低分子肝素鈉在治療妊娠期肝內膽汁淤積綜合征中的護理分析

楊海燕

【摘 要】 目的：分析低分子肝素鈉在治療妊娠期肝內膽汁淤積綜合征中的護理。 方法：研究對象為妊娠期肝內膽汁淤積綜合征患者例數200例，均實施低分子肝素鈉治療，采用抽簽分組方式對研究對象200例進行分組，患者收取時間在2018年1月5日到2018年5月10日，分為觀察組一組（100例患者）、對照組一組（100例患者），分別實施全程護理以及常規護理，將兩組患者護理效果進行對比。結果：觀察組妊娠期肝內膽汁淤積綜合征患者的胎兒早產發生率5.00%低于對照組患者（P<0.05）；觀察組妊娠期肝內膽汁淤積綜合征患者的宮內窘迫發生率7.00%低于對照組患者（P<0.05）。結論：通過在低分子肝素鈉在治療妊娠期肝內膽汁淤積綜合征中應用全程護理，能顯著降低胎兒早產發生率和宮內窘迫發生率，能保障母嬰安全。

【關鍵詞】 低分子肝素鈉；妊娠期肝內膽汁淤積綜合征；護理；分析

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-151-01

妊娠期肝內膽汁淤積綜合征為妊娠期并發癥，以瘙癢、黃疸作為主要表現，一般發生在妊娠晚期、妊娠中期，易導致胎兒早產、宮內窘迫、產婦產后出血等不良結局，對于該類患者常使用低分子肝素鈉治療，而在對患者積極治療同時，實施一項有效的護理措施，能有效保障母嬰安全[1]。因此，我院對低分子肝素鈉在治療妊娠期肝內膽汁淤積綜合征中的護理分析進行研究，見本文研究詳細描述。

1 資料和方法

1.1 資料

研究對象為妊娠期肝內膽汁淤積綜合征患者例數200例，均實施低分子肝素鈉治療，采用抽簽分組方式對研究對象200例進行分組，患者收取時間在2018年1月5日到2018年5月10日，分為觀察組一組（100例患者）、對照組一組（100例患者），200例患者均為單胎妊娠，均簽署知情同意書。

觀察組100例：年齡在20歲直至40歲之間，平均年齡均為（30.01±1.15）歲。

對照組100例：年齡在20歲直至39歲之間，平均年齡均為（29.48±1.26）歲。

2組妊娠期肝內膽汁淤積綜合征患者的平均年齡等資料相比無顯著差異性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方式

妊娠期肝內膽汁淤積綜合征患者均實施低分子肝素鈉（愛德藥業（北京）有限公司；國藥準字H20066825；化學藥品，1ml：5000抗XaIU/支）治療，將其溶于500毫升葡萄糖中給予患者靜脈滴注、每日一次。

1.2.2 護理方式

對照組100例均使用常規護理。

觀察組100例均使用全程護理。

1.妊娠期肝內膽汁淤積綜合征患者每日需要滴注肝素鈉，在對患者進行靜脈滴注過程中，應將患者滴注速度控制在40滴/分鐘左右，若滴速較快、易導致肝鈉素在患者體內滅活時間外繼續存在，易導致患者發生組織出血情況，同時應對針頭是否具有異物堵塞進行檢查，告知患者應禁止隨意調慢滴速，在大量輸入液體時，應在患者監護時間下進行[2]。

2.若患者發生即將臨產或者出血等情況，護理人員應立即告知醫生，對肝素鈉藥物輸入操作停止，在4小時-6小時后實施手術，保障母嬰的安全，預防危險情況發生[3]。

1.3 觀察指標

對比對照組、觀察組兩組妊娠期肝內膽汁淤積綜合征患者的胎兒早產、宮內窘迫發生率。

1.4 統計學處理

統計學數據處理采取SPSS25.0軟件，本次研究指標對比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 對比胎兒早產發生率

觀察組妊娠期肝內膽汁淤積綜合征患者的胎兒早產發生率5.00%低于對照組患者（P<0.05）

2.2 宮內窘迫發生率

觀察組妊娠期肝內膽汁淤積綜合征患者的宮內窘迫發生率7.00%低于對照組患者（P<0.05）

3 討論

妊娠期肝內膽汁淤積綜合征為產婦妊娠期常見疾病，主要癥狀為瘙癢，一般對患者實施低分子肝素鈉治療，低分子肝素鈉能有效預防靜脈血栓形成，能維持患者正常活動需求，而在應用藥物過程中采取全程護理，對胎兒和產婦進行嚴密監護，規范低分子肝素鈉用藥情況等方面，為每位患者提供個性化、整體護理，加強胎兒監護，不僅能預防胎兒病死情況發生，還能預防胎兒早產、宮內窘迫發生率，保障母嬰安全[4-7]。全程護理和常規護理相比，具有多種優勢，能彌補常規護理中無針對性的不足，能顯著提高護理效果，現如今在臨床廣泛應用。

經研究表明，觀察組妊娠期肝內膽汁淤積綜合征患者的胎兒早產發生率5.00%低于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者的宮內窘迫發生率7.00%低于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過在低分子肝素鈉在治療妊娠期肝內膽汁淤積綜合征中應用全程護理，能顯著降低胎兒早產發生率和宮內窘迫發生率，能保障母嬰安全，值得在臨床中推廣及運用。

參考文獻

[1] 徐凡莉，熊倩.低分子肝素鈉在治療妊娠期肝內膽汁淤積綜合征中的護理分析[J].實用醫技雜志，2016，23（12）：1375-1376.

[2] 易慧娟，謝海英，金艷軍等.妊娠期肝內膽汁淤積癥合并多器官功能衰竭1例的護理[J].基層醫學論壇，2017，21（24）：3273-3274.

[3] 李惠蕓.淺談妊娠合并肝內膽汁淤積綜合征30例的護理干預效果[J].中國民族民間醫藥，2013，22（18）：119-119.

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[7] 季曄.妊娠肝內膽汁淤積癥患者的護理[J].醫療裝備，2016，29（17）：200-201.