肺結(jié)核快速檢測(cè)技術(shù)對(duì)肺結(jié)核的早期診斷價(jià)值

張萍

【摘 要】 目的：探討肺結(jié)核快速檢測(cè)技術(shù)對(duì)肺結(jié)核的早期診斷價(jià)值。方法：從我院于2016.1-2018.6期間到我院就診治療的肺結(jié)核患者中選擇99例進(jìn)行研究，記為實(shí)驗(yàn)組，另選擇99例同期到我院就診治療的患有肺部疾病但非肺結(jié)核的患者進(jìn)行研究，記為對(duì)照組。對(duì)兩組患者分別進(jìn)行TB-IGRA、TB-DNA以及痰涂片檢查。最后，對(duì)比兩組患者的檢查效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組TB-IGRA陽(yáng)性率為88.89%、TB-DNA陽(yáng)性率為47.47%、痰涂片陽(yáng)性率為35.35%，對(duì)照組TB-IGRA陽(yáng)性率為33.33%、TB-DNA陽(yáng)性率為3.03%、痰涂片陽(yáng)性率為2.02%。兩組患者檢驗(yàn)陽(yáng)性率差異顯著，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用TB-IGRA、TB-DNA等肺結(jié)核快速檢測(cè)技術(shù)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行檢測(cè)，陽(yáng)性率非常高，具有非常積極的意義，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核快速檢測(cè)技術(shù)；肺結(jié)核；早期診斷

【中圖分類號(hào)】

R521 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-256-02

在我國(guó)，肺結(jié)核的病死率非常高，因此，及時(shí)又準(zhǔn)確的早期診斷非常重要[1]。近幾年來(lái)，有很多研究報(bào)道稱，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行肺結(jié)核快速檢測(cè)技術(shù)的效果非常好，可以幫助患者進(jìn)行早期診斷，進(jìn)而提高生存率。為了降低肺結(jié)核的病死率，提高早期陽(yáng)性診斷率，本文特進(jìn)行了肺結(jié)核快速檢測(cè)技術(shù)的早期診斷價(jià)值的研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院于2016.1-2018.6期間到我院就診治療的肺結(jié)核患者中選擇99例進(jìn)行研究，記為實(shí)驗(yàn)組，另選擇99例同期到我院就診治療的患有肺部疾病但非肺結(jié)核的患者進(jìn)行研究，記為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中包括62例男性患者，37例女性患者，患者的最低年齡為26歲，最高年齡為75歲，平均年齡為（52.18±3.45）歲。所有入選患者均簽署知情同意書，符合本次實(shí)驗(yàn)的研究標(biāo)準(zhǔn)，不存在其他嚴(yán)重性疾病，如腎病、心臟病等。且根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者的年齡、性別比例等一般資料均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

分別對(duì)兩組患者進(jìn)行TB-IGRA檢查、TB-DNA檢查以及痰涂片檢查。于清晨取患者痰液放置在留置器中，并于一周內(nèi)采集患者的血液標(biāo)本，即肝素鋰抗凝鮮全血，共計(jì)五毫升，兩小時(shí)內(nèi)送檢，檢測(cè)操作按照試劑盒的說(shuō)明書進(jìn)行。

另取留置器中部分痰液做TB-DNA檢測(cè)，進(jìn)行聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，檢測(cè)操作按照試劑盒中的說(shuō)明書進(jìn)行。最后再取部分痰液進(jìn)行痰涂片檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者與對(duì)照組肺病患者檢驗(yàn)結(jié)果中的TB-IGRA陽(yáng)性率、TB-DNA陽(yáng)性率以及痰涂片陽(yáng)性率，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其中，兩組患者檢驗(yàn)前的一般資料對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果中的陽(yáng)性率采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分別用（x±s）、率（%）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組TB-IGRA陽(yáng)性率為88.89%、TB-DNA陽(yáng)性率為47.47%、痰涂片陽(yáng)性率為35.35%，對(duì)照組TB-IGRA陽(yáng)性率為33.33%、TB-DNA陽(yáng)性率為3.03%、痰涂片陽(yáng)性率為2.02%.兩組患者檢驗(yàn)陽(yáng)性率差異顯著，P<0.05。具體結(jié)果如下表1所示。

3 討論

近幾年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，結(jié)核病逐漸在全球范圍內(nèi)傳播，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，成為傳染病致死的重要原因之一。我國(guó)部分地區(qū)結(jié)核病的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重破壞了社會(huì)和諧與家庭幸福，因此，在結(jié)核病早期，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)又準(zhǔn)確的治療，不僅可以挽救患者生命、家庭幸福、社會(huì)穩(wěn)定，還可以幫助切斷傳染源，有效控制結(jié)核病[4]。

肺結(jié)核的發(fā)病率和病死率極高，大大降低了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅患者的生命安全，而在醫(yī)院采用病理學(xué)進(jìn)行檢查，不僅時(shí)間長(zhǎng)，確診率還非常低，不利于肺結(jié)核患者的后續(xù)治療[3]。劉榮梅，馬麗萍，高孟秋[1]等人的研究發(fā)現(xiàn)，Xpert MTB/RIF與Hain MTBDRplus檢測(cè)技術(shù)在對(duì)疾病進(jìn)行快速診斷時(shí)效果也非常好，許蘊(yùn)怡，蔡杏珊，譚耀駒[2]等人的研究發(fā)現(xiàn)SAT檢測(cè)技術(shù)在早期診斷肺結(jié)核陽(yáng)性率效果也比較顯著，由此可見，肺結(jié)核快速檢測(cè)技術(shù)對(duì)肺結(jié)核的早期診斷價(jià)值非常高。

在本文中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組TB-IGRA陽(yáng)性率為88.89%、TB-DNA陽(yáng)性率為47.47%、痰涂片陽(yáng)性率為35.35%，對(duì)照組TB-IGRA陽(yáng)性率為33.33%、TB-DNA陽(yáng)性率為3.03%、痰涂片陽(yáng)性率為2.02%，兩組檢驗(yàn)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見，應(yīng)用TB-IGRA、TB-DNA等肺結(jié)核快速檢測(cè)技術(shù)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行檢測(cè)，診斷陽(yáng)性率非常高，具有非常積極的意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉榮梅，馬麗萍，高孟秋， 等.Xpert MTB/RIF與Hain MTBDRplus檢測(cè)技術(shù)快速診斷肺結(jié)核及其耐藥性的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)刊，2018，53（5）：553-556.

[2] 許蘊(yùn)怡，蔡杏珊，譚耀駒， 等.SAT技術(shù)檢測(cè)結(jié)核桿菌rRNA對(duì)肺結(jié)核的快速診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（2）：297-300.

[3] 陳曼，胡啟飛，祝絢， 等.肺結(jié)核快速檢測(cè)技術(shù)對(duì)肺結(jié)核的早期診斷[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2010，24（3）：304-305.

[4] 黃杰，曾成林，陳博智.兩種檢驗(yàn)方法在肺結(jié)核早期診斷中的應(yīng)用比較[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（12）：1703-1704.