胰島素注射患者的護理風險管理

高瑩

【摘 要】 目的：對護理風險管理在胰島素注射患者中的應用效果進行探究。方法：將我院收治的100例胰島素注射患者隨機分為觀察組和對照組，每個患者50例。觀察組予以護理風險管理，對照組予以常規護理管理，為期1年，采用SF-36生活質量評分量表對患者生活質量進行評分，將兩組接受護理管理患者的護理風險事件的發生率以及生活質量評分進行對比。結果：兩組患者在接受不同護理管理干預后，對照組的風險事件發生率為32%，觀察組風險事件發生率為8%，觀察組明顯低于對照組；兩組生活質量評分為觀察組（68.32±8.16）分，對照組（53.62±4.18）分，觀察組得分明顯高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：在對胰島素注射患者進行護理管理時，應用護理風險管理能夠有效降低管理風險事件的發生率，提高患者的生活質量，值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】 胰島素注射患者，糖尿病，護理風險管理

【中圖分類號】

R458 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-268-02

引言

隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高，飲食結構及生活方式的改變使我國糖尿病發病率呈現逐年上升趨勢，并且糖尿病嚴重降低了患者的生活質量。糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，而高血糖產生的原因則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損而引起的。因此，糖尿病患者大多需要長時間胰島素注射進行治療。護理風險管理是對患者護理中可能發生的風險實踐進行識別、防治和評價的科學管理方法，對胰島素注射患者進行護理風險管理，能夠有效的降低患者護理風險發生率，提高患者的生活質量。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的100例胰島素注射患者作為研究對象，所有患者均為自愿參與研究工作，隨機分配為兩組，一組觀察組50例，一組對照組50例。觀察組男性26例，女性24例，年齡55-82歲，平均年齡（66.35±3.42）歲；對照組男性27例，女性23例，年齡56-81歲，平均年齡（57.02±3.28）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不明顯，P>0.05，無統計學意義。

1.2 方法

觀察組實施護理風險管理，主要從以下幾個方面進行：第一，實施個性化教育。醫院由護士長帶頭成立護理風險管理小組，對患者進行護理指導，幫助患者及時識別及預防護理風險的發生。具體操作為指導患者進行胰島素注射的正確方法和劑量，選擇正確的注射位置，如上臂、腹部、臀部及大腿等皮膚松軟處，并進行輪換注射，提高胰島素的吸收效果；指導患者正確存放胰島素，防止針頭外溢影響藥液濃度；囑咐患者不要重復使用針頭，避免出現針頭的折斷、堵塞，從而導致感染情況的發生；對患者及其家屬進行護理風險培訓，指導其進行正確的血糖監測，根據血糖值調整注射劑量。第二，識別并防治低血糖反應。患者胰島素注射過量會出現低血糖反應，可能會造成腦功能障礙，因此要指導患者識別并防治低血糖反應。輕度或中度低血糖表現為饑餓、心悸、虛汗、乏力、嗜睡、顫抖等，重度低血糖表現為意識喪失、定向障礙及癲癇等。叮囑患者在胰島素注射期間定時定量進食、注意注射劑量規律、適當運動，若未進食在出門前攜帶好糖果等食物防治低血糖。對照組實施常規護理。

1.3 觀察指標

護理風險事件：注射部感染、針頭折斷、注射劑量不準確等。

生活質量：采用SF-36生活質量評分量表對患者生活質量進行評分，滿分為100分，得分越高生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0進行統計數據分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以%表示，行x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理風險事件發生率比較

對照組發生護理風險事件概率為32%，觀察組發生護理風險事件的概率為8%，觀察組明顯低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。詳見表1。

2.2 生活質量比較

兩組患者生活質量在護理前無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組評分明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表2

3 討論

護理風險管理作為一種管理程序，能夠對現有或者潛在的風險進行識別、防止和評價，從而有效的減少風險事件發生的概率，對于患者和醫院都有重要的意義。糖尿病患者采用胰島素注射進行治療時，往往需要接受長時間的治療，并自行進行胰島素注射，由于自行進行胰島素注射的水平通常都不高，對糖尿病患者進行血糖控制以及預后情況都產生了較為不利的影響，同時也因為胰島素注射治療本身就比較容易發生護理風險，這些都極大的增加了胰島素注射患者發生風險事件的概率。因此，對胰島素注射患者進行護理風險管理是十分有必要的。在實施護理風險管理時，對胰島素注射患者及其家屬實施個性化的健康教育，幫助患者及其家屬掌握胰島素注射的正確的方法，注射部位的正確選擇以及注射劑量的規律，了解注射中的風險事件并能夠進行有效防范；指導患者及時進行血糖監測，能夠通過血糖情況控制胰島素的注射劑量，同時讓患者對血糖加強控制；對患者及其家屬進行低血糖的識別與防治培訓，提高其應對和防治低血糖。通過對患者進行護理風險管理，患者能夠對胰島素注射中可能發生的風險事件進行識別和防治，有效降低風險事件的發生概率，從而提高患者的生活質量。

本次研究表明，在觀察組中實施護理風險管理，對照組中實施常規護理管理，觀察組患者的護理風險事件發生的概率明顯低于對照組，且其生活質量明顯高于對照組，p<0.05，差異有統計學意義。因此，在胰島素注射患者中應用護理風險管理，能夠有效的降低風險發生率，提高患者的生活質量，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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