新生兒黃疸藍光照射的護理措施及滿意度分析

喬玲

【摘 要】 目的：分析新生兒黃疸藍光照射的護理措施及對家屬滿意度的影響。方法：研究時段自2016年11月至2018年11月，選定本院兒科收治的新生兒黃疸藍光照射治療患者82例，以隨機化原則分組，分對照組（41例，采納常規護理）、觀察組（41例，采納綜合護理），比較血清膽紅素水平、家屬滿意度。結果：觀察組護理后血清膽紅素水平顯著較對照組低，觀察組家屬滿意度顯著較對照組高，P<0.05（具統計學差異）。結論：新生兒黃疸患者藍光照射治療期間，予以綜合護理，可有效降低血清膽紅素水平，贏得家屬認可，值得借鑒。

【關鍵詞】 新生兒；黃疸；藍光照射；綜合護理；家屬滿意度

【中圖分類號】

R47 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-225-02

新生兒黃疸是一種臨床常見病，是指機體血清膽紅素水平增高，導致鞏膜、皮膚黏膜等其他組織出現黃染癥狀，早產兒的發生率相對較高，該病極易導致患者機體器官、組織受累，影響患兒身體、智力發育[1]。藍光照射是目前臨床治療新生兒黃疸的常用手段，由于新生兒年齡較小，配合度較差，因此在治療期間需要一種全面、有效的護理，進一個鞏固治療效果[2]。在上述研究背景下，本文選定2016年11月至2018年11月本院兒科收治的新生兒黃疸藍光照射治療患者82例研究，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究時段自2016年11月至2018年11月，選定本院兒科收治的新生兒黃疸藍光照射治療患者82例，以隨機化原則分組，分對照組（例數=41）、觀察組（例數=41）。觀察組女性16例，男性25例，日齡在3-12d，平均日齡在（7.52±2.14）d；足月兒、早產兒例數之比分別是14：27。對照組女性14例，男性27例，日齡在4-11d，平均日齡在（7.57±2.11）d；足月兒、早產兒例數之比分別是16：25。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

治療方法：均進行藍光照射，每日照射8-12h，光療室的溫度控制在24-26℃，55%-65%的濕度，體溫每隔4h測量1次，定期翻身，連續治療3d。

護理方法：（1）對照組：包括監控生命體征、病情變化、遵醫囑治療等基礎護理。（2）觀察組：①環境護理：病房溫度控制在24-26℃，55%-65%的濕度，護理人員根據晝夜情況，合理調整病房燈光光線，確保病房安靜、干凈、整潔。②光療前護理：以溫水對患兒沐浴，不適用任何清潔用品，而后戴上眼罩，做好臍部護理，臀部使用消毒的植物油，及時更換尿不濕，戴好腳套和手套，防止皮膚蹭傷。③舒適度護理：在患兒頭下墊一軟枕，保溫箱的四周均要以毛巾圍繞，提高患者舒適度。治療過程中若發現患者出現不適感，則應及時與患者溝通，通過按摩等方式調節不良情緒，其次按摩腹部促進腸蠕動與排便。④喂養護理：根據患者需求喂奶，避免空氣下咽，喂奶之后應輕輕拍患者背部，避免溢奶，其次保溫箱應保持整潔、干凈，光療之后及時喂養適量溫開水，避免機體水分流失。

1.3 觀察指標

1.3.1 血清膽紅素水平：包括所有研究對象治療前后平均血清膽紅素水平。

1.3.2 家屬滿意度：科室自制問卷調查家屬滿意度，分為很滿意、滿意、不滿意，總滿意度為很滿意、滿意之和，除以總例數。

1.4 統計學方法

用SPSS25.0軟件展開數據處理，計量資料數據（血清膽紅素水平），表達形式為x±s，計算以t檢驗為主；計數資料數據（家屬滿意度），表達形式為[n/（%）]，以x2檢驗為主，P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 兩組血清膽紅素水平對比

血清膽紅素水平：兩組護理前相比P>0.05；護理后觀察組顯著較對照組低，P<0.05；組內對比：兩組護理后均顯著較護理前低

2.2 兩組家屬滿意度對比

觀察組16例很滿意、23例滿意、2例不滿意，總滿意度為95.12%（39/41）；對照組10例很滿意、18例滿意、13例不滿意，總滿意度為68.29%（28/41）。觀察組顯著較對照組高，P<0.05（x2=9.8726 P=0.0017）。

3 討論

當前，臨床普遍認為新生兒黃疸的發生與母乳性黃疸、感染、新生兒溶血病、藥物、窒息、顱血腫等有著極為密切的聯系[3-4]。藍光照射期間如果患兒不配合、哭鬧，則會增加眼部感染、身體蹭傷率。本研究示：觀察組護理后血清膽紅素水平顯著較對照組低，觀察組家屬滿意度顯著較對照組高，P<0.05。說明綜合護理在新生兒黃疸藍光照射治療中的有效性。分析原因如下：綜合護理充分考慮到新生兒照射治療期間的潛在的風險，將護理安全作為護理目標，根據新生兒具體情況制定針對性的護理流程，照射之前對新生兒做好防護措施，提高患兒治療期間生理、心理舒適度，同時護理人員密切監測新生兒病情變化，可及早發現異常，一定程度上降低了皮膚破損發生率，強化了護理質量。綜合護理贏得了患者及家屬的信任與理解，拉近彼此之間的距離，構建了良好、和諧的護患關系，一定程度上降低了護患糾紛發生率，彌補了傳統護理固定、單一、被動服務的不足和缺陷。

綜上所述：新生兒黃疸患者藍光照射治療期間采納綜合護理，可有效降低機體血清膽紅素水平，促進黃疸癥狀消退，贏得家屬高度認可和贊同，值得臨床信賴，并大力推廣。

參考文獻

[1] 張東偉.綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2015，25（4）：239-240.

[2] 辛美俊，張艷紅.綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2016，33（2）：226-227.

[3] 文錦香，彭萍，周培華.撫觸在新生兒黃疸護理中的應用效果分析[J].吉林醫學，2015.36（14）：3157-3158.

[4] 溫端儀，沈文仁，陳文玨，等.藍光治療新生兒黃疸的護理分析[J].中國醫藥科學，2015.5（3）：143-145.