喚醒狀態下手術切除腦功能區膠質瘤圍手術期標準化護理

摘要：目的：探究喚醒狀態下手術切除腦功能區膠質瘤圍手術期標準化護理流程應用。方法本研究設計對象為80例腦功能區膠質瘤患者，分為參照組與研究組，每組各40例，給予參照組常規護理，給予研究組標準化護理流程。對比兩組患者生活質量與護理滿意度，進行統計學分析。結果研究組護理后生活質量評分明顯優于參照組，Plt;0.05，形成統計學意義。研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。結論喚醒狀態下手術切除腦功能區膠質瘤圍手術期患者實施標準化護理流程，有效改善生活質量，得到滿意評價，護理效果顯著。

關鍵詞：喚醒狀態;手術切除;腦功能區膠質瘤;標準化護理流程

前言

隨著我國醫療技術發展迅猛，神經導航、神經影像等技術逐漸應用成熟，在臨床中使用更加廣泛，神經外科手術也逐漸從傳統揭破學模式轉變為現代解剖功能模式。喚醒狀態下行手術治療是指在術后應用喚醒麻醉技術^[1]，使得全麻患者術中清醒，應用神經電生理監測進行精準行為，在治療腦功能區膠質瘤時，可實現腫瘤最大程度的切除，進而保護腦神經系統，促進治療與預后，改善生活質量。本文將以80例患者為對象，探究喚醒狀態下手術切除腦功能區膠質瘤圍手術期標準化護理流程應用。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究設計對象為80例腦功能區膠質瘤患者，研究時間為2015年1月-2018年1月，分為參照組與研究組，每組各40例。參照組，男女分別為23例與17例;年齡21～58歲，平均年齡為（35.69±4.87）歲。研究組，男女分別為24例與16例;年齡在20～57歲之間，平均年齡為（35.87±45.51）歲。兩組患者一般資料輸入統計學軟件中，Pgt;0.05。

1.2 方法

1.2.1參照組

給予參照組常規護理：

常規檢查，觀察臨床表現。

1.2.2研究組

給予研究組標準化護理流程：

結合患者的一般資料、疾病狀態等進行綜合評估，制定護理方案。加強健康知識宣教，講述疾病有關知識，加強心理護理，積極與患者溝通交流，一旦發現負性情緒，及時疏導，確保患者保持積極樂觀的心理狀態進行治療。觀察患者的臨床癥狀，監測生命體征多項指標。指導患者的飲食，以富含維生素、蛋白質等清淡食物為主，禁煙忌酒。

術中保溫：密切關注患者在圍術期的體溫變化情況，若患者的體溫出現下降，需及時采取措施進行升溫。在圍術期使用空調輔助患者控制體溫，消毒動作應當盡快完成，促進機體的大面積暴露時間最大程度減少。在術中調整溫度為37℃，避免患者的能量出現損耗過度，并對生理機能進行保護。

術后，根據患者的治療情況，實施康復訓練，包括患肢的被動運動、舌唇訓練、發音訓練等。密切關注患者的臨床癥狀，監測生命體征多項指標。觀察患者的情緒變化，一旦發現負性情緒，需及時疏導。

1.3 觀察指標

使用SF-36量表評估患者的生活質量，詳細記錄。在患者康復后，向患者發放護理度評估表，結果包含滿意（gt;90分），比較滿意（70-90分），不滿意（lt;70分）。

1.4統計學方法

將本實驗中的所有數據通過 SPSS21.0 版軟件實施統計處理，生活質量表現形式為“（）”，通過 t 檢驗分析數據;護理滿意度的表現形式為“%”，通過X2檢驗分析數據;當 P<0.05，則表明數據存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者生活質量比較

研究組護理后生活質量評分明顯優于參照組，Plt;0.05，形成統計學意義。如表1。

2.2 兩組患者護理滿意度調查結果

研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。如表2。

3 討論

近年來，隨著臨床護理模式的改變，人們逐漸提高了健康需求，服務逐漸成為醫院競爭焦點。為患者提供優質服務，這就意味著護理人員需將患者需求與意愿作為服務基礎，盡可能滿足其需求，強調以人為本護理理念，從患者需求出發，想其所想，急其所急，將服務由我要服務、患者等我轉變為我要服務與我迎患者。在手術室護理流程的實施過程中，要求護理人員充分發揮主觀能動性，并將其內在潛力進行挖掘，做到以患者為中心^[2]，時刻為其著想，確保治療目標與價值的實現。因此，在護理過程中，需實施合理與科學的管理方式，強調手術無縫隙管理，統一護理人員理念與思想，并以尊重人格、尊重隱私作為核心，為患者提供優質治療環境與護理服務，確保患者保持良好護理狀態。標準化護理流程是一種科學護理干預手段，以患者為中心，強調患者主體地位，加強心理護理、規范化操作、評估等方面護理，規范護理過程，提高護理水平^[3]，改善護理質量。本次研究中，研究組護理后生活質量評分明顯優于參照組，Plt;0.05，形成統計學意義。研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。

綜上，喚醒狀態下手術切除腦功能區膠質瘤圍手術期患者實施標準化護理流程，有效改善生活質量，得到滿意評價，護理效果顯著。

參考文獻：

[1]孫蔚宇，張晴，王蓓等.喚醒狀態下手術切除腦功能區膠質瘤圍手術期標準化護理流程應用[J].中國臨床神經外科雜志，2018，23（12）：816-818.

[2]陳曦，張良，孫金莉等.喚醒麻醉狀態下切除腦功能區膠質瘤19例分析[J].中華神經醫學雜志，2017，16（12）：1270-1274..

[3]沈海萍，吳秋月.術中磁共振導航顯微鏡下腦膠質瘤切除術的手術配合[J].護理與康復，2016，15（4）：395-396.