糖皮質激素在自身免疫性甲狀腺疾病治療中的應用價值

邱悅薛天晨吳方躍

（1.石河子大學醫學院醫學檢驗技術系，新疆，832000 2.石河子大學醫學院臨床醫學系，新疆，832000 3.石河子大學醫學院臨床醫學系，新疆，832000）

自身免疫性甲狀腺疾病因為免疫系統出現異常，從而致使患者在進行檢查的過程中血液中包含甲狀腺抗原自身抗體，其中表現為甲狀腺微粒抗體以及甲狀球蛋白抗體，部分患者會出現一定程度的蛋白尿，嚴重者會出現腎病綜合征[1]。對于年齡在70歲以下的女性患者而言，其TPOAb（甲狀腺過氧化酶抗體）具有較高的陽性率，同時可將IgG和IgM水平提升。此次研究自身免疫性甲狀腺疾病治療中采用糖皮質激素的應用價值，就治療內容進行報道：

1 患者資料和方法

1.1 患者資料 此次研究將我院收治的95例自身免疫性甲狀腺疾病患者作為本次研究對象，病例選取時間為2017年6月～2018年8月，入選對象中50例患者為男性，45例患者為女性，患者年齡最大為62歲，年齡最小為35歲，計算后的平均年齡為（53.6±4.9）歲。95例患者中13例疾病類型為橋本甲狀腺炎，23例疾病類型為產后甲狀腺炎，18例疾病類型為無痛性甲狀腺炎，26例疾病類型為亞急性甲狀腺，15例疾病類型為甲狀腺合并其他自身免疫疾病。

1.2 納入和排除 納入[2]：入選患者進行臨床診斷后均為自身免疫性甲狀腺疾病；入選患者均存在糖皮質激素應用標準，或者產生疾病有關器官損傷；入選患者并未進行手術治療。

排除[3]：如果患者存在在糖皮質激素治療史需要將其排除；對于出現漏診以及誤診的患者予以排除；對于處于妊娠和哺乳期的女性患者予以排除。

1.3 方法 患者入院診斷后，醫務人員對其實施對癥治療，如果患者疾病類型為亞急性甲狀腺炎、無痛甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎以及產后甲狀腺炎，應予以藥物甲潑尼龍片，藥物生產廠家為天津天藥藥業股份有限公司，國藥準字H20020224，患者每日需要服用藥物3次，一次用量為2～3片，持續治療時間2個月；

1.4 統計學 文中甲狀腺腫體積、甲狀腺功能和甲狀腺過氧化酶抗體指標在進行統計計算的過程中，均選擇SPSS21.0統計學軟件，計量資料為數據呈現方式，檢驗為t值，組間數據在進行對比后如果統計學意義呈現，P＜0.05。

2 結果

2.1 甲狀腺腫體積 對比95例患者治療前后的甲狀腺右葉和甲狀腺左葉體積，組間數據經過對比可知P＜0.05，以此產生統計學意義，由表1可知數據水平。

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2.2 甲狀腺功能、甲狀腺過氧化酶抗體指標 對比95例患者治療前后甲狀腺功能、甲狀腺過氧化酶抗體指標，組間數據經過對比可知P＜0.05，以此產生統計學意義，由表2可知數據水平。

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3 討論

糖皮質激素對單核巨噬細胞吞噬作用產生抑制，對炎性遞質的出現同樣起到抑制，此外可對淋巴細胞識別抗原的作用進行阻斷，綜上所述，自身免疫性甲狀腺疾病患者入院進行治療的過程中，醫務人員采用糖皮質激素藥物可對自身癥狀表現進行改善，同時將甲狀腺抗體水平進行降低，對于功能改善具有有利作用，屬于安全療法