卡前列素氨丁三醇在孕產婦產后出血治療中的臨床探討

張濤

【摘 要】 目的：探討卡前列素氨丁三醇在孕產婦產后出血治療中的臨床效果。方法：選取我院2016年11月-2018年3月期間收治的86例產后出血患者均分2組，參照組43例患者采用宮縮素控制，而研討組43例患者采用卡前列素氨丁三醇治療，比較兩組患者臨床效果。結果：研討組患者治療有效率為95.35%，參照組則72.09%，研討組明顯高出許多，而且通過產后止血時間及產后出血量等情況的對比，發(fā)現研討組指標數據均低于參照組患者，P<0.05，差異大，結果有統(tǒng)計學意義。結論：采取卡前列素氨丁三醇治療產后出血患者有確切的效果，它安全、高效，是臨床又一新的突破，值得研究推廣。

【關鍵詞】 卡前列素氨丁三醇；孕產婦產后出血；臨床探討

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-036-01

產后出血屬于產科的一種常見急危癥，也是全世界范圍孕婦患病與死亡的關鍵因素，每年約有13萬余名產婦因此死亡，而產后出血的發(fā)生率居高不下，約占分娩婦女總數的2.5%[1]。發(fā)生產后出血主要是因為子宮收縮乏力，因此減少產后出血的發(fā)生率首當其沖是對于子宮收縮的保進。臨床上通常采用的加強子宮收縮的藥物有米索前列醇、麥角新堿以及縮宮素等，效果不太理想。因為宮縮劑只能對于子宮上段予以作用，如受體點一旦飽和，則宮縮不再發(fā)生。而前列腺素制劑不但能夠對整個子宮產生影響，而且可以不斷增強子宮收縮的頻率。因此，本研究對我院收治的產后出血患者給予卡前列素氨丁三醇治療，效果令人滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年11月-2018年3月期間收治的86例產后出血患者均分2組，參照組43例患者采用宮縮素控制，而研討組43例患者采用卡前列素氨丁三醇治療，全部患者符合24小時內出血量>500毫升的產后出血診斷標準，并且無藥物禁忌癥。

研討組：年齡在22.3-41.7歲之間，平均年齡為（37.13±2.47）歲，孕期38-40周，平均孕期（37.2±1.3）周，經產婦與初產婦比例14：29。參照組：年齡在22.7 -43.1歲之間，平均年齡為（38.01±2.32）歲，孕期37-40周，平均孕期（37.6±1.4）周，經產婦與初產婦比例13：30。臨床資料間比較，無明顯差異，P>0.05，可進行對比分析。

1.2 治療方法

參照組43例患者采用宮縮素控制，在娩出胎兒之后取20U宮縮素，進行肌肉注射或者宮肌注射方式，此時如無出血表現，則表明已獲得有效的控制，再取宮縮素10-20U，聯(lián)合晶體液500ml，對患者行靜脈滴注。

研討組43例患者采用卡前列素氨丁三醇治療，首先采用肌肉注射方式，此時初始劑量應控制在250ug左右，然后根據產婦的具體癥狀表現，在半小時之后 再次給藥。

1.3 觀察指標

觀察2組患者的產后止血時間及產后出血量等情況，并對其治療效果予以評判。

療效分顯效、有效與無效3個級別。顯效是患者治療15分鐘后，有子宮收縮的表現，并且陰道出血癥狀已明顯得到控制。有效是患者在治療期間重復用藥之后，子宮收縮得到改善，且出血量減少。無效指的是患者經治療后癥狀無改變。

1.4 數據處理

利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件記錄研究數據并做分析、核算處理，計數資料-治療效率采用例數（%）和計量資料-產后出血指標采用均數±標準差（x±s）表示，分別以χ2和t檢驗，當P<0.05時，差異大，結果有統(tǒng)計學意義。反之，當P>0.05時，差異小，結果無統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.2 產后出血情況對比

通過產后止血時間及產后出血量等情況的對比，發(fā)現研討組指標數據均低于參照組患者， P<0.05，差異大，結果有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較療效

下表2數據顯示，研討組患者治療有效率為95.35%，參照組則72.09%，研討組明顯高出許多，差異大，結果有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

產后出血作為產科較為嚴重的一種并發(fā)癥，通常發(fā)生于產后2小時以內，如止血不及時，會引發(fā)凝血功能障礙，導致乳汁不分泌或者分泌延遲，嚴重時對患者的生命安全造成威脅，所以采取有效措施予以止血是非常關鍵的[2]。治療產后出血，主要是加強子宮的收縮，縮宮素與前列腺素均能起到促進子宮收縮的功效。縮宮素的半衰期較短，每一次注射之后的藥效僅維持半小時，而且位點容易飽和，因此在使用時受到一定的限制。卡前列素氨丁三醇屬于前列腺素的衍生物，它是氨丁三醇與卡前列素的混合，不但作用時間與半衰期較長，而且收縮功能更強效，有效擴張、軟化宮頸，促進子宮創(chuàng)面血竇關閉，進一步加強子宮收縮，達到止血目的。

數據顯示，研討組患者治療有效率為95.35%，參照組則72.09%，研討組明顯高出許多，而且通過產后止血時間及產后出血量等情況的對比，發(fā)現研討組指標數據均低于參照組患者，P<0.05，差異大，結果有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，采取卡前列素氨丁三醇治療產后出血患者有確切的效果，它安全、高效，是臨床又一新的突破，值得研究推廣。

參考文獻

[1] 林小磊.卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床效果評價[J].泰山醫(yī)學院學報，2016，37（9）：1066-1067.

[2] 陳文秀.卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（17）：77-78.