專人全程陪伴分娩護理模式對產程時間、分娩方式的影響

吳暉

【摘 要】 目的：探討專人全程陪伴分娩護理模式對產程時間、分娩方式的影響 。方法：選取我院2017年2月-2017年12月80例產婦，根據隨機數表法分為觀察組（專人全程陪伴分娩護理模式）與對照組（常規護理模式），每組40例。對比產程時間、分娩方式、心理狀況評分。結果：觀察組總產時間明顯短于對照組（P<0.05）；干預后觀察組明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組自然分娩率高于對照組（P<0.05）。結論：專人全程陪伴分娩護理模式對產程時間、分娩方式的影響顯著，可縮短產程，提升自然分娩率。

【關鍵詞】 護理；分娩；產程

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-178-02

隨二胎政策開放，剖宮產率居高不下，剖宮產與自然分娩比較，產后并發癥發生率較高，產婦產后回復慢，新生兒免疫力較低[1]。常規分娩護理對產婦心理關注較少，難以緩解產婦緊張、焦慮等情緒，導致產婦配合度較差。本次研究中，給予觀察組專人全程陪伴分娩護理模式，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月-2017年12月80例產婦，根據隨機數表法分為觀察組與對照組，每組40例。納入標準：均為單胎、足月產婦；無妊娠并發癥；均自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：中途退出者；合并嚴重妊娠并發癥者；年齡>35歲者。觀察組年齡22-33歲，平均（28.14±2.45）歲，經產婦22例；初產婦18例；對照組年齡22-32歲，平均（28.22±2.57）歲，經產婦23例；初產婦17例，2組一般資料比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：行常規護理，護理人員在生產過程中，密切檢測母嬰生命體征，助產士給予產婦安慰與鼓勵，指導產婦調整呼吸，根據情況發力。做好健康宣講，產后給予飲食干預及產褥期護理。

觀察組：給予專人全程陪伴分娩護理模式，具體為：（1）產前護理：營造舒適待產換將，播放溫和音樂。適當增體質量，少食多餐，確保營養攝入充分。調整生活當時，適當進行鍛煉，確保充足睡眠。觀看自然分娩宣傳片，了解自然分娩優勢，同時告知剖宮產的危害，讓產婦認識到分娩是正常生理過程，減少恐懼感，保持良好心態迎接新生命的到來。（2）生產過程中的護理：分娩開始，陪護人員陪同產婦進入產房，給予安全感。分娩過程中密切關注產婦心率及血壓，適時進行語言及延伸交流，轉移疼痛注意力，給予精神上的鼓勵。指導正確呼吸，調節呼吸頻次，根據生理日正，給予能量補充。同時輕柔腹部，促進胎兒分娩，隨著產程的延長，及時進行鼓勵與安撫，促使產婦配合。（3）產后護理：分娩后，檢查產婦生命體征，同時觀察胎盤娩出、陰道出血量等，鼓勵產婦與新生兒接觸，盡早進行母乳，同時叮囑產后注意事項。

1.3 觀察指標

記錄兩組總產程，包含第一產程、第二產程、第三產程，進行對比。采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀況進行評估，分值0-100分，得分越高，焦慮/抑郁程度越低[2]。統計兩組產婦分娩結局，包含：自然分娩與剖宮產，進行對比。

1.4 統計學分析

選用SPSS19.0統計軟件處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產程時間比較

觀察組總產時間明顯短于對照組（P<0.05）

2.2 兩組心理狀況評分比較

干預前兩組心理狀況評分比較無意義（P>0.05），干預后觀察組明顯低于對照組（P<0.05）

2.3 兩組分娩方式比較

觀察組自然分娩97.50%（39/40），高于對照組80.00%（34/40），數據比較差異顯著（x2=3.714，P=0.048）。觀察組剖宮產1例，占2.50%，對照組剖宮產6例，占15.00%，數據比較差異顯著（x2=3.714，P=0.048）。

3 討論

報道顯示[3]，產婦生理結構和心理狀態、胎兒身體狀況、分娩環境和分娩應激反應均會影響產婦的分娩過程。部分產婦由于對分娩認知較低，在出現宮縮及疼痛時，易出現焦慮、恐懼等過激反應，導致產程延長，增加分娩風險。常規護理對產婦心理狀況關注較少，難以有效緩解產婦不良情緒，導致產程不能得到有效縮短。專人全程陪伴分娩護理模式通過專人陪同產婦，給予精神支持，從而有效緩解心理壓力，提升分娩信心。本次研究結果顯示，觀察組總產時間明顯短于對照組（P<0.05）；干預后觀察組明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組自然分娩率高于對照組（P<0.05）。說明專人全程陪伴分娩護理模式具有顯著的應用價值，能夠縮短產程，改善產婦心理狀態，提升自然分娩率。專人全程陪伴分娩護理模式通過專業人員對產婦情況進行全面評價，掌握產婦心理狀況，在分娩過程中給予正確指導，增加交流，促使產婦配合度提升，提升分娩信心。

綜上所述，專人全程陪伴分娩護理模式對產程時間、分娩方式的影響顯著，可縮短產程，消除產婦恐懼、不安等不良心理，提升自然分娩率，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉曉妮. 專人全程陪伴分娩護理模式對產婦分娩方式和產程時間的影響[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（15）：2195-2196.

[2] 黃蓉， 彭繼蓉， 沈靜，等. 護理支持對產婦產程、分娩方式及產后抑郁的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（14）：116-118.

[3] 周燕. 產程早期體位干預對初產婦自我效能、分娩控制感及分娩方式的影響[J]. 江蘇醫藥， 2016， 42（7）：845-846.