針清術聯合薰衣草精油外用治療尋常型痤瘡的療效觀察

張巧麗

（宜昌市長陽土家族自治縣人民醫院 湖北443500）

痤瘡屬于多形損害性皮膚病，根據皮損特點，一般分為尋常型、結節型、囊腫型和聚合型[1]。其中，尋常型痤瘡的皮損以粉刺、炎性丘疹、膿皰為主，以炎性丘疹最為多見，因其高出皮面、凹凸不平、炎癥后遺留色素沉著，嚴重影響皮膚的審美，給患者帶來很大困擾。薰衣草精油能夠促進細胞再生、平衡皮脂分泌，對所有皮膚狀態都很有價值。此臨床觀察選取尋常型痤瘡為觀察對象，觀察局部外用薰衣草精油聯合粉刺針清除術（即針清術）對痤瘡的療效用，現將結果報道如下。

1 一般資料

選取2017年1月至2018年8月宜昌市長陽土家族自治縣人民醫院皮膚科符合標準[2]的患者40例。隨機分為對照組和治療組各20例。對照組中男5例，女15例；年齡14～33歲，平均23±3歲；病程4月～11年。治療組中男6例，女14例；年齡15～35歲，平均24±2歲；病程6月～10年。兩組患者性別、年齡及病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。診斷標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》2002年版制定：①青春期開始發病，好發于面部、上胸及背部等皮脂腺發達部位，對稱分布。②皮損以粉刺、炎性丘疹、膿皰為主，以炎性丘疹最為多見。

2 治療方法

2.1 對照組：行針清術。

患者仰臥位躺在治療床上，術者戴一次性手套，為其常規潔面后，碘伏棉球消毒痤瘡皮損部位，再用75%的酒精棉球脫碘。然后，左手輕撫皮損周邊固定，右手持消毒粉刺針輕刺粉刺、丘疹（需冒膿頭）或膿皰1～2針，再用粉刺針另一端的鋼圈由輕到重按壓，擠出皮脂栓或膿液，直至擠凈。術后涂紅霉素軟膏。叮囑患者術后24小時內嚴禁在施術部位進行化妝、卸妝等操作，可以用清水輕柔潔面，并正常使用補水保濕的面膜或爽膚水養護。

2.2 治療組：同樣行針清術。

術后在施術部位涂抹薰衣草精油1～2滴，20～30分鐘后，再涂紅霉素軟膏。叮囑患者術后24小時內嚴禁在施術部位進行化妝、卸妝等操作，睡覺前用清水潔面，并涂抹薰衣草精油1滴，正常使用保濕面膜或爽膚水養護。

3 療效觀察

3.1 療效標準

參考《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》2002年版，根據患者粉刺、丘疹、膿皰的數量、大小、部位、質地、顏色等分別進行計分，計算治療前后的總積分，并評價臨床療效。療效指數=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。

3.2 療效評定標準

痊愈：皮損全部消退，僅有色素沉著，無新發皮損，療效指數≥95%；顯效：皮損大部分消退，無新發皮損，皮膚油膩感減輕或消退，皮損總積分減少，70%≤療效指數＜95%；有效：皮損部分消退，偶有少許新發皮損，30%≤療效指數＜70%；無效：皮損消退不明顯，無變化或加重，仍有新發皮損，療效指數＜30%。

3.3 治療結果 見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

4 體會

痤瘡是青春期常見的一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，好發于顏面、胸背等皮脂腺較多的部位，影響容貌美，并常導致患者產生審美心理障礙，是美容皮膚科最常見的病種之一。若養護不當或病情遷延，易致使皮疹擴大或出現結節、囊腫，導致凹坑、暗沉等后遺美容皮膚問題。近年來，隨著芳香療法的風靡，“對所有的皮膚狀態都很有價值”的薰衣草精油被譽為“百搭油”“萬能油”，在“面皰、濕疹和干癬”[3]的治療中都有應用。薰衣草外用主要有三個特點特點：其一，一是消炎、抗感染，“從不可考的年代起便被用于醫療方面”，能有效緩解針清術后皮膚的狀態，避免感染；二是“能夠促進細胞新生”，有助于針清術局部的愈合，“平衡皮脂分泌”，改善痤瘡皮膚皮脂腺分泌較旺盛的狀況；三是各種皮膚類型都可以使用，能很好地兼顧混合型皮膚患痤瘡的養護問題。但在使用時，也應注意：精油屬于強效產品，純度較高，要在專業人士的指導下才可以使用。