冠心病患者74例動態心電圖與常規心電圖診斷的臨床對比觀察

朱 晶

（山東濱州無棣縣醫院，山東濱州251900）

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，其是由于冠狀動脈出現了粥樣氧化病變，而引起了血管腔的阻塞，進而導致患者的心肌出現了缺血、缺氧等癥狀。有研究數據顯示，近年來，我國冠心病患者呈現出了逐年上升的趨勢。患者的臨床表現主要為胸痛、心絞痛等，如果未給予及時的治療，極易導致患者出現猝死，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅[1]。因此，臨床上對其進行正確的診斷，對提高治療、預后等均有著非常重要的意義。本次研究選取了74例2017年8月至2018年8月在我院治療的冠心病患者，對其給予常規心電圖檢查，然后再給予動態心電圖檢查，對兩種檢查方法的診斷效果進行詳細的比較。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取74例2017年8月至2018年8月在我院治療的冠心病患者，所有患者均符合冠心病相關的診斷標準。本次符合倫理委員會要求，患者均知情。本組患者中男40例，女34例，年齡38～75歲，平均年齡（54.6±8.3）歲，病程 1～9 年，平均病程（4.3±0.9）年。

1.2 方法

檢查前，檢查人員要及時告知患者在本次檢查中需要注意的事項，確定患者都掌握以后，指導患者取平臥位，保持均勻的呼吸，是身體處于放松的狀態。

常規心電圖檢查：采用本院SE-1201數字式常規心電圖監測儀，對患者的心電情況進行連續描記。檢查人員將心電監護儀的增益設置為10mm/mV，保證其以25mm/s的速度出紙，檢查人員要對監護儀的運行情況、出紙情況等進行監測。

動態心電圖檢查：采用本院BI-9800型動態心電圖監測儀，對患者的心電情況進行24h監測，將監測到的信息數據及時發送到后臺工作站，并通過Biox-Win軟件對監測到的患者的心電信息進行詳細的分析。

選取本院心電檢查科室2名醫師，對本次得到的心電圖資料進行詳細分析，結合Biox-Win軟件系統中的分析結果，對患者的病情進行評估。

1.3 觀察指標

對兩種檢查方法的診斷效果進行觀察和比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件處理數據，P＜0.05為差異有統計學意義，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數標準差表示，用t檢驗。

2 結果

動態心電圖在室性二三聯律檢出率、室性早搏成對檢出率、房性二三聯律檢出率、房性早搏成對檢出率、短陣室上速檢出率等均高于常規心電圖的檢出率，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義；但是兩種檢查方法在室性早搏早發檢出率、房性早搏早發檢出率、心房顫動檢出率、房室傳導阻滯檢出率、室速檢出率等方面均無明顯差異（P＞0.05），沒有統計學意義。詳見表1。

表1 動態心電圖和常規心電圖的診斷結果比較

3 討 論

社會經濟的快速發展，使人民的生活水平有了很大的提高，生活質量得到了極大的改善，飲食習慣也發生了較大的變化，這也增加了臨高血壓、糖尿病、肥胖癥等疾病的發生率，當然也增加了冠心病的風險。臨床上應加強對此類患者的診斷，通過相應的診斷方法，盡早確診，為臨床治療提供可靠的依據[2]。

目前，臨床上診斷冠心病患者時，主要以常規心電圖檢查方法，并在此基礎上結合冠心病的特點對患者的病情進行評估，進而為臨床治療方案的制定提供可靠的依據。此種方法不但有著較高的重復性，并且費用還比較低，不會給患者造成任何形式的創傷[3]。但是由于常規心電圖檢查所獲取到的數據信息是某一個時間段之內的，不能連續性的對患者的心電變化情況進行監測。尤其對于臨床癥狀不明顯的患者，比較容易漏診。而動態心電圖檢查在額可以對患者的心電情況進行24h不間斷的監測，尤其對于臨床癥狀不明顯的患者，也能夠有效的診斷出其心血管的疾病情況[4]。

本次研究顯示，在室性二三聯律、室性早搏成對、房性二三聯律、房性早搏成對、短陣室上速等方面，動態心電圖的檢出率均高于常規心電圖，差異顯著（P＜0.05）；但是在室性早搏早發、房性早搏早發、心房顫動、房室傳導阻滯、室速率等方面，兩種檢查方法的檢出率無明顯差異（P＞0.05），沒有統計學意義。陳嵐[5]在研究中發現，動態心電圖的室性二三聯律檢出率（52.00%）、室性早搏成對檢出率（58.00%）、房性二三聯律檢出率（46.00%）、房性早搏成對檢出率（38.00%）、短陣室上速檢出率（34.00%）等均高于常規心電圖22.00%、48.00%、16.00%、12.00%、8.00%，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義；兩種檢查方法在心房顫動檢出率、房室傳導阻滯檢出率、室性早搏早發檢出率、房性早搏早發檢出率、室速檢出率等方面均無明顯差異（P＞0.05），沒有統計學意義。說明動態心電圖對冠心病患者的診斷準確率明顯高于常規心電圖，將其應用在冠心病患者的臨床診斷中，能夠有效診斷出疾病的情況，對避免疾病的惡化有著非常重要的意義[6]。

綜上所述，臨床上診斷冠心病患者時，采用動態心電圖進行診斷，有著較高的診斷準確率，建議將此種診斷方式推廣在更多的臨床上。