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走出9個體檢認識誤區

2019-04-29 00:00:00鄭元超
老年博覽·下半月 2019年12期

誤區1 等身體不適,再做體檢

很多時候,人們總是等到發現癥狀了,才想起來去醫院檢查。要知道,早期癌癥往往沒有任何感覺,等到癥狀出現了,可能就已經是晚期了。

誤區2 體檢沒用,體檢后沒多久就得腫瘤

現在體檢機構設計的體檢套餐多數針對常見病,不可能將全身各器官都檢查一遍。通常,腫瘤檢查有創性較大,比如胃鏡、腸鏡等,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病會被漏診。一些發病率不高的疾病,更不可能動輒就做CT、MRI。普通體檢套餐使用超聲較多,但超聲所能檢查的器官有限,有時對位置比較深的胰腺癌等易漏診。這就是為什么之前的體檢結果正常,卻在不久后被診斷出腫瘤。如今,三甲醫院體檢中心的腫瘤檢測手段也在發展,有專門針對腫瘤的體檢套餐。

誤區3 腫瘤標志物都正常,說明沒得腫瘤

腫瘤標志物確實有預警作用,但不能作為腫瘤的主要診斷依據。腫瘤標志物是應用科學方法檢測到的存在于血液、細胞、組織或體液中的物質,這種物質與腫瘤有關,可以從一定程度上反映腫瘤的存在,且某些腫瘤標志物的高低還能反映腫瘤分期的早晚。但到目前為止,還沒有一個對腫瘤具有非常特異性的標志物,也就是說,沒有一項腫瘤標志物能100%查出腫瘤。

腫瘤標志物升高,也不一定代表有腫瘤,其篩查意義在于提示作用。腫瘤標志物升高也可見于非腫瘤疾病,如慢性肝炎、前列腺增生、子宮內膜異位等,服用某些藥物也可能干擾檢查結果。

目前,特異性最高的、用于檢查肝癌的甲胎蛋白(AFP)特異性也只有70%到80%。換句話說,在所有原發性肝癌患者中,有70%到80%的患者會產生腫瘤標志物超標的現象,剩下還有20%到30%的患者,指標是正常的。

腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查,只有持續觀察腫瘤標志物的動態變化,才能為臨床診斷提供依據。如果之前有腫瘤相關病史,或在隨后的跟蹤檢查中發現腫瘤標志物持續升高,就需進一步進行CT、MRI等檢查。當然,絕大部分腫瘤需要通過病理檢查才能明確診斷。

誤區4 體檢就是浪費錢

我們要算好防病的賬:如果一位患者已經到腫瘤晚期,治療的希望很渺茫,費用一定會比早期腫瘤高很多,5年生存率卻很低。體檢篩查是一筆小投入、大回報的穩健投資。

誤區5 慢性病,卻不定期體檢

近年,慢性病發病率逐年上升,年輕化現象也比較明顯。在死因構成中,約70%死于慢性疾病。有些高血壓、糖尿病等患者,雖然一直在吃藥,卻不知道吃藥的效果如何。在大部分城市,除了單位團檢,每年定期體檢的慢性病患者并不多。要知道,預防慢性病,一定要定期體檢,這有助于監控病情的發展,也為用藥提供依據。

體檢并不是單純要查出危急重癥,更重要的是發現某些可能引起慢性病的危險因素,并根據身體隱患,改變不良生活方式,最大限度地降低疾病的困擾。這是提高大眾整體健康水平的有效形式。

誤區6 體檢后發現問題,反而增加心理負擔

健康檢查后,受檢者大多會有一些異常數據出現,此時不用慌張。三甲醫院體檢中心大多有專家解讀體檢報告,要遵從醫生建議,加以隨訪、治療或改變生活習慣。疾病剛有苗頭,正是防治的大好時機,等到癥狀出現,屆時的負擔就不只是心理上的了。

誤區7 輻射會留下健康隱患

聽說X線檢查對人體有害,許多人便拒絕透視,就因如此,有人錯過了治療肝癌、腎癌、乳腺癌的最佳時機。實際上,X線檢查的輻射劑量遠遠低于國際上規定的人體器官可接受的射線劑量標準,而且一年一兩次、一次幾十秒的X線檢查,對人體的危害程度不大,除了女性妊娠期不宜檢查,其他人不必過多擔心。

誤區8 一次體檢,三五年無憂

有些人在體檢后看到一切正常,就覺得萬事大吉,三五年內都不體檢了。殊不知,身體是一個動態系統,每天都在發生著細微變化。一次體檢的結果并不具有長期意義,最短的幾個月內就會發生改變。體檢要堅持定期,因為它可以及時發現疾病,而及時發現又是取得良好治療效果的關鍵,這是體檢的真正意義。

誤區9 體檢報告隨手扔

很多人讀完體檢報告,習慣隨手一扔。其實,即便去年、今年的體檢結果都正常,但如果其中某項指標有了很大變化,就有必要引起重視了,這可能提示有某種疾病的傾向。經過醫生對不同時間體檢結果的比較,發現身體狀況的變化,有利于及時做出診斷和防范。因此,體檢報告要好好保存,切勿亂扔。

(摘自《通遼日報》2019年11月12日,流雪離煙薦)

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