頭孢菌素類與多種西藥聯合使用所致的不良反應分析

劉明輝

【摘 要】 目的：討論頭孢菌素類與多種西藥聯合使用所致的不良反應。方法：現將我院2017年9月-2018年6月期間開具的1000張西藥處方作為研究對象，在符合用藥規則的情況下，選出650張頭孢菌素類與多種西藥聯合使用并且出現不良反應的處方，對其進行研究和分析。結果：在650張處方中出現的不良反應主要涉及到神經系統、消化系統、腎功能、過敏以及二重感染。結論：當頭孢菌素類與多種西藥聯合使用時，需要對藥物的性質以及藥物原理進行充分的掌握，用藥期間還要加強對不良反應的檢測，保證臨床用藥安全。

【關鍵詞】 頭孢菌素；西藥；聯合使用；不良反應

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-066-01

西藥是相對于傳統中藥而言，其一般情況下均是由化學方法合成，或者是從天然產物中提取而成，在現代醫學中的應用比較廣泛。大部分西藥在應用的過程中均會出現不同程度不良反應，例如惡心、嘔吐、頭暈以及發熱等等，對患者的健康造成了一定的影響[1]。頭孢菌素作為西藥抗生素的一種，在與其他西藥聯合應用的過程中，具有優化藥效、減少耐藥菌株的效果，因此臨床應用頻率較高[2]。為了保證藥物應用的安全性，本次研究選取了頭孢菌素類與多種西藥聯合使用并且出現不良反應的處方進行了研究，為臨床治療和用藥提供了相關資料，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在符合用藥規則的情況下，將650出現不良反應的處方對其進行研究和分析。其中頭孢菌素與乙醇類藥物、抗酸劑以及利尿類藥物進行了聯合應用。

1.2 方法

在用藥的過程中，根據患者的實際病情況給予頭孢菌素與多種西藥聯合應用，記錄聯合應用的西藥種類、劑量，對其治療中產生的不良反應進行統計和分析。頭孢菌素和乙醇類藥物應用時，觀察其發生惡心、嘔吐、頭暈以及心悸的發生情況；頭孢菌素與利尿劑聯合應用時，觀察其對腎臟的損傷情況；頭孢菌素與抗酸劑聯合應用時，觀察其對藥物抗菌和抗炎作用的影響。

1.3 療效觀察

觀察其治療中出現的不良反應，包括神經系統、消化系統、腎功能、過敏以及二重感染的發生情況。

2 結果

在650張處方中出現的不良反應主要涉及到神經系統、消化系統、腎功能損傷、過敏以及二重感染，其中神經系統不良反應發生率為20.46%，腎功能損傷20.0%、消化系統22.30%、過敏反應20.0%，二重感染18.0%，見表1。

3 討論

藥物的不良反應從廣義的角度來講，其包括了由于用藥不當以及藥物質量問題產生的有害反應，其包括類藥物的副作用、后遺反應、毒性反應、特異質反應、過敏反應以及抗感染藥物引起二重感染等[3]。隨著醫療技術的不斷提升以及患者數量的增加，西藥的應用范圍和種類也越來越廣，其中頭孢菌素類藥物的應用更是越來越多，并且其與其他西藥的聯合應用的情況也呈上升趨勢，同時因為聯合用藥所導致不良反應也越來越明顯。根據不完全不同，臨床上有30%的患者是由于藥物的不合理應用導致死亡，因此減少和避免藥物產生的不良反應是治療中重要工作。在本次調查中，主要觀察了頭孢菌素與多種西藥聯合用藥中產生的不良反應，頭孢菌素在應用的過程中產生的不良反應主要是與藥物有一定的關系[5]，例如代謝物與機體大分子載體的不可逆性作用和藥物本身的質量問題，同時也可能是患者自身情況所導致的不良反應，當患者在用藥后飲酒大大增加了過敏的發生率。當頭孢菌素與乙醇類藥物聯合應用時，患者就可能出現心悸、頭暈、惡心等 不良反應。當頭孢菌素與利尿類藥物共同應用時，會增加腎臟的負擔，同產生一定的腎毒，導致患者出現的腎功能損傷的情況。在與抗酸劑合用時，頭孢菌素的吸收速度將會減慢[6]，并降低了血藥濃度，直接降低了藥物的抗炎和抗菌效果。再本次調查中也發現，在650張處方中出現的不良反應主要涉及到神經系統、消化系統、腎功能、過敏以及二重感染， 其中神經系統不良反應發生率為20.46%，腎功能損傷20.0%、消化系統22.30%、過敏反應20.0%，二重感染18.0%。因此在對患者進行西藥聯合治療時，需要充分考慮到藥物的配伍禁忌、藥物原理以及藥物的性質，并根據患者的年齡、性別以及病情進行合理的配伍。在用藥期間還要注意觀察患者的血壓、脈搏以及呼吸等情況，做到合理用藥，科學用藥，盡量避免不良反應的發生。綜上所述，當頭孢菌素類與多種西藥聯合使用時，需要對藥物的性質以及藥物原理進行充分的掌握，用藥期間還要加強對不良反應的檢測，保證臨床用藥安全。

參考文獻

[1] 計文芳. 頭孢菌素類與多種西藥聯用致不良反應分析[J]. 中國現代藥物應用，2016，10（8）：155-156.

[2] Zhang Nan.Analysis of adverse reactions caused by combination of cephalosporins and various western medicines[J].Everybody's Health （Academic Edition）， 2016，10（9）： 130-131.

[3] Ma Mingfang.Analysis of adverse reactions caused by combination of cephalosporins and other drugs[J].Medical Frontier， 2016，6（22）： 165-166.