慢性病管理中生活方式干預依從性臨床效果研究

張影

【摘 要】 目的：探究慢性病管理中生活方式干預依從性的臨床效果。方法：選擇在本院接受慢性病管理的188例患者作為本次研究的對象，將188例慢性病管理的患者按照隨機的方式分成兩組，對照組90例患者、干預組98例患者，在其他條件相同的情況下，對照組慢性病管理患者選擇常規的管理方式，干預組慢性病管理患者選擇生活方式干預的方法進行管理，對兩組研究患者的依從性進行對比。結果：干預組患者在慢性病管理的過程中經過生活方式的干預后，患者的依從性明顯比對照組患者的依從性提升，兩組慢性病管理患者的依從性有效率差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用生活方式干預的管理方法能夠對患者慢性病病情的持續發展和治療有效有著很大的影響，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】 慢性病管理；生活方式干預；依從性研究

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-283-01

近些年來，我國經濟市場正在蓬勃發展，隨之帶領著人們的生活水平也在不斷的升高。據調查顯示，我國人民的平均期望壽命正在逐漸的延長，疾病的發生率也出現了明顯的變化。目前，發病率最高的疾病為惡性腫瘤、心腦血管疾病以及糖尿病，而慢性病會讓患者傷殘現象，感受到難以忍受的疼痛以及要擔負起昂貴的治療費用，導致了患者的身體健康與生活質量都在很大程度上受到了打擊，也十分不利于我國社會的可持續發展。因此，我們需要對患者的生活方式進行適當的干預，促進患者治療效果的提升。

1 管理患者資料與慢性病管理方法

1.1 管理患者資料

選取2017年3月-2018年3月之間，到我院進行慢性病治療和管理的患者作為研究對象，共188例，將188例慢性病管理的患者按照隨機的方式分成兩組，對照組90例患者、干預組98例患者，其中高血壓患者96例，糖尿病患者52例、高脂血癥患者40例。對照組慢性病患者的平均年齡在（52.6±5.1）歲，男患者55例，女患者35例；干預組慢性病患者的平均年齡在（58.2±4.7）歲，男患者53例，女患者45例。兩組接受管理患者的其他病例資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2 慢性病管理方法

給予對照組90例慢性病患者實施常規的管理方式，主要的內容包括指導患者每年進行常規的體檢，定時提醒患者規律服藥，嚴格監控患者的病情等。

給予干預組98例慢性病患者除實施以上常規管理外， 并對其進行生活方式干預，主要包括以下方法（1）對患者進行依從性教育、心里調試及指導， 輔導患者養成規律作息時間的習慣；（2）指導患者正確膳食方法 盡量減少油及鹽的攝入量 每天食用多種膳食纖維食物及蛋白質、維生素含量高的食物，如：瓜果、蔬菜、牛奶等；（3）嚴禁患者在慢性病管理期間酗酒，指導吸煙患者逐漸減少吸煙量直至戒煙；（4）規定患者每日堅持有氧運動30-60分鐘。

1.3 臨床效果觀察

進行一段時間的慢性病管理后，對188例患者的依從性進行觀察記錄。

1.4 統計學分析

本次探究選擇SPSS12.0軟件進行數據統計，計算資料采用X2檢驗，如果P<0.05，則實驗結果有統計學意義。

2 結果

根據我院醫護人員的觀察記錄看出，干預組患者在進行生活方式的干預管理后，明顯在生活作息上有了良好的改善，并且慢性疾病的治療效果也得到了顯著的提升，與對照組患者相比，養成了良好的生活習慣和生活方式，依從性也得到了很大的提升。

3 討論

3.1 慢性病管理中生活方式依從性的研究現狀

許多慢性病管理工作人員在實際工作中發現，即使自己根據經驗或者醫院的指南為患者制定針對性強的健康處方，仍然無法提高對慢性疾病的預防和治療效果。出現這種情況最主要的原因是由于，許多人以及慢性病患者并沒有完全按照健康處方的要求來進行生活，并沒有按照慢性病管理工作人員的要求來執行，進而使得慢性病預防的效果不理想或者是治療效果失效。

3.2 慢性病管理中生活方式依從性的評估現狀

有效的評估依從性方式是進行生活方式依從性研究的基礎。在我國進行慢性病管理依從性的研究過程中，很多研究人員都將注意力放在用藥依從性的研究上，忽略了生活方式改善依從性的重要程度。

目前，對于生活方式的依從性評估主要包括患者是否低油脂、低鹽分的飲食、是否定期進行運動鍛煉等許多方面。而另一種評估量表并不是主要針對慢性病管理依從性的評估，但是可以用于對生活方式依從性的研究。

總而言之，人們生活方式的依從性對于慢性病的管理有著決定性的作用。在進行慢性病管理的過程中，改善生活方式貫穿于各種疾病治療的過程中，例如糖尿病、高血壓以及冠心病等慢性疾病中。怎樣提升慢性病管理中生活方式的依從性是目前我們需要研究的關鍵。我國相關的部門人員應該加強對生活方式依從性的重視，強化對慢性病管理的全面性，最大程度提升慢性病管理中生活方式的依從性，盡可能降低我國慢性病癥的發病率，保證我國人民的身體健康安全。

參考文獻

[1] 黃可慧，李穎，馮星淋.慢性病管理視角下吉林省基本公共衛生服務覆蓋現狀及影響因素分析[J/OL].中國公共衛生：1-4[2018-12-09].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/21.1234.R.20181207.1247.008.html.

[2] 吳淑萍.生活方式管理的可能性與慢性病預防及控制的措施分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（93）：198.

[3] 巢健茜，蔡瑞雪.健康中國背景下健康管理在社會醫療保險中的應用[J/OL].山東大學學報（醫學版）：1-8[2018-12-09].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/37.1390.R.20181113.1602.002.html.

[4] 趙小紅，金剛.慢性病醫院-社區-家庭管理模式初探——基于陜西省人民醫院持續非臥床腹膜透析患者延伸護理服務[J].湖北科技學院學報（醫學版），2018，32（05）：455-458.

[5] 丁安超，唐靜.信息化健康管理云平臺模式在社區慢性病管理中的應用效果評價[J].當代護士（上旬刊），2018，25（11）：178-180.