分娩鎮痛儀和導樂陪伴對促進初產婦自然分娩的效果觀察

李海園

【摘 要】 目的：探討分娩鎮痛儀和導樂陪伴對初產婦產程進展的影響。方法：選取2015年6月～2016年6月海洋石油總醫院住院分娩的初產婦150例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組各75例。對照組實行常規護理，觀察組實行導樂陪伴分娩聯合I型一拖一樂蓓爾分娩鎮痛儀，比較兩組產婦的疼痛程度、總產程時間、分娩方式。結果：兩組初產婦在疼痛程度、總產程時間、自然分娩率比較差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論：分娩鎮痛儀和導樂陪伴分娩在減輕初產婦宮縮疼痛、縮短產程、提高自然分娩率的方面效果良好，是一種有效的非藥物促進初產婦自然分娩的方法，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 初產婦 ；自然分娩 ；分娩鎮痛儀； 導樂陪伴

【中圖分類號】

R197.3 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-220-01

前言：

分娩疼痛可導致產婦發生血管收縮，胎盤血流減少，酸堿失衡，產程延長等一系列神經內分泌反應[1]。產婦臨產前情緒緊張，焦慮，或體力消耗過多，會導致交感神經興奮，血壓升高，對產婦及胎兒產生不良影響，也是導致剖宮產率逐漸上升的原因之一[2]。為保障母嬰安全，促進自然分娩，解決產程中疼痛與精神因素等問題為母兒帶來的不良影響 ，我院開展了分娩鎮痛儀+導樂陪伴的產時護理模式，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取2015年6月～2016年6月海洋石油總醫院婦產科收治的150例經過正規產檢的產婦作為本次實驗的研究對象，均為初產、單胎、孕期38-42周，骨盆測量及軟產道無異常。隨機分成觀察組和對照組各75例，兩組產婦的一般資料無顯著差別（P>0.05），均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組于宮口開大2之后進入待產室待產，實行飲食、聽胎心、心理和體位指導等產科常規護理，宮口開全進入產房分娩。

1.2.2 觀察組在常規護理的基礎上實行導樂陪伴分娩聯合I型一拖一樂蓓爾分娩鎮痛儀。具體措施：待產婦宮口開3厘米時，將其送入導樂室，安排一位專業導樂師對其實施一對一護理，講解相關生產知識，實施心理疏導，消除緊張情緒，指導產婦使用拉瑪澤呼吸法，同時使用分娩鎮痛儀。初始強度以肌肉有輕微震顫為宜，按照宮縮頻率進行調整，可播放輕音樂緩解緊張情緒。

1.3 評估指標 分析比較兩組產婦的疼痛評分（采用疼痛視覺模擬評分法的評分標準 0分-10分，0分：無痛； 3分以下：有輕微的疼痛，患者能忍受，不影響休息； 4分一6分：患者疼痛并呼吸急促 影響睡眠，尚可忍受； 7分一10分：患者 有漸強烈的疼痛，多伴哭喊或輾轉不安，疼痛不能忍受） 、總產程時間、分娩方式、產后出血、新生兒等情況及產婦對分娩過程的滿意度統 計 學 方 法 ： 統 計 分 析 采 用 SPSS17.0 軟件，以（x±s）表示計量資料并用t檢驗，以（n）表示計數資料并用χ2檢驗。組間比較用t檢驗，若P<0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組75例產婦中，有59例產婦順產，16例產婦行剖宮產，其順產率為78.66%，疼痛評分為（7.42±1.23）分，總產程時間為（542±23.1）min，

實驗組75例產婦中，有68例產婦順產，7例產婦行剖宮產，其順產率為90.66%，疼痛評分為（4.21±1.12）分，總產程時間為（365±18.1）min，

兩組產婦比較可得，疼痛評分、總產程時間、順產率的結果均存在差異，統計學具有意義（P<0.05）。

3 討論

分娩疼痛是生產過程中不可避免的一種生理性疼痛，目前臨床上分娩鎮痛的主要方式為藥物注射，其弊端在于反復使用會導致上癮[3]。無痛分娩是近年來應用較為普遍的新技術，我院主要采用導樂陪伴聯合導樂分娩鎮痛儀[4]，并配合導樂椅、導樂球、導樂凳等導樂設施，達到減輕產婦疼痛，提高順產率及降低并發癥發生機率的效果 。導樂分娩鎮痛儀的鎮痛原理在于它能持續激活產婦自身鎮痛系統，使產婦自身釋放大量鎮痛遞質—內源性阿片肽，有效緩解產婦疼痛[5]。待產期間導樂師的陪伴與輕音樂可以使產婦的緊張情緒得到緩解，正確的指導方式使產婦樹立了自然分娩的信心。此次實驗結果表明，兩組產婦組間疼痛評分、總產程時間、順產率存在差異，對產婦采取導樂陪伴聯合導樂分娩鎮痛儀，能顯著減輕產婦疼痛，縮短產程、提高產婦的順產率，減少社會因素剖宮產。

總結上述研究內容得出，應用導樂陪伴聯合導樂分娩鎮痛儀干預產婦的臨床意義顯著，值得各大醫療機構推廣實踐

參考文獻

[1] 張麗敦.淺談導樂分娩鎮痛儀在對自然分娩產婦進行鎮痛中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2016，14（12）151-152

[2] 汪曉麗.對瘢痕子宮再次妊娠產婦終止妊娠時機及方式選擇的分析[J].當代醫藥論叢，2014（03）：41-41