導樂分娩非藥物鎮痛在產程中的應用

王麗艷

【摘 要】 目的：觀察導樂分娩非藥物鎮痛在產程中的應用效果。方法：對照組采用常規方法助產，觀察組實施導樂分娩非藥物鎮痛。結果：觀察組第一、二、三產程時間分別為（152.36±9.85）min、（30.41±3.40）min及（5.22±1.20）min、VAS（5.04±0.28）分、轉剖宮產率2.27%、產后出血率6.82%、滿意度95.45%，與對照組差異顯著（p<0.05）。結論：將導樂分娩應用到產婦分娩的過程中，實施非藥物鎮痛，可減輕產時疼痛，縮短產程，改善母嬰結局，提高產婦滿意度。

【關鍵詞】 導樂分娩；非藥物鎮痛；產程；母嬰結局

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-247-02

前言：

受宮縮、產道牽拉等因素的影響，經陰道分娩的過程中，產婦多伴有劇烈的疼痛，舒適度極低。有研究指出，應用導樂分娩，可有效鎮痛，縮短產程，改善母嬰結局。本文于本院2016年12月～2017年12月收治的經陰道分娩產婦中，隨機選取88例作為樣本，闡述了導樂分娩非藥物鎮痛的應用方法，并觀察了該分娩方式對產程的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將經陰道分娩產婦隨機分為2組，觀察組年齡（28.79±3.08）歲，孕周（40.00±1.23）周，體重（80.49±16.32）kg。對照組年齡（29.00±2.57）歲，孕周（40.29±2.13）周，體重（79.98±17.21）kg。兩組產婦具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規方法助產，護理人員可指導產婦通過拉瑪澤呼吸法呼吸，使疼痛得以緩解。觀察組實施導樂分娩，通過“音樂療法”、“自由體位法”、“經皮電刺激鎮痛療法”、“豆袋熱敷療法”、“分娩凳”、“按摩”、“應用分娩球”的方式，指導產婦分娩，目的在于減輕分娩過程中的疼痛，縮短產程，預防新生兒窒息、產后出血等不良結局，確保母嬰安全，促進產后恢復。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理數據，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產程及疼痛程度對比

觀察組第一、二、三產程時間分別為（152.36±9.85）min、（30.41±3.40）min及（5.22±1.20）min、VAS（5.04±0.28）分，與對照組差異顯著（p<0.05）：

2.2 母嬰結局及滿意度對比

觀察組轉剖宮產率2.27%、產后出血率6.82%、滿意度95.45%，與對照組差異顯著（p<0.05）

3 討論

導樂分娩非藥物鎮痛在產婦分娩中的應用方法，及其優勢如下：（1）音樂療法：焦慮、緊張與恐懼情緒過于嚴重，易增加產時疼痛。護理人員可為產婦播放輕柔、舒緩的音樂，伴以鳥鳴、流水聲，使產婦心情愉悅，使疼痛得以減輕。（2）自由體位法：護理人員應囑產婦根據自身需求調整體位，仰臥、側臥、蹲位均可，以提高產婦的舒適度，減輕疼痛，縮短產程[1]。（3）經皮電刺激鎮痛療法：采用分娩鎮痛導樂儀鎮痛，頻率為1～100Hz，脈沖寬度0.1～1ms。使用時，可將電極片貼于產婦左右手的合谷穴處，臀裂頂點的脊柱兩側，其上一橫指的脊柱兩側，達到鎮痛的目的。（4）豆袋熱敷療法：將豆袋熱敷于產婦腰骶部，促進局部血液循環，使疼痛得以緩解。（5）分娩凳：分娩凳有助于放松會陰，便于孕婦打開骨盆，利用中心吸引力，利于胎兒下降，同時可以緩解腰部不適，也便于家屬的陪伴使產婦獲得安全感，建立分娩信心，同時給予按摩腰背部，增加舒適度，加速產程，順利分娩。（6）按摩：護理人員可沿產婦脊柱兩側向骶骨部位按摩，囑產婦放松，保持力度適中，速度輕緩，提高產婦的舒適度。（7）應用分娩球：產婦可將雙腿分開，坐于分娩球上，緩慢旋轉髖關節，利用骨盆活動減輕疼痛，促進胎頭下降，促使胎兒娩出。本文研究發現，實施上述導樂分娩非藥物鎮痛法后，本組產婦第一、二、三產程時間分別為（152.36±9.85）min、（30.41±3.40）min及（5.22±1.20）min。與采用常規方法助產相比，產婦各產程時間更短。通過對產婦疼痛程度的觀察發現，實施導樂分娩后，產婦VAS（5.04±0.28）分，與常規助產相比，疼痛更輕（p<0.05）。通過對母嬰結局的觀察發現，本組產婦轉剖宮產率2.27%、產后出血率6.82%、滿意度95.45%，與常規助產相比，母嬰結局更佳，優勢顯著（p<0.05）。有學者在研究中，對導樂分娩與硬膜外麻醉鎮痛法進行了對比[2]。結果顯示，兩種助產方法下，產婦疼痛程度無顯著差異。該研究結果，與本文基本一致，均證實了導樂分娩非藥物鎮痛方法的臨床應用價值。

綜上所述，將導樂分娩應用到產婦分娩的過程中，實施非藥物鎮痛，可減輕產時疼痛，縮短產程，改善母嬰結局，提高產婦滿意度。

參考文獻

[1] 孫彥玲.導樂分娩鎮痛儀肌肉電刺激與椎管內麻醉鎮痛對改善產婦疼痛及其血清疼痛應激因子的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（21）：4987-4990.

[2] 方麗瓊.聯用樂蓓爾導樂分娩儀和硬膜外麻醉鎮痛法對產婦進行分娩鎮痛的效果研究[J].當代醫藥論叢，2018，16（20）：44-45.