹聚維酮碘，將腹膜切開，外翻腹膜，外翻地方利用護皮巾來進行固定。這時候可以直視闌尾根部，對其周圍情況仔細觀察，順行或者逆行將闌尾切除，如不能直視闌尾根部，可以使用鑷子撥開大網膜以及腸管，再進行切除。如果出現滲液，要先使用紗布將滲液吸干凈后再切除，切除后利用常規縫合腹膜，利用0.9% 氯化鈉注射液來對切口進行沖洗，切口周邊利用大紗布來保護，將手套以及手術器械進行更換，逐層進行縫合。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組的傷口愈合情況。切口愈合良好，并沒有出現不良反應視作甲級愈合；切口愈合不理想，產生一些不良反應視作乙級愈合；切口并未愈合，而且出現流膿，要展開引流處置即為丙級愈合。

（2）對兩組的手術指標情況進行對比，包含手術切口大小、術中出血量、手術時間以及下床活動時間。

（3）對兩組患者術后并發癥比較，包含腹腔膿腫、切口感染、粘連腸梗阻。

1.4 統計學方法

研究中采取SPSS16.0來進行數據分析，利用百分比來代表計數資料，利用（x±s）來代表計量資料，利用P<0.05來表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的甲級愈合率

觀察組的甲級愈合率明顯要高于對照組（P<0.05）

2.2 對比兩組患者手術情況

觀察組的各項手術指標的情況明顯要優于對照組（P<0.05），

2.3 對比兩組患者術后的并發癥出現率

觀察組患者術后并發癥出現率顯著要低于對照組（P<0.05）

3 討論

臨床上越來越廣泛利用小切口闌尾切除術來對急性闌尾炎患者展開治療，此種手術具備下面幾點優勢：第一，切口小，裂痕小，有效滿足患者的美觀需求。第二，具備廣泛的適用年齡范圍，特別是適合青年女性、患兒、老年腹壁肌肉薄的患者。第三，較少的損傷皮膚組織，術后切口恢復時間短，減輕患者術后切口的疼痛程度，切口拆線最早在術后4天進行。第四，可以有效縮短手術時間，減少術中出血量，減少并發癥出現率，幫助患者及早恢復，降低住院時間。

此次研究結果表示，觀察組的甲級愈合率明顯要高于對照組（P<0.05）；觀察組的各項手術指標的情況明顯要優于對照組（P<0.05）；觀察組患者術后并發癥出現率顯著要低于對照組（P<0.05）。

總而言之，急性闌尾炎通過利用小切口闌尾切除術治療的方法，獲得良好的效果，改善了患者的各項手術指標，降低了患者并發癥出現率，臨床上應用價值非常高。

參考文獻

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