章曉華

【摘 要】 目的：觀察情景式教學對妊娠期糖尿病患者治療依從性及分娩結(jié)局的影響。方法：以我院2016年3月至2017年3月146例妊娠期糖尿病患者為此次研究主體，根據(jù)抽簽法分為觀察組（73例）和對照組（73例）。對照組使用常規(guī)孕期健康教育，觀察組在常規(guī)健康教育基礎上，使用情景式健康教育，比較兩組患者治療依從性及分娩結(jié)局。結(jié)果：觀察組健康教育后治療依從性高于對照組（P<0.05）。觀察組自然分娩率為91.78%，對照組為79.45%（P﹤0.05）。結(jié)論：在妊娠期糖尿病患者健康教育中應用情景式健康教育，可提升產(chǎn)婦自然分娩率，改善患者治療依從性，臨床應用及推廣價值極高。

【關鍵詞】 情景式健康教育；分娩結(jié)局；妊娠期糖尿病

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-257-02

妊娠期糖尿病指妊娠期間出現(xiàn)耐糖量異常，一種為糖尿病合并妊娠，一種為妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病。該疾病可增加產(chǎn)婦死亡風險，增加圍產(chǎn)期疾病發(fā)生率，對母嬰健康狀況造成嚴重威脅[1]。以我院妊娠期糖尿病患者為研究主體，觀察情景式健康教育對產(chǎn)婦分娩結(jié)局及治療依從性的影響。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年3月至2017年3月146例妊娠期糖尿病患者為此次研究主體，根據(jù)抽簽法分為觀察組（73例）和對照組（73例）。患者對此次研究均知情同意，并簽署知情同意書。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（27.63±3.61）歲，孕周25-28周，平均孕周（24.62±2.35）周，體質(zhì)量60-74kg，平均體質(zhì)量（66.34±4.52）kg；對照組年齡20～37歲，平均年齡（27.62±3.55）歲，孕周24-28周，平均孕周（24.11±2.36）周，體質(zhì)量62-75kg，平均體質(zhì)量（66.56±4.31）kg。兩組患者差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)孕期健康教育，如口頭宣教、告知產(chǎn)婦注意事項等。觀察組在對照組基礎上，實施情景式健康教育，具體包括：成立研究小組，組員包括護理人員、護師、主管護師等，組員收集健康教育資料，將患者從入院到出院的護理環(huán)節(jié)排成情景劇，部分患者與護理人員進行其中的角色扮演，然后進行公開演出，對情景劇效果進行評價，拍攝并制作光碟，根據(jù)患者需求進行發(fā)放觀看，健康教育護理人員對妊娠期糖尿病治療方法及過程進行演示，使患者能夠了解該疾病相關知識及護理措施，讓患者對需要掌握的知識進行演示及描述，如掌握狀況不理想，應進行重復演示，直到患者掌握為止。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局及治療依從性。使用自制調(diào)查問卷調(diào)查患者依從性，如控制飲食、檢測血糖、定期產(chǎn)檢。觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式，如自然分娩、剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（x±s）表示，計數(shù)資料使用X2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性對比

觀察組健康教育后治療依從性高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。

2.2 分娩結(jié)局對比

觀察組自然分娩率為91.78%，對照組為79.45%，經(jīng)對比有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。

3 討論

常規(guī)孕期健康教育通常使用口頭教育，形式單一，并且產(chǎn)婦由于產(chǎn)婦理解能力程度不一致，造成產(chǎn)婦遵醫(yī)行為不高，對產(chǎn)婦治療依從性及分娩結(jié)局造成影響。

情景教學方法指教學中通過創(chuàng)設及引入以形象為主體、具有情緒色彩的場景，幫助其理解教材，發(fā)展其心理機能。情景式健康教育通過播放影像資料、情景表演等，將練、導、視結(jié)合為一體，對妊娠期糖尿病相關知識及護理措施進行直觀的教授。配合優(yōu)美舒緩的音樂及明快清新的解說，激發(fā)產(chǎn)婦學習積極性及求知欲，提升產(chǎn)婦對該疾病認知程度。情景式健康教育相比較于常規(guī)孕期教育，更加容易別患者接受。影像資料與表演的編排是從漸序性、階段性、時間性方面實施健康教育，各種職業(yè)、文化程度、性別、年齡的產(chǎn)婦均能接受及理解 ，情景式健康教育由于具有直觀性，產(chǎn)婦可清晰、迅速的掌握疾病知識，提升產(chǎn)婦自我管理能力，減輕患者心理壓力，增強治療信心，合理營養(yǎng)飲食，遵照醫(yī)生囑咐用藥，從而控制血糖水平。

以我院妊娠期糖尿病患者為此次研究主體，從結(jié)果可看出觀察組健康教育后治療依從性高于對照組（P﹤0.05）。觀察組自然分娩率為91.78%，對照組為79.45%（P﹤0.05）。表明情景式健康教育對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦具有重要作用。

綜上所述，情景式健康教育可提升妊娠期糖尿病患者自然分娩率，改善患者治療依從性，具有臨床使用及推廣價值。

參考文獻

[1] 孫珊珊， 羅輝蘭. PBL式健康教育與早期護理干預對妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2016， 13（7）：73-76.

[2] 張肇桂， 鄭萍萍， ZHANGZHAOGUI，等. 問題式學習健康教育對妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結(jié)局的影響[J]. 臨床心身疾病雜志， 2016， 22（4）：142-143.

[3] 彭武江， 溫濟英， 彭文斌. 妊娠期糖尿病患者營養(yǎng)治療的療效觀察[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2013， 19（15）：2329-2331.

[4] 陳媛. 個體化飲食管理對妊娠期糖尿病患者依從性及妊娠結(jié)局的影響分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2015， 12（21）：116-118.]

[5] PUJA BANIYA， 王婉雪， 李曼，等. 孕婦依從性對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J]. 華夏醫(yī)學， 2016， 29（4）：69-73.