中醫(yī)通竅醒腦法治療老年缺血性腦病臨床觀察

陳陽

【摘 要】目的：探討中醫(yī)通竅醒腦法對老年缺血性腦病治療的臨床療效。方法：將我院2016年至2017年收治的48例患有老年缺血性腦病的患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各24例；給予對照組24例患者采取常規(guī)治療，觀察組24例患者采取中醫(yī)通竅醒腦法進行治療。經(jīng)過2個療程治療后，對比兩組患者的臨床治療效果與不良反應情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組的70.8%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應發(fā)生率為16.7%，顯著低于對照組的66.7%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)通竅醒腦法治療老年缺血性腦病患者取得顯著臨床效果，此法值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)通竅醒腦法；老年人；缺血性腦病

【中圖分類號】R743.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

我國人口老齡化越來越嚴重，老年疾病的發(fā)病率也不斷增高。缺血性腦血管病尤為突出，

缺血性腦血管病（ICVD）病因繁多并且病理機制復雜，血管壁病變、血液成分改變和血流動力學變化三個基本的病理過程[1]。一旦患病不及時就醫(yī)就會導致癱瘓與昏迷甚至失去生命體征，該疾病具有發(fā)病快、并發(fā)癥嚴重等特點。為了對比中醫(yī)通竅醒腦法與傳統(tǒng)西藥治療老年缺血性腦病的臨床效果，我院以2016年至2017年收治的48例患者為研究對象進行此次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2016年 1月至 2017年 1月在我醫(yī)院診治的48例老年缺血性腦病患者為研究對象并隨機分為對照組和觀察組，各24例。其中男性患者29例，女性患者19例。所有患者經(jīng)臨床監(jiān)查與頭顱 CT確診為老年缺血性腦病。對照組中男性患者 14 例，女性患者 10 例，其年齡在 55-76歲之間，平均年齡為（66.5±3.2）歲。觀察組中男性患者 15 例，女性患者 9 例，其年齡在 56-77歲之間，平均年齡為（64.6±3.5）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用吸氧氣與調(diào)節(jié)血壓等常規(guī)治療。

在此之上，采取常規(guī)西藥方法給予對照組患者進行治療。（1）靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，每日一次，每次20～40 mg；（2）靜脈滴注腦活素10 ～30ml稀釋于5%葡萄糖或者250ml的0.9%氯化鈉溶液中混合液，每日一次。連續(xù)用藥10天為1個療程。

觀察組采用中醫(yī)通竅醒腦法治療對患者進行治療。（1）中藥療法。靜脈推注4ml的丹參注射液與20ml濃度為50%葡萄糖注射液混合液體。每日1-2次。（2）采取中藥療法的同時實施針灸療法。先以捻轉(zhuǎn)提插泄法進針1-1.5寸針刺兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴2分鐘為宜，其后用雀啄法針刺水溝穴直至病人眼眶濕潤。再用提插補法進針1-1.5寸針刺三陰交，直到病人下肢出現(xiàn)三次抽動，用提插補法進針1-1.5寸針刺尺澤穴，直到病人上肢出現(xiàn)三次抽動，最后用提插泄法進針1-1.5寸針刺委中穴，直到病人下肢出現(xiàn)三次抽動，每日一次[2]。10天連續(xù)治療為一療程。

1.3 觀察指標 觀察2個療程后兩組患者住院期間治療情況與臨床表現(xiàn)，記錄2組患者術(shù)治療過程中不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果：

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者治療的總有效率為 95.0%，對照組患者治療的總有效率為 70.8%。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療中不良反應發(fā)生率對比

觀察組頭暈惡心2例，單眼視力減退1例，腹痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.70%，明顯低于對照組的66.70%（P<0.05）

3 討論：

導致腦缺血性疾病的發(fā)生原因主要有以下幾點：（1）高血壓動脈硬化；（2）動脈粥樣硬化；（3）動脈炎；（4）動脈肌纖維發(fā)育不良；（5）血管痙攣；（6）其他方面原因：血管異常（動-靜脈畸形、大腦基底異常血管網(wǎng)病、鎖骨下動脈盜血綜合征）、心臟疾病（瓣膜病、心內(nèi)膜炎、心臟黏液瘤）、血液系統(tǒng)疾病（惡性淋巴瘤血管性病變、紅細胞增多癥）等[3]。本次研究中應用中醫(yī)通竅醒腦法治療缺血性腦病，針灸療法中的“針”即針刺，用針刺入到人體中的穴位以緩解患者的臨床病痛，其依據(jù)的是“虛則補之、實則瀉之”的原則，進針后通過多種手法聯(lián)合應用，從而保證人體調(diào)節(jié)機制發(fā)揮作用，具體的中醫(yī)針灸操作手法種類較多，如補、泄平補平泄等手法。針灸則是刺激體表穴為，通過全身經(jīng)絡傳導調(diào)整氣血和臟腑功能，達到治病保健、扶正祛邪的工作。中醫(yī)通竅醒腦法依據(jù)“竅閉神匿，神不導氣”對患者辯證治療，“通竅醒腦”即“醒腦”、“醒神”、“調(diào)神”[4]。通過針灸刺激穴位，改善大腦生理功能同時促進腦組織新陳代謝。同時配有丹參注射液來疏通經(jīng)絡、散邪破滯、降低血液粘稠度、擴張血管等，雙管齊下，達到最佳治療效果。

通過本次研究結(jié)果顯示可知，觀察組治療的總有效率為 95.0%，對照組為 70.8%，差異顯著（P<0.05），觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。可見，應用中醫(yī)通竅醒腦法對老年缺血性腦病患者治療，可顯著改善神經(jīng)功能并取得確切的效果，此治療方法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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趙曉莉.用中醫(yī)通竅醒腦法對老年缺氧缺血性腦病患者進行治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，（20）：23-24.