老年胃癌患者中運用快速康復外科理念后的恢復效果分析

作者簡介：周芳（1991—），女，漢族，本科，護師，甘肅蘭州市人，主要從事護理工作。

【摘 要】 目的：探討老年胃癌患者中運用快速康復外科理念后的恢復效果。方法：選擇2017年4月至2018年7月期間接收的60例老年胃癌患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各30例，對照組運用圍術期常規護理，觀察組運用圍術期快速康復外科理念，分析不同護理后患者肛門排氣時間、肛門排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間以及術后并發癥發生率情況。結果：在護理后患者肛門排氣時間、肛門排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間上，觀察組各項指標明顯少于對照組，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）；在術后并發癥發生率上，觀察組23.33%，與對照組30%沒有明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）。結論：老年胃癌患者中運用快速康復外科理念后可以有效的加快術后恢復速度，不增加術后并發癥，恢復質量更可靠。

【關鍵詞】 老年胃癌；快速康復外科；恢復效果

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-050-02

快速康復外科理念在具體的操作上比傳統外科工作有更強的時效意識，注重加快患者手術開展與術后恢復速度，由此提升患者治療體驗，減少疾病對患者構成的時間與經濟損耗，同時節約醫療資源，讓醫院外科科室患者流動效率更高。本文選擇2017年4月至2018年7月期間接收的60例老年胃癌患者，分析運用快速康復外科理念后患者肛門排氣時間、肛門排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間以及術后并發癥發生率情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年4月至2018年7月期間接收的60例老年胃癌患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各30例，其中對照組男18例，女12例；年齡從60歲到83歲，平均為（68.2±3.9）歲；觀察組男16例，女14例；年齡從60歲到81歲，平均為（67.9±4.2）歲；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等狀況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用圍術期常規護理，術前做好腸道準備，保持12h禁食禁飲后做手術操作。手術運用全麻，同時手術切口從劍突到臍下緣2至3cm，術后需要留置2條引流管，引流時長持續到術后3至5天。術后下床活動依據患者意愿做選擇。在肛門排氣后可以開始飲水，而后配合一定量飲食。

觀察組運用圍術期快速康復外科理念，內容如下：術前要做好必要的健康教育，針對患者與家屬雙方面展開。包括疾病原因、治療方法與有關圍術期注意事項[1]。有效的做好對應心理安撫，平復患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，讓其保持良好的心態接受治療全過程，同時有助于術后更好的康復。不做常規術前腸道準備與胃腸減壓，避免由此帶來的生理不適感，避免水電解質與酸堿平衡的破壞。術前需要保持6h禁食，在術前2h前后做靜脈輸入5%糖鹽水500ml[2]。術前做好胃管置入，在次日撤除。術前需要運用抗菌素做預防性用藥，術后需要依據體溫與引流情況做好用藥控制。運用全麻聯合硬膜外麻，手術切口從劍突到臍部做小切口處理。術中做好輸入液體的加溫，避免對機體構成刺激，同時做好患者四肢保暖，控制手術室溫度在25℃范圍[3]；術后要做好導尿管置入，一直持續到術后24h；要鼓勵患者術后活動，合理的運用止痛藥來改善患者疼痛，由此促使其術后可以盡早活動，避免活動引發的疼痛不適感。術后首日可以飲水，同時

依據情況提升水量，逐步的過渡到普食。術后如果引流情況沒有異常，同時引流2天沒有超過50ml，可以將腹腔引流撤除。

1.3 評估觀察

分析不同護理后患者肛門排氣時間、肛門排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間以及術后并發癥發生率情況。

1.4 統計學分析

將護理有關數據通過spss17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 不同護理后患者術后恢復質量情況

如表1所示，在護理后患者肛門排氣時間、肛門排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間上，觀察組各項指標明顯少于對照組，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）；

2.2 不同護理后患者術后并發癥情況

如表2所示，在術后并發癥發生率上，觀察組23.33%，與對照組30%沒有明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）。

3 討論

老年胃癌患者對手術的耐受力相對較差，提升手術恢復質量與速度對整體治療有更好的輔助作用。快速康復外科理念可以促使在手術治療各環節發揮更好的醫護人員配合，讓患者保持更好的機體狀況，由此提升患者治療舒適度，優化術后恢復速度。尤其是本研究中可以發現，術后排便、排氣、進食等都相對更迅速，減少住院時間，相應的也可以減少患者的治療費用壓力，患者感受更好。快速康復外科理念可以有效的減少患者身心壓力，減少手術應激反應，做好術中保溫，降低手術帶來的熱量流失。各項細節處理來促使整體狀況的優化。

參考文獻

[1] 陳麗娜，宋江偉.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（27）：3069-3071.

[2] 禹璐，孫菲，鄭晶等.快速康復外科理念在胃癌圍手術期護理中的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（4）：141-142.

[3] 劉冰心，郭婷.胃癌手術患者快速康復外科護理中量化活動方案的實施[J].護理學雜志，2018，33（10）：23-26.

[4] 張平娟，馮畢龍.胃癌患者圍手術期快速康復護理措施效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（40）：130，132.