糖尿病患者腹部外科圍術(shù)期中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的反饋情況分析

【摘 要】 目的：探討糖尿病患者腹部外科圍術(shù)期中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的反饋情況。方法：對本院2017年3月至2018年7月期間接收的80例糖尿病腹部外科手術(shù)患者，隨機(jī)劃分為對照組與觀察組各40例，對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，觀察不同護(hù)理后各組患者術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、愈合時間以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：在住院時間、愈合時間等恢復(fù)時間指標(biāo)上，觀察組各項明顯少于對照組，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；在術(shù)后并發(fā)癥率和患者護(hù)理滿意率上，觀察組為5%和92.5%，與對照組22.5%和75%有明顯差異，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者腹部外科圍術(shù)期中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可以有效的減少術(shù)后并發(fā)癥，加快愈合速度與整體恢復(fù)速度，減少住院時間，患者護(hù)理滿意度更高。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；腹部外科；圍術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-175-02

糖尿病患者一般對手術(shù)治療的耐受度更差，術(shù)后恢復(fù)更慢，尤其血糖如果不能有效控制，容易引發(fā)更多的術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)風(fēng)險。對于糖尿病患者開展腹部手術(shù)，需要謹(jǐn)慎調(diào)控各項細(xì)節(jié)，做好患者護(hù)理工作，保證患者處于更好的狀況適應(yīng)手術(shù)治

作者簡介：張婷婷（1985—），女，漢族，護(hù)師，甘肅蘭州市人，主要從事外科護(hù)理。

療。本文對本院2017年3月至2018年7月期間接收的80例糖尿病腹部外科手術(shù)患者，分析運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后各組患者術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、愈合時間以及護(hù)理滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2017年3月至2018年7月期間接收的80例糖尿病腹部外科手術(shù)患者，隨機(jī)劃分為對照組與觀察組各40例，對照組中，男27例，女13例；

年齡最小為47歲，最大為68歲，平均為（52.8±3.9）歲；糖尿病病程從4年至13年不等，平均為（8.3±2.1）年；觀察組中，男24例，女16例；年齡最小為45歲，最大為67歲，平均為（54.5±4.1）歲；糖尿病病程從4年至13年不等，平均為（8.0±2.3）年；兩組患者在基本的年齡、性別以及病情等狀況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，

1.2.1 健康教育與心理護(hù)理

患者較多的不良情緒是因為對疾病與有關(guān)事物產(chǎn)生誤解，尤其是患者自身不屬于專業(yè)醫(yī)學(xué)人員，對疾病治療有較多程度會聽信社會謠言，這些傳言中有較多的負(fù)面信息，容易導(dǎo)致患者心理壓力[1]。因此，要配合健康教育工作展開。讓患者對疾病原因、治療方法、注意事項有充分的了解，正確的看待手術(shù)治療有關(guān)現(xiàn)象，避免敏感過度導(dǎo)致的心理壓力。健康教育可以采用健康講座、一對一的面對面溝通、發(fā)放健康手冊、張貼宣傳畫面等[2]，可以將多種方式結(jié)合運(yùn)用，讓患者能夠逐步的消除錯誤理解，減少心理壓力。甚至可以針對年輕患者與家屬做好網(wǎng)絡(luò)咨詢資源提供，方便患方隨時查詢，滿足人們新時代信息閱覽習(xí)慣。同時可以通過注意力轉(zhuǎn)移方式來減少心理壓力，可以進(jìn)行音樂療法與放松訓(xùn)練等來達(dá)到身心松弛[3]，減少因為過于緊張引發(fā)的不良問題。部分患者會因為過于緊張而導(dǎo)致身體指標(biāo)異常。

1.2.2 生理護(hù)理

患者手術(shù)中因為麻醉會出現(xiàn)意識模糊，期間如果有低血糖昏迷則容易掩蓋，需要做好患者生命體征的觀測，如果有異常狀況，需要及時干預(yù)。術(shù)后要輔助患者將頭部側(cè)向一邊，防控誤吸與窒息情況。做好各項體征監(jiān)測，觀測各引流管情況，保證引流管通暢，了解引流量、顏色、性質(zhì)等，及時調(diào)整異常情況。做好提為管理，盡可能的減少腹壁張力而引發(fā)的術(shù)后疼痛不適感。指導(dǎo)患者做好半臥位。情況良好時可以讓患者下床活動，避免腸粘連與下肢靜脈血栓。術(shù)后要做好腸外營養(yǎng)支持，可以進(jìn)行白蛋白、氨基酸等營養(yǎng)物的輸入來確保營養(yǎng)支持，促使體力更好的恢復(fù)，保證術(shù)后恢復(fù)更快進(jìn)行。要做好血糖動態(tài)監(jiān)測管理，合理的運(yùn)用胰島素。依據(jù)患者情況做好飲食方案設(shè)計管理，做好家屬指導(dǎo)，具體到飲食的名稱與制作禁忌，避免籠統(tǒng)模糊的專業(yè)表述而引發(fā)的理解障礙。

1.3 評估觀察

觀察不同護(hù)理后各組患者術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、愈合時間

以及護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查表，80分以上為滿意度評價范圍。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料運(yùn)用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同護(hù)理后患者住院時間、愈合時間情況

如表1所示，在住院時間、愈合時間等恢復(fù)時間指標(biāo)上，觀察組各項明顯少于對照組，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；

2.2 不同護(hù)理后患者術(shù)后并發(fā)癥與患者護(hù)理滿意度情況

在術(shù)后并發(fā)癥率和患者護(hù)理滿意率上，觀察組為5%和92.5%，與對照組22.5%和75%有明顯差異，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

糖尿病患者進(jìn)行腹部手術(shù)，在一定程度上會影響手術(shù)進(jìn)行與恢復(fù)，需要做好對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)來調(diào)整患者生理與心理狀態(tài)，讓其更符合手術(shù)有關(guān)需求，減少手術(shù)對患者構(gòu)成的傷害，加快手術(shù)開展效率，減少術(shù)后住院時間。要合理的依據(jù)患者情況做好對應(yīng)的護(hù)理調(diào)整，因人制宜的做好對應(yīng)的調(diào)控，避免護(hù)理工作籠統(tǒng)一刀切，保證患者對護(hù)理工作的良好配合與體驗感。所有護(hù)理要建立在對患者綜合情況的了解評估上，保證護(hù)理人員對患者情況有充分的了解，避免護(hù)理禁忌，減少護(hù)理工作阻力，提升護(hù)理工作的順暢度。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙芳，楊旭麗.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者腹部外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（8）：2093-2094.

[2] 喬小麗，李玲.糖尿病患者腹部外科手術(shù)中圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（25）：179-180.

[3] 王燕君.糖尿病患者腹部外科手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：19-20.

[4] 王文如.糖尿病患者腹部外科手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（9）：246-247.