探討頭孢曲松聯合頭孢克肟序貫治療下呼吸道感染的用藥及療效評價

段宏章 蘇民

【摘 要】 目的：分析頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療下呼吸道感染的效果評價。方法：選取2015年2月～2016年10月我院接診的83例下呼吸道感染病患的病歷資料，根據不同的治療方案對所選病患進行分組，觀察兩組不同方法治療的效果與安全性，比較住院費用等指標。結果： 研究組的總有效率為97.62%，比對照組的80.49%更高，組間差異顯著（P<0.05）。結論：采取頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療方案對下呼吸道感染病患施以對癥治療，可減少其治療費用，縮短治療時間，提高病情控制效果。

【關鍵詞】 頭孢曲松；頭孢克肟；下呼吸道感染

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-053-01

病毒、支原體與細菌感染等均是下呼吸道感染的常見病因[1]，而本病在臨床上則具有比較多的病種，比如：肺炎、支氣管炎與支氣管擴張等。因合適的治療方案可在確保臨床療效的基礎之上，起到減輕患者經濟負擔以及降低藥物不良反應發生率的作用，所以臨床還應側重于本病患者的臨床治療工作。此次研究，選取2015年2月～2016年10月我院83例下呼吸道感染病患為對象，著重分析下呼吸道感染用頭孢曲松與頭孢克肟序貫療法的用藥及療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年10月我院下呼吸道感染病患83例。根據患者自愿選擇的治療方案對其進行分組：研究組（N=42）中有男性23例，女性19例；年齡為18～71歲，平均（43.9±6.2）歲；細菌性肺炎者，3例；慢性支氣管炎發作者，17例；支氣管哮喘合并感染者，15例；其它，7例。對照組（N=41）中有男性24例，女性17例；年齡為18～73歲，平均（43.6±5.9）歲；細菌性肺炎者，5例；慢性支氣管炎發作者，16例；支氣管哮喘合并感染者，17例；其它，4例。比較兩組的疾病類型等基線資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準 （1）經細菌學與胸部X線等檢查確診符合《實用內科學》中下呼吸道感染相關診斷標準[2]。（2）獲得醫院倫理委員會批準。（3）簽署知情同意書。

1.3 排除標準 （1）肝腎功能嚴重病變者。（2）不耐受本研究所用藥物者。（3）精神疾病者。（4）病歷資料不全者。（5）不能積極配合完成治療者。

1.4 方法 研究組采取頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療方案：頭孢曲松，50 MG/KG，加入葡萄糖溶液（200 ML），對患者施以靜脈滴注治療，1次/D，維持治療3天，本藥品由“西安利君制藥有限公司”提供，準字號“H20043174”。此后，再取頭孢克肟膠囊，3 MG/KG，指導患者經口服用，2次/天，維持治療11天，本藥品產自“四川方向藥業有限公司”，準字號“H20041661”。對照組在抗炎、退熱與補液等常規對癥治療的基礎之上加用頭孢曲松：靜脈滴注頭孢曲松

（50 MG/KG）+葡萄糖溶液（200M L），1次/D，維持治療14天。

1.5 評價指標 記錄兩組的住院費用與住院天數，并對其作出比較。

1.6 療效判定標準 本研究患者治療效果的評價標準詳細如下：（1）治愈，相關癥狀徹底消失；痰液細菌培養提示陰性；血常規檢查提示完全恢復正常。（2）顯效，相關癥狀明顯減輕；痰液細菌培養提示陰性；血常規檢查提示基本正常。（3）有效，相關癥狀好轉；血常規檢查提示明顯改善。（4）無效，治療14 D后患者的病情無任何變化或者加重；痰液細菌培養提示陽性。其中，[（治愈+顯效+有效）/例數*100%]的結果為各組治療的總有效率。

1.7 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例（N），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用T檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組的住院天數為（9.4±1.7）天、住院費用為（1225.4±60.9）元，均明顯優于對照組的（14.1±2.5）天、（1548.3±75.6）元，組間差異顯著（P<0.05）。研究組的總有效率為97.62%，比對照組的80.49%更高，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床上，下呼吸道感染屬于是一種急性炎癥，具有傳染性強以及發病率高等特點，且多發于春秋兩季，可對人體的身體健康造成較大的影響。現階段，應用抗菌消炎藥是本病患者的一種常見治療方式，能促進患者癥狀的緩解，抑制疾病進展。但有報道稱[3]，抗生素在我國臨床上的普遍使用，使得耐藥菌株顯著增加，并在很大程度上減低了患者的用藥效果。對此，我們還應明確患者的病因，并根據其病原體的類型，為其選擇一種最佳的治療方案。序貫治療的實現原理為通過對半衰期長以及生物利用度高的藥物進行使用，并采取先注射用藥后口服用藥的方式，達到連續治療的這一目的，讓患者的病情能夠得到良好的控制。頭孢克肟與頭孢曲松都是第三代抗生素，具有非常廣的抗菌譜，且其對肺炎球菌、革蘭陽（陰）性菌與大腸桿菌均具有非常高的抗菌活性，將兩者共同用于下呼吸道感染病患的治療工作中，有助于提高殺菌效果，降低細菌耐藥性。本研究中，42例研究組病患在經14D的序貫治療之后，住院費用和住院天數都明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組治療的總有效率為97.62%，比對照組的80.49%更高，差異有統計學意義（P<0.05）。可見，頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療對促進下呼吸道感染病患病情緩解、縮短住院時間以及提高預后效果具有顯著意義。

參考文獻

[1] 劉云玲.頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療下呼吸道感染臨床療效探究[J].當代臨床醫刊，2016，29（3）：2249.

[2] 楊亞麗.頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療下呼吸道感染的臨床療效[J].中國衛生標準管理，2015，6（33）：116-117.

[3] 邱國華.下呼吸道感染應用頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療的效果研究[J].養生保健指南，2016，（16）：104-104.