甲狀腺腫瘤手術患者中運用心理護理干預后的患者消極情緒分析

【摘 要】 目的：探討甲狀腺腫瘤手術患者中運用心理護理干預后的患者消極情緒。方法：研究本院2017年1月至2018年7月期間收治的100例甲狀腺腫瘤手術患者，隨機分為對照組50例與觀察組50例，對照組運用常規護理，觀察組針對患者情況做針對性的心理護理干預，分析不同護理后患者消極情緒評分與護理滿意度情況。結果：在HAMA、HAMD評分上，觀察組護理后降幅顯著高于對照組，組間差異有統計學意義（p<0.05）；在護理滿意度上，觀察組為94%，比對照組78%的比例顯著更高，組間差異有統計學意義（p<0.05）。結論：甲狀腺腫瘤手術患者中運用心理護理干預后可以有效的改善患者焦慮、抑郁等消極情緒，有助于提升患者的護理滿意度，構建和諧護患關系。

【關鍵詞】 甲狀腺腫瘤手術；心理護理干預；消極情緒

【中圖分類號】

R47 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-172-01

甲狀腺腫瘤屬于常見腫瘤疾病之一，一般通過手術切除來減少病灶的后續影響，提升患者的生命質量。該疾病術后可以超過90%的人群得到疾病痊愈[1]，極大的解決了疾病對患者的困擾。要充分的做好患者心理建設，提升患者治療依從性，減少因為消極情緒對患者疾病治療與恢復構成的影響。本文研究本院2017年1月至2018年7月期間收治的100例甲狀腺腫瘤手術患者，分析不同護理后患者消極情緒評分與護理滿意度情況，內容如下：

1 資料與方法

1.2 基本資料

研究本院2017年1月至2018年7月期間收治的100例甲狀腺腫瘤手術患者，隨機分為對照組50例與觀察組50例，對照組中男21例，女29例；年齡最小為28歲，最大為74歲，平均為（46.2±4.1）歲；文化程度上，初中及以下為13例，高中為19例，大專及以上為18例；觀察組中男23例，女27例；年齡最小為25歲，最大為76歲，平均為（47.6±5.2）歲；文化程度上，初中及以下為19例，高中為15例，大專及以上為16例；兩組在基本的患者年齡、性別與文化程度等情況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組針對患者情況做針對性的心理護理干預，內容具體如下：

在心理護理疏導上，需要充分確定患者消極情緒的根源，要做好心理評估工作。一般情況集中在治療經濟壓力，疾病良惡性結果的擔憂，疾病復發與致命性，疾病治療對生活與工作構成的影響，家人缺乏足夠的關懷而產生的孤獨無助感，或者是由于對疾病存在誤解而導致的心理壓力等[2]。要充分的確定原因，而后做對應的疏導。要充分的讓患者做好自我表達，這樣可以更好的了解消極情緒原因，同時也有助于患者宣泄心理壓力。但是也需要讓患者感受到你在充分的關心與傾聽，要給予適當的引導，避免患者獨自一人表述而沒有反應。心理護理所進行的情緒疏導工作不是單純的傾聽，而是有質量有互動的傾聽，這樣才能讓患者有更強的支持感。同時通過詢問與引導，可以讓患者從淺層次的消極情緒原因剖析到問題根部，有助于根源問題的解除來防控消極情緒的反復惡化。

在手術中，需要考慮患者對手術的恐懼，需要做好對應的安撫手段，可以語言安撫或者握住患者手來達到肢體上的安撫。術后手術不適感，可以通過注意力轉移的辦法，讓患者看電視、聊天、聽音樂等方式改善生理不適感，從而減少心理不適感。每天可以提供15min的心理疏導工作，隨時了解情緒變化，進行對應的心理干預[3]。

1.3 評估觀察

分析不同護理后患者消極情緒評分與護理滿意度情況。消極情緒評分運用漢密爾頓焦慮、抑郁評估量表（HAMA、HAMD）進行，評分越低代表消極情緒越輕，反之代表程度越重[4]。患者護理滿意度采用百分制患者問卷調查表開展，90分以上為非常滿意、80分以上為一般滿意，滿意率范圍為80分以上者。

1.4 統計學分析

將護理所得數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以p<0.05為有統計學意義。

作者簡介：王小麗（1988—），女，漢族，本科，護師，甘肅省蘭州市人，主要從事腫瘤護理。

2 結果

2.1 不同護理前后患者HAMA、HAMD評分情況

如表1所示，在HAMA、HAMD評分上，觀察組護理后降幅顯著高于對照組，組間差異有統計學意義（p<0.05）；

2.2 不同護理后患者護理滿意度情況

如表2所示，在護理滿意度上，觀察組為94%，比對照組78%的比例顯著更高，組間差異有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

為了提供合適的心理護理具體措施，首先需要做好患者綜合情況評估，尤其是患者心理狀況評估，由此來有的放矢的做好針對性的心理護理方案設計。要通過專業的心理評估量表來了解患者在焦慮、抑郁等不良情緒上的狀態，同時要了解患者綜合情況，包括病情、性格、知識結構、信仰、家庭情況等多種情況，由此來更好的針對患者個體情況做心理護理方案的選擇與靈活處理。同時要讓對應護理工作人員充分掌握有關信息情況，避免在心理護理以及有關操作中觸及患者的心理脆弱敏感區域。讓護理工作更符合患者的身心訴求，構建和諧護患關系，心理評估需要在術前術后各時間點展開，做好情況了解依據護理工作效果的觀察，為后續護理工作積累經驗。

參考文獻

[1] 林雪棉，鄭淑華.心理護理對腫瘤介入治療患者生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（10）：143-145.

[2] 謝曉琴.心理護理對婦科腫瘤患者圍術期心理狀況及生理應激的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：92-94.

[3] 楊曉霞，朱素娟，袁蕓等.臨床心理護理對癌痛患者焦慮和抑郁的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（1）：87-89.

[4] 宋姍.基于心理護理干預對腫瘤科患者效果分析[J].健康前沿，2018，27（5）：50.