神經(jīng)內(nèi)科患者抑郁狀態(tài)的影響因分析

王桂蓮

【摘 要】 目的：探討神經(jīng)內(nèi)科患者抑郁狀態(tài)的影響因。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科2014年1月至2018年6月收治的300例神經(jīng)內(nèi)科住院患者作為研究對(duì)象。本次實(shí)驗(yàn)選取抑郁自評(píng)量表（SDS評(píng)分）的形式，將自制問(wèn)卷發(fā)放給患者，并對(duì)有效數(shù)據(jù)進(jìn)行回收，以得到神經(jīng)內(nèi)科住院患者抑郁癥發(fā)生率。此外通過(guò)單與多因素分析法兩種形式，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者抑郁狀態(tài)影響因進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：本次研究中，有122例患者出現(xiàn)抑郁癥，占研究總?cè)藬?shù)300例的40.7%。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科患者在住院接受治療期間受各方面因素影響，患抑郁癥幾率較高，必須通過(guò)科學(xué)手段，并采取干預(yù)措施，以使抑郁癥的發(fā)生率有效降低。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科患者；抑郁狀態(tài)；影響因

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-062-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科2014年1月至2018年6月收治的300例神經(jīng)內(nèi)科住院患者作為研究對(duì)象。男女比例為164：136，年齡在22～65歲范圍內(nèi)，平均（40.4±7.6）歲。本次研究在患者及家屬同意的情況下進(jìn)行，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者為本愿神經(jīng)科所收治，并且符合《中國(guó)精神疾病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》。排除標(biāo)準(zhǔn)：癲癇、腦部手術(shù)及其他精神疾病患者除外。

1.2 方法

本次實(shí)驗(yàn)選取抑郁自評(píng)量表（SDS評(píng)分）的形式，將自制問(wèn)卷發(fā)放給患者，并對(duì)有效數(shù)據(jù)進(jìn)行回收，以得到神經(jīng)內(nèi)科住院患者抑郁癥發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)MSSS對(duì)神經(jīng)功能缺失情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容具體包括，患者意識(shí)、感官體驗(yàn)，語(yǔ)言構(gòu)音、肢體共濟(jì)、上肢、下回運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值在0～45分之間，輕度1～15，中度16～30分，重度31～45分。通過(guò)ADL對(duì)獨(dú)立生活能力進(jìn)行評(píng)分，具體內(nèi)容包括工具性日常生活及軀體生活自理能力，分值在0～100分間，超過(guò)71分表明具備自理能力，分值越高代表生活能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料且符合正態(tài)分布的以x±s表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示，以t值進(jìn)行檢驗(yàn)。如果是以頻數(shù)表示，則采用χ2檢驗(yàn)。如果P<0.05，也表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 300例患者的抑郁癥發(fā)生情況

利用SDS評(píng)分表調(diào)查得出，有122例患者出現(xiàn)抑郁癥，占研究總?cè)藬?shù)300例的40.7%。

2.2 單因素分析

通過(guò)單因素分析法得出，家庭和社會(huì)支持，床位調(diào)整，生活自理能力、神經(jīng)功能缺損是抑郁癥的主要成因。

2.3 多因素分析

多因素分析法得出，家庭和社會(huì)支持、神經(jīng)質(zhì)、生活自理能力及神經(jīng)功能缺損是導(dǎo)致抑郁癥的高危因素。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者中抑郁癥出現(xiàn)概率很高。且當(dāng)抑郁癥發(fā)作時(shí)多伴隨自殘、自殺等行為，不利于神經(jīng)內(nèi)科的治療效果。抑郁癥患者具體表現(xiàn)為，內(nèi)心無(wú)助彷徨，進(jìn)而自殘或自殺，嚴(yán)重影響著臨床療效。試驗(yàn)結(jié)果表明，利用SDS評(píng)分表調(diào)查得出，有122例患者出現(xiàn)抑郁癥，占研究總?cè)藬?shù)300例的40.7%。通過(guò)單因素分析法得出，家庭和社會(huì)支持，床位調(diào)整，生活自理能力、神經(jīng)功能缺損是抑郁癥的主要成因。多因素分析法得出，家庭和社會(huì)支持、神經(jīng)質(zhì)、生活自理能力及神經(jīng)功能缺損是導(dǎo)致抑郁癥的高危因素，上述多是因?yàn)樯窠?jīng)功能損傷后造成的情感障礙。老年患者是神經(jīng)內(nèi)科患者的主要人群，并且神經(jīng)內(nèi)科疾病患者同時(shí)大部分都喪失了獨(dú)立生活與工作能力，軀體功能出現(xiàn)障礙。自尊受挫、自理能力弱以及家庭重?fù)?dān)等因素，使得患者在長(zhǎng)時(shí)間住院后出現(xiàn)抑郁。針對(duì)上述情況，可通過(guò)護(hù)理手段進(jìn)行合理的干預(yù)：①合理溝通：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)患者抱有充分的耐心，站在患者的角度上考慮問(wèn)題，并通過(guò)肢體動(dòng)作、眼神及語(yǔ)言來(lái)表達(dá)對(duì)患者的理解和支持。②提高患者的自信：抑郁癥患者大多對(duì)自身疾病治愈信心不足，持懷疑態(tài)度，且還會(huì)過(guò)度放大外界態(tài)度。因?yàn)樾枰訌?qiáng)與其溝通把握患者心理路程，關(guān)注患者心理健康。③構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系：護(hù)患關(guān)系的和諧是護(hù)理療效最為重要的前提與保障。因?yàn)橐钟舭Y患者，對(duì)周邊事物缺乏興趣。情緒低落等原因，很難建立起護(hù)患關(guān)系，因?yàn)樾枰e極的與患者進(jìn)行溝通和交流，以有效避免因長(zhǎng)時(shí)間住院產(chǎn)形成的孤獨(dú)感，獲取患者的信賴(lài)，建立和諧護(hù)患關(guān)系。

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