坦洛新緩釋片與托特羅定治療前列腺增生伴膀胱過(guò)度活動(dòng)癥效果比較觀察

馬光 馬紅亮 王海龍 李紅陽(yáng) 宋殿賓 王志勇

【摘 要】 目的：對(duì)比坦洛新緩釋片、托特羅定治療前列腺增生伴膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的臨床療效。方法：選取53例前列腺增生伴膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者，雙盲法分組，A組采用坦洛新緩釋片，B組采用托特羅定，對(duì)比2組效果。結(jié)果：A組與B組治療后，USPSS評(píng)分、IPSS評(píng)分均有改善，但數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）；A組與B組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率（15.38%VS18.52%）無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：臨床試驗(yàn)證實(shí)，坦洛新緩釋片、托特羅定治療前列腺增生伴膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，療效相當(dāng)。

【關(guān)鍵詞】 前列腺增生；膀胱過(guò)度活動(dòng)癥；坦洛新緩釋片；托特羅定

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-070-01

Comparison of Tamsulosin Sustained Release Tablets and Tolterodine in the Treatment of Prostatic Hyperplasia with Overactive Bladder

Abstract Objective：Purpose To compare the clinical efficacy of Tamsulosin sustained-release tablets and Tolterodine in the treatment of benign prostatic hyperplasia with overactive bladder.Method Fifty-three patients with benign prostatic hyperplasia and overactive bladder were divided into two groups by double-blind method. Tamsulosin sustained-release tablets were used in group A and tolterodine in group B.Results After treatment， USPSS score， IPSS score were improved in group A and group B， but there was no significant difference between them （P > 0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions （15.38% VS18.52%） between group A and group B （P > 0.05）.Conclusion Clinical trials have confirmed that Tamsulosin sustained-release tablets and tolterodine are effective in the treatment of benign prostatic hyperplasia with overactive bladder.

Key words：

Benign prostatic hyperplasia； Overactive bladder； Tamsulosin sustained-release tablets； Tolterodine

引言

前列腺增生屬于泌尿科常見(jiàn)疾病，往往合并膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，中老年男性此病的高發(fā)人群，可引起膀胱神經(jīng)病變，對(duì)患者身心健康造成明顯影響，降低其生活質(zhì)量。為患者正確選擇治療藥物，對(duì)患者意義重大。本研究對(duì)比2種常見(jiàn)治療前列腺增生的藥物，坦洛新緩釋片和托特羅定，選取2016年7月——2018年5月期間收治的53例前列腺增生伴膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者進(jìn)行說(shuō)明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取53例前列腺增生伴膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者作為研究對(duì)象，所選患者均滿(mǎn)足診療標(biāo)準(zhǔn)[1]，能夠按時(shí)服藥，用藥治療依從性比較高。雙盲法納入分組，A組（n=26）年齡40-65歲，平均年齡（52.36±3.47）歲。前列腺體積：35-57cm3，平均（43.56±7.25）cm3。B組（n=27）年齡40-57歲，平均年齡（52.31±3.55）歲。前列腺體積：36-57cm3，平均（43.66±7.28）cm3。2組基線資料對(duì)比無(wú)明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

病例收集滿(mǎn)足相關(guān)要求，排除：（1）合并精神分裂癥、抑郁癥等精神類(lèi)嚴(yán)重疾病者；（2）合并嚴(yán)重全身感染及不適宜采用本研究中藥物者；（3）合并心肺功能、肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p傷者；（4）妊娠及哺乳期婦女；（5）殘余尿量>200mL者。

1.3 治療方法

A組：本組患者采用坦洛新緩釋片【批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050392；生產(chǎn)單位：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司】，0.2mg/次，1次/d；B組：本組患者給予托特羅定【批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000614；生產(chǎn)單位：魯南貝特制藥有限公司】，2mg/次，2次/d。2組均以1周為1個(gè)療程，服用1-2個(gè)療程后，停藥1周，然后對(duì)服藥治療效果做出判斷。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者用藥前后儲(chǔ)尿期癥狀（USPSS）評(píng)分、國(guó)際前列腺癥狀（IPSS）評(píng)分，患者得分越低說(shuō)明癥狀越輕[2]。與此同時(shí)，對(duì)比2組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況，做好詳細(xì)記錄及計(jì)算工作。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用spss18.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀評(píng)分對(duì)比

A組與B組治療前USPSS評(píng)分、IPSS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，A組與B組USPSS評(píng)分、IPSS評(píng)分均有改善，與本組治療前相比差異明顯（P>0.05），但是2組治療后數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)并對(duì)比

A組與B組用藥后不良反應(yīng)（15.38%VS18.52%）對(duì)比無(wú)顯著差異性（P>0.05）

3 討論

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是前列腺增生的主要合并癥，可增加患者治療難度，對(duì)患者身心健康具有明顯影響。鹽酸坦洛新緩釋片具有較高選擇性，特別是對(duì)α1A受體，可直接作用在患者前列腺、后尿道等位置，舒張前列腺平滑肌的同時(shí)，進(jìn)一步改善尿道梗阻癥狀，使患者排尿功能得到有效緩解[3]。托特羅定則屬于M受體抑制劑，其親和力比較強(qiáng)，在抑制膽堿、緩解不自主膀胱收縮中發(fā)揮重要治療作用，緩解患者多種癥狀，如尿失禁、尿等待、尿頻等[4]。

本研究結(jié)果顯示，A組與B組治療后，USPSS評(píng)分、IPSS評(píng)分均有改善，但2組治療后數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），說(shuō)明2種藥物治療前列腺增生伴膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，均能夠有效降低患者多種癥狀評(píng)分，對(duì)患者病情改善具有重要幫助。與此同時(shí)，A組與B組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率（15.38%VS18.52%）無(wú)明顯差異（P>0.05），雖然2組不良反應(yīng)均略高于權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果，但是2種藥物均沒(méi)有給患者帶來(lái)嚴(yán)重不良反應(yīng)，本研究數(shù)據(jù)偏大的原因在于病例收集數(shù)量有限，應(yīng)對(duì)此類(lèi)問(wèn)題加以注意，在日后研究中適當(dāng)增加病例，使研究結(jié)果與臨床實(shí)際情況更加貼近。

綜上所述，無(wú)論服用坦洛新緩釋片，還是服用托特羅定，治療前列腺增生伴膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，均能發(fā)揮良好的治療效果。治療效果對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2種藥物療效相當(dāng)，不良反應(yīng)均可控，可根據(jù)患者實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況分加以選擇。

參考文獻(xiàn)

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