心臟彩超檢查對肺動脈高壓的診斷價值分析

張金虎 劉亮

【摘 要】 本研究旨在對肺動脈高壓疾病臨床診斷中，心臟彩超檢查的診斷價值進行分析。隨機選取60例來醫院接受治療的肺動脈高壓患者，將他們作為實驗組，對照組為60例來本院接受健康體檢的檢查者，對所有人進行心臟彩超檢查，并對兩組檢查結果進行對比分析。研究結果表明，心臟彩超檢查在肺動脈高壓的臨床診斷中有十分顯著的效果，是肺動脈高壓臨床診治中一個十分重要的診斷工具。

【關鍵詞】 心臟彩超檢查；肺動脈高壓；診斷價值

【中圖分類號】

R473 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-258-01

肺動脈高壓是臨床中比較常見且多發的一種疾病，它指的是患者在靜息時，肺動脈的平均壓大于3.33kpa，或者運動時肺動脈的平均壓超過4kpa。心絞痛、聲音嘶啞等都是肺動脈高壓患者的臨床表現，患者在治療不及時或治療不當的情況下容易出現休克癥狀，嚴重者會對患者的生命安全造成威脅。因此，對心臟彩超檢查在肺動脈高壓臨床診斷中的診斷價值進行分析是十分有必要的。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取在2015年12月至2017年6月間進入我院的60例肺動脈高壓患者作為本次研究的實驗組，60例入院進行健康體檢的檢查者作為本次研究的對照組。其中，實驗組有41位男性，19位女性；對照組男性則有40位，女性20位。實驗組的平均年齡為46.4±10.7歲，年齡均在21～71歲之間；對照組的平均年齡為47.0±10.9歲，年齡均在20～72歲之間。這兩組患者的基本資料不具有統計意義（P>0.05）。本次研究申報了醫院倫理委員會，并得到了批準同意。此外，參與本次研究的所有患者與體檢者都有一定的知情權，均在自愿的情況下與本院簽署了知情同意書。研究對象不包括患有胸悶、呼吸困難的患者，患有嚴重臟器病的患者以及患有消化系統疾病的患者。

1.2 方法

參與本次研究的所有患者和體檢者，均接受了心臟彩超檢查。檢查者于檢查時采取平臥體位，探頭頻率設為2.0～2.5MHz。對患者胸骨的第3～4肋骨間進行多平面、多地角度的掃查，準確測量所有研究對象的肺動脈內徑大小以及各房室大小，并觀察所有研究對象的室壁運動、室間隔回聲等情況。觀察超聲波心動圖的動態變化圖像，掌握所有研究對象的各心腔血流情況及瓣膜病變情

況，注意各各瓣膜口是否有反流現象。通過面積評估法，勾畫出所有研究對象的反流量情況，并對三尖瓣、肺動脈等的反流情況進行準確地測量。觀察所有研究對象的肺動脈瓣血流頻譜，對他們的肺動脈壓力進行測定。

1.3 分析指標

以手術為金標準，對兩組研究對象的肺動脈高壓診斷符合率、敏感度、特異性等檢查結果進行對比分析，

1.4 統計學方法

通過SPSS23.0軟件來分析所有檢查數據，計量資料的檢驗采用t檢驗，用（x±s）表示；計數資料的檢驗采用x2檢驗，用%表示，P<0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查結果比較

無論是在肺動脈內徑方面，右房縱徑與橫徑方面，還是肺動脈高壓方面，實驗組的檢查結果都高于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 疾病類型檢出率比較

與手術結果相比，實驗組患者在肺栓塞、風濕性心臟病等疾病的檢出率方面，差異不明顯（P>0.05）。

2.3 心臟彩超檢查

通過心臟彩超檢查，60例實驗組患者的肺動脈高壓診斷符合率為96.7%，敏感度為96%，特異性為85.7%。

3 討論

研究表明，肺動脈高壓的發病機制是：由于肺小動脈病變而引起的肺血管內皮損傷，從而導致患者的肺動脈壓力與肺血流量加大。肺動脈高壓患者往往會伴隨著胸悶、氣促等癥狀，嚴重者甚至呼吸衰竭，嚴重威脅著他們的生命質量與生命安全。

臨床實踐中，醫師常借助于CT、超聲、胸部X線等對肺動脈高壓進行診斷。其中CT、胸部X線都會不同程度地影響患者的身體。而檢查成本較低的心臟彩超檢查的，不僅可以準確地反映出患者體內的肺動脈情況，還可以十分有效地減輕對患者身體的不良影響，在肺動脈高壓臨床診斷中具有較高的性價比。

根據上述研究結果，心臟彩超檢查的診斷符合率為96.7%，敏感度96%，特異性85.7%。這都表明心臟彩超檢查能夠通過對四腔心切面的細致觀察，對患者的肺動脈內徑進行有效測量，從而提高肺動脈高壓的臨床診斷率；同時，能夠通過對患者血流動力學等情況的檢查，測量出準確的壓力價差，使得臨床診斷的符合率與敏感度得到進一步的提升。

總而言之，在肺動脈高壓的臨床診斷中，心臟彩超檢查具有十分顯著的診斷效果，對醫師的臨床診治具有十分重要的參考價值，是值得進一步推廣的臨床診斷手段。

參考文獻

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