綜合護理干預對慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹病人癥狀及生活質量的影響

張淑娥

.

【摘 要】 目的：探討綜合護理干預對慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹患者癥狀和生活質量的影響。方法：將我院2017年6月-2018年6月收治的60例慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹患者，記為對照組，采用常規護理，將60例慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹患者記為觀察組，采用中西醫綜合護理干預。對兩組患者癥狀消失時間、肝功能水平等進行對照。結果：觀察組癥狀消失消失時間短于對照組，觀察組患者治療后肝功能水平好于對照組（P<0.05）。結論：在慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹患者治療中，采用綜合護理，患者的癥狀好轉更快，患者肝功能改善更加顯著。

【關鍵詞】 慢性乙型肝炎；肝硬化；腹脹；癥狀

【中圖分類號】

R512.6+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-182-01

近年來，我國肝硬化發生率在逐年上升，患者的肝功能退化非常嚴重，患者也會出現腹脹和肝腎綜合癥等癥狀，給患者的生活質量造成很大的負面影響[1]。患者在長期住院容易出現腹脹等情況，所以要對患者進行綜合護理干預。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的120例慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹患者，將患者分成觀察組和對照組，兩組各60例，觀察組男性患者28例，女性患者32例，患者最小年齡36歲，最大年齡51歲，平均年齡（43.2±4.5）歲。對照組有男性患者30例，女性患者30例，患者最小年齡35歲，最大年齡54歲，平均年齡（42.24±4.6）歲。患者都接受病理學檢查，確診為慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹，患者都出現不同程度的腹脹。出現心腦疾病患者、肝腎功能障礙和消化系統器質性病變患者排除此次研究。

1.2 方法

兩組患者都接受為期6周的住院治療。

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規護理，患者接受抗病毒治療，按照規定將患者的腹腔積液排出，采用利尿劑進行治療。護理人員對患者進行健康教育，指導患者科學用藥。為患者提供安靜的環境，保障患者的睡眠質量。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用綜合護理干預。其一，患者接受耳穴壓豆治療。在操作前，護理人員向患者介紹耳穴壓豆相關的知識，使患者配合護理。在操作前，先采用95%的乙醇幫助患者消毒，在患者的胰臟、肝臟、膽臟和脾胃等部位都采用此類方法，當患者出現酸脹感后，說明已經起效[2]。每日操作3-5次，每次2分鐘，患者連續進行5天為一個療程，連續進行6個療程。其二，患者接受中藥調理，結合患者的病癥，采用大棗、黑豆、谷芽各500克，白術、厚樸、干姜、郁金各9克混合煎煮，每次于飯后服用[3]。其三，患者接受飲食護理，采用少食多餐的原則。護理人員要注重營養的搭配，為患者準備蛋白質含量豐富的食物，如魚和瘦肉等，多食用粗糧，每頓飯都配以新鮮的蔬菜和水果，禁止患者食用刺激性的食物，食用易消化的食物[4]。護理人員叮囑患者不能食用油炸、油膩等食物，戒煙戒酒，有效的控制鹽分的攝入量。每天鼓勵患者食用蜂蜜和果汁等，通過使患者的肝糖原儲備提升，每天食用香蕉等具有清熱和潤腸的食物，護理人員可以搭配芹菜、胡蘿卜等纖維素含量高的食物讓患者食用。其四，完善心理護理。患者的病程非常腸內，患者的心理和生理都受到很大的創傷，甚至會失去治療的信心。護理人員要足夠關心患者，多與患者溝通，從而有效的緩解患者的不良情緒。結合患者的興趣愛好，護理人員可以與患者一起繪畫或者下棋，轉移患者注意力，使患者向往美好的生活。如果患者恢復比較理想，護理人員可以協助患者在戶外散步[5]。

1.3 觀察指標

對照兩組腹脹和食欲不振等情況消失的時間。對照兩組的肝功能水平。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 22.0進行相關數據分析，采用標準差進行計量資料分析，結合t檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者癥狀消失時間對照

觀察組患者腹脹、乏力、食欲缺乏等癥狀消失時間短于對照組（P<0.05）。

2.2 觀察組和對照組護理前后肝功能對照

觀察組和對照組治療前氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶和膽紅素等指標差異不大，在接受治療和不同的護理方案后，觀察組和對照組治療前氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶和膽紅素等指標差異明顯。

3 討論

肝硬化是一類常見的慢性肝病，患者的肝臟受到損害。我國很多病毒性肝炎都是由于肝硬化導致，患者會出現消化道出血和腹腔積液等。患者在治療期間受到身心折磨，所以在患者治療基礎上，采用綜合護理干預效果更加明顯[6]。在治療基礎上，采用中藥調理的方式，患者的肝腎陰虛和血瘀等癥狀能得到很大的改善，通過飲食護理，可以保護患者的肝臟，維持患者代謝的平衡，對患者的康復起到明顯的作用。護理人員控制患者的飲食，幫助患者改正不良的飲食習慣，可以提升疾病治療的效果。本次研究中，觀察組患者癥狀消失時間短于對照組，而且觀察組治療和護理后各項肝功能指標更加正常，說明綜合護理干預在慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹患者的治療起到很好的促進作用，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐霽.綜合護理干預對慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹病人癥狀及生活質量的影響[J].護理研究，2018，32（22）：3614-3616.

[2] 李維娜.白蛋白聯合速尿治療肝硬化腹水腹脹的效果觀察及護理探討[J].基層醫學論壇，2017，21（33）：4750-4751.

[3] 齊雪陽，張勤生.耳穴壓豆輔助治療對慢性乙型肝炎肝硬化腹脹癥狀及生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（12）：2982-2984.

[4] 陳小方，任敏.白蛋白聯合速尿治療肝硬化腹水腹脹的效果觀察及護理[J].中國繼續醫學教育，2016，8（16）：223-225.

[5] 夏瑩.中醫綜合護理對慢性乙型肝炎肝硬化腹脹患者癥狀及生活質量的影響[J].四川中醫，2016，34（04）：199-202.

[6] 王蕓.白蛋白聯合速尿治療肝硬化腹水腹脹的效果觀察及護理[J].護士進修雜志，2012，27（24）：2295-2296.