乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床檢驗探討

毛春艷

【摘 要】 乙肝病毒性肝炎作為常見的臨床疾病，該疾病是由乙肝病毒所致，具有較高的傳染性，該疾病主要傳播方式包括體液傳播、血液傳播等形式，當患者患上該疾病便會出現肝功能異常、食欲減退、惡心及嘔吐等癥狀，對患者身體健康造成嚴重影響。

【關鍵詞】 乙肝病毒性肝炎；兩對半；臨床檢驗；結果研究

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-209-01

就目前來看乙肝病毒是否存在感染能力依然是有待研究的課題，在臨床醫學檢驗中HBV-DNA作為乙肝感染檢驗的金標準，可提高檢驗準確率，但由于這種方法具有復雜性，推廣難度較大，從而影響了其應用效果，本文通過研究兩對半在乙肝病毒肝炎患者中的應用效果找出有效的檢驗方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將對2014年5月～2016年6月間我院收治的85例乙肝病毒性肝炎患者進行研究，對所有患者先后實施兩對半檢驗以及HBV-DNA檢驗，在所有患者中男性患者65例、女性患者45例，平均年齡為45.5歲。

1.2 方法

在臨床檢驗前應囑咐患者保持空腹狀態，對患者血液樣品進行采集，在血液采集完畢后第二天患者應避免使用早餐，對患者靜脈血進行抽取，當血樣采集完成后取4ml血樣，并對其進行離心處理，采用全自動化學發光免疫分析儀、酶聯免疫法試劑來進行。

1.3 評價指標

分析酶聯免疫法測試結果，其中HBcAb、HBeAg、HBsAg等指標為陽性，其余為陰性。

2 結果

2.1 對患者檢驗結果進行分析

3 討論

乙肝病毒性肝炎發病率較高，對人們的身體健康起到直接影響，嚴重者還會影響到患者的日常生活及工作。據研究乙肝病毒性肝炎可通過體液傳播、血液傳播、醫院性傳播、母嬰傳播、性傳播來傳染，一旦患者感染此類病毒不會立即出現癥狀。為了降低乙肝病毒性肝炎的發生率，還應采取有效的預防對策，在兩對半檢驗中，可對患者HBeAg、HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAb等指標實施檢測，為疾病的治療與診斷提供依據。值得注意的是采用兩對半檢驗僅僅對患者

小三陽、大三陽進行診斷，當HBsAg呈陽性，便說明患者處于急性感染階段；如若HBsAb結果呈陽性，則說明患者免疫性較好，HBeAg結果如若呈陽性則代表患者具備感染指標。

通過五項檢測可對患者乙肝感染類型進行判斷。在兩對半檢測中，還應對注意事項引起重視，一方面來說，陽性結果并非表示患者患上乙肝，由于許多患者對乙肝缺乏足夠了解，甚至認為“+”號就代表患上乙肝，實際上這僅僅表示患者存在抗體，當病毒想要入侵抗體便會發起反攻，為人體健康提供保障。從另一方面來看，許多患者認為兩對半檢查屬于定性檢查，但其檢查結果還需專業醫生進行分析，并做好肝功能及病毒DNA檢查，根據疾病傳染性強度對結果進行分析。

3.1 治療研究

在乙肝患者治療中通常可采用抗病毒方法，其中包括：干擾素、核苷類似物、阿德福韋酯、恩替卡韋ETV以及聯合治療，詳情如下。

（1）干擾素

干擾素具有調節免疫、抗病毒雙重作用，治療療程相對固定，將其應用到乙肝患者中通過與細胞膜上干擾素結合來抑制病毒，起到干擾細胞增殖，調節免疫力的作用。現階段我國常用的干擾素藥物包括：聚乙二醇化干擾素、以及普通干擾素，后者臨床應用效果更佳。

（2）核苷類似物

核苷類似物具有較廣的適用性，可在慢性乙肝患者中得到應用，該藥物抑制能力相對更強，同時具備良好的耐受性，值得注意的是核苷類似物存在耐藥突變風險，常用藥物包括恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定以及阿德福韋，其中拉米夫定作為療效最好的藥物。

（3）阿德福韋酯

阿德福韋酯作為單磷酸腺苷類似物，患者服用便會轉化為二磷酸鹽，通過服用該藥物可延長療程，抑制病毒。

（4）恩替卡韋ETV

在慢性乙型重型肝炎患者治療中，恩替卡韋ETV的臨床效果顯著優于常規治療，使乙型重型肝炎死亡率降到最低。相關實驗證明，與其他核苷類似物相比較，恩替卡韋治療效果更佳，目前已在臨床醫學中廣泛運用，具有耐藥率低、抗病毒效果好、安全性較高等特點，將其與扶正固本方聯合應用可使機體免疫能力得到提升，值得臨床應用及推廣。

（5）聯合治療

上述筆者對四種治療方法進行了研究，但其均存在局限性，盡管干擾素治療不會帶來耐藥問題，但無法在重型肝炎及失代償期肝硬化患者中發揮作用，從而導致不良反應的發生。然而單獨使用核苷類似物會使病情逐漸惡化，無法達到預期效果。據此通過相關藥物的聯合使用，可提高對病毒的抑制水平，改善患者肝功能，與單獨用藥相比療效更顯著。

為了預防乙肝病毒性肝炎疾病的發生，醫務人員應采取有效的預防措施，在具體實施中應從以下方面來實施：

首先醫務人員應對患者做好隔離工作，通過兩對半檢驗的開展對患者肝功能合理判斷，并對患者回訪工作予以落實；其次還應對乙肝病毒性肝炎知識進行普及，做好防感染工作，對飲食進行干預，并對患者情緒加以緩解；如若患者患病率較高，則應對患者做好疫苗接種工作，通過以上措施可起到良好的預防效果。

在本次研究中采用兩對半檢驗對乙肝病毒性肝炎患者進行檢測發現，25例為大三陽，占比22.72%，22例為小三陽患者，占比20%，其余患者為63例，占比57.27%。

綜上，將兩對半臨床醫學檢驗運用到乙肝病毒性肝炎患者中有利于檢驗準確性的提升，具有臨床應用價值。

參考文獻

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