甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)后的患者消極情緒分析

【摘 要】 目的：探討甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)后的患者消極情緒。方法：研究本院2017年1月至2018年7月期間收治的100例甲狀腺腫瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組50例與觀察組50例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組針對(duì)患者情況做針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，分析不同護(hù)理后患者消極情緒評(píng)分與護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：在HAMA、HAMD評(píng)分上，觀察組護(hù)理后降幅顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在護(hù)理滿意度上，觀察組為94%，比對(duì)照組78%的比例顯著更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)后可以有效的改善患者焦慮、抑郁等消極情緒，有助于提升患者的護(hù)理滿意度，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺腫瘤手術(shù)；心理護(hù)理干預(yù)；消極情緒

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-172-01

甲狀腺腫瘤屬于常見(jiàn)腫瘤疾病之一，一般通過(guò)手術(shù)切除來(lái)減少病灶的后續(xù)影響，提升患者的生命質(zhì)量。該疾病術(shù)后可以超過(guò)90%的人群得到疾病痊愈[1]，極大的解決了疾病對(duì)患者的困擾。要充分的做好患者心理建設(shè)，提升患者治療依從性，減少因?yàn)橄麡O情緒對(duì)患者疾病治療與恢復(fù)構(gòu)成的影響。本文研究本院2017年1月至2018年7月期間收治的100例甲狀腺腫瘤手術(shù)患者，分析不同護(hù)理后患者消極情緒評(píng)分與護(hù)理滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.2 基本資料

研究本院2017年1月至2018年7月期間收治的100例甲狀腺腫瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組50例與觀察組50例，對(duì)照組中男21例，女29例；年齡最小為28歲，最大為74歲，平均為（46.2±4.1）歲；文化程度上，初中及以下為13例，高中為19例，大專及以上為18例；觀察組中男23例，女27例；年齡最小為25歲，最大為76歲，平均為（47.6±5.2）歲；文化程度上，初中及以下為19例，高中為15例，大專及以上為16例；兩組在基本的患者年齡、性別與文化程度等情況上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組針對(duì)患者情況做針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容具體如下：

在心理護(hù)理疏導(dǎo)上，需要充分確定患者消極情緒的根源，要做好心理評(píng)估工作。一般情況集中在治療經(jīng)濟(jì)壓力，疾病良惡性結(jié)果的擔(dān)憂，疾病復(fù)發(fā)與致命性，疾病治療對(duì)生活與工作構(gòu)成的影響，家人缺乏足夠的關(guān)懷而產(chǎn)生的孤獨(dú)無(wú)助感，或者是由于對(duì)疾病存在誤解而導(dǎo)致的心理壓力等[2]。要充分的確定原因，而后做對(duì)應(yīng)的疏導(dǎo)。要充分的讓患者做好自我表達(dá)，這樣可以更好的了解消極情緒原因，同時(shí)也有助于患者宣泄心理壓力。但是也需要讓患者感受到你在充分的關(guān)心與傾聽(tīng)，要給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，避免患者獨(dú)自一人表述而沒(méi)有反應(yīng)。心理護(hù)理所進(jìn)行的情緒疏導(dǎo)工作不是單純的傾聽(tīng)，而是有質(zhì)量有互動(dòng)的傾聽(tīng)，這樣才能讓患者有更強(qiáng)的支持感。同時(shí)通過(guò)詢問(wèn)與引導(dǎo)，可以讓患者從淺層次的消極情緒原因剖析到問(wèn)題根部，有助于根源問(wèn)題的解除來(lái)防控消極情緒的反復(fù)惡化。

在手術(shù)中，需要考慮患者對(duì)手術(shù)的恐懼，需要做好對(duì)應(yīng)的安撫手段，可以語(yǔ)言安撫或者握住患者手來(lái)達(dá)到肢體上的安撫。術(shù)后手術(shù)不適感，可以通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移的辦法，讓患者看電視、聊天、聽(tīng)音樂(lè)等方式改善生理不適感，從而減少心理不適感。每天可以提供15min的心理疏導(dǎo)工作，隨時(shí)了解情緒變化，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)[3]。

1.3 評(píng)估觀察

分析不同護(hù)理后患者消極情緒評(píng)分與護(hù)理滿意度情況。消極情緒評(píng)分運(yùn)用漢密爾頓焦慮、抑郁評(píng)估量表（HAMA、HAMD）進(jìn)行，評(píng)分越低代表消極情緒越輕，反之代表程度越重[4]。患者護(hù)理滿意度采用百分制患者問(wèn)卷調(diào)查表開(kāi)展，90分以上為非常滿意、80分以上為一般滿意，滿意率范圍為80分以上者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

作者簡(jiǎn)介：王小麗（1988—），女，漢族，本科，護(hù)師，甘肅省蘭州市人，主要從事腫瘤護(hù)理。

2 結(jié)果

2.1 不同護(hù)理前后患者HAMA、HAMD評(píng)分情況

如表1所示，在HAMA、HAMD評(píng)分上，觀察組護(hù)理后降幅顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；

2.2 不同護(hù)理后患者護(hù)理滿意度情況

如表2所示，在護(hù)理滿意度上，觀察組為94%，比對(duì)照組78%的比例顯著更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

為了提供合適的心理護(hù)理具體措施，首先需要做好患者綜合情況評(píng)估，尤其是患者心理狀況評(píng)估，由此來(lái)有的放矢的做好針對(duì)性的心理護(hù)理方案設(shè)計(jì)。要通過(guò)專業(yè)的心理評(píng)估量表來(lái)了解患者在焦慮、抑郁等不良情緒上的狀態(tài)，同時(shí)要了解患者綜合情況，包括病情、性格、知識(shí)結(jié)構(gòu)、信仰、家庭情況等多種情況，由此來(lái)更好的針對(duì)患者個(gè)體情況做心理護(hù)理方案的選擇與靈活處理。同時(shí)要讓對(duì)應(yīng)護(hù)理工作人員充分掌握有關(guān)信息情況，避免在心理護(hù)理以及有關(guān)操作中觸及患者的心理脆弱敏感區(qū)域。讓護(hù)理工作更符合患者的身心訴求，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，心理評(píng)估需要在術(shù)前術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)展開(kāi)，做好情況了解依據(jù)護(hù)理工作效果的觀察，為后續(xù)護(hù)理工作積累經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 林雪棉，鄭淑華.心理護(hù)理對(duì)腫瘤介入治療患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（10）：143-145.

[2] 謝曉琴.心理護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者圍術(shù)期心理狀況及生理應(yīng)激的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：92-94.

[3] 楊曉霞，朱素娟，袁蕓等.臨床心理護(hù)理對(duì)癌痛患者焦慮和抑郁的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（1）：87-89.

[4] 宋姍.基于心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤科患者效果分析[J].健康前沿，2018，27（5）：50.