stomachache有6種腹痛，連藥都可以不用

文/張玲 副主任醫師 編輯/英斯 設計/龐婕

寶寶肚子疼，常常讓父母驚慌不已。其實引起寶寶腹痛的原因有很多，有些腹痛需要緊急手術治療，有些腹痛則不需要手術，只需要進行保守治療。專家提醒，有6種寶寶腹痛家長無需擔憂，甚至連藥都可不用。

腹受涼痛

生活小case

如如每逢夏天就三天兩頭肚子痛，媽媽一次又一次帶他去醫院，可醫生檢查后總說沒什么問題。后來干脆掛個專家號吧。接診專家詳細地詢問了如如的飲食起居，發現如如天生對炎熱敏感，夏天睡覺時喜歡赤身裸體，常常將肚子裸露在外，以圖涼爽。結論是如如的腹痛，就是因為午睡時未蓋衣被，導致腹部受涼引起的。

醫生解答 受涼為什么會引起腹痛呢？寶寶的腹部特別是肚臍周圍，腹壁較薄，腹直肌正處于分裂狀態，當胃腸道的平滑肌受到寒冷的刺激時，可發生強烈收縮，引起痙攣性腹痛。另外，腹部受涼還會使腸蠕動加快，增加大便次數，但無黏液及膿血，大便化驗也正常。

照護小貼士 為防止腹部受涼，寶寶睡覺時務必要將其腹部包裹好，即使夏天也應用毛巾被蓋住肚子，民間“寶寶無六月”的說法有一定道理。抱小嬰兒到戶外活動或曬太陽時，也要注意保護好腹部。熱的刺激可使胃腸道舒緩，能起到止痛的作用，因此受涼引起的腹痛可用熱敷及按摩治療。

胃腸生長痛

生活小case

悅悅的腹痛又是另一番狀況，經常發生在夜間睡覺前或入睡后，整個肚子都有輕微的痛感。媽媽用手按壓她的肚子，又查不出具體的疼痛部位，疼痛持續一陣就慢慢地自行減輕或消失了。檢查后，醫生說是胃腸生長痛，屬于生理性疼痛。

醫生解答寶寶的新陳代謝比較旺盛，不但骨骼在“晝夜兼程”地長粗增長，內臟的胃腸等器官也在“馬不停蹄”地生長。并且，胃腸的血管很豐富，組成它的平滑肌需要很多血液來供應，才能保證發育期胃腸對氧氣及養分的需求。身高增長比較快的寶寶，胃腸的血液供應常常供不應求，加上植物神經功能不穩定，導致腸壁神經興奮與抑制作用失調，所以胃腸平滑肌容易發生痙攣性收縮，隨之便會出現陣發性腹痛。

照護小貼士胃腸生長痛是寶寶生長過程中暫時的不適，不是疾病。腹痛時父母可為寶寶輕柔地按摩肚子，或用熱水袋熱敷腹部，腹痛一般就會消失。如果腹痛持續不緩解，或伴有發燒、嘔吐等癥狀，則不應考慮為生長痛，應及時送寶寶去醫院診治。

運動性腹痛

生活小case

冰冰特別愛運動，在幼兒園里經常受到老師的表揚。可他也有個“難言之隱”——經常在賽跑、玩皮球、跳橡皮筋后感覺肚子痛。好在冰冰的爸爸是個大夫，得知孩子的病情后，馬上與幼兒園老師取得聯系，將冰冰的運動項目與時間進行了調整，如盡量少做奔跑、彈跳等劇烈運動，多做捉迷藏、玩滑梯、少兒舞蹈等溫和運動，且每次運動時間在20～30分鐘內。按照這個方案運動，冰冰的肚子再也沒有鬧過事了。

醫生解答冰冰的腹痛與運動過于劇烈有關，稱為運動性腹痛。原因有3點：一是劇烈運動引起胃腸振蕩，腸系膜受到牽拉而發生疼痛；二是腹腔內臟器及腹壁肌肉，不適應運動引起的急驟變化，誘發痙攣而致腹痛；三是運動時四肢骨骼肌血管擴張，血液供給量增加，而消化器官的供血量相應減少，進而引起胃腸道平滑肌痙攣，導致疼痛。這種疼痛部位多在下腹部，性質多為隱痛，大多發生于運動中，停止運動后腹痛往往消失。

功能性腹痛

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曲曲2歲了，這段時間他的肚肚老是出狀況，經常早上起床后，或在吃飯的時候，或者在玩耍時突然喊肚子痛。腹痛的部位有時候在臍部，有時候在臍周，有時候在心窩，有時候又在左下腹。腹痛發作時孩子面色蒼白，精神比較緊張，有時不能進餐，甚至會惡心、嘔吐。有的疼痛過一陣子后會好轉，也有的在排便后減輕，第2天又會發作。到醫院檢查，醫生為曲曲照了腹部X線片，做了胃腸造影與腹部B超等檢查，都沒查出什么異常，胃腸道發育都正常，最后診斷為功能性腹痛。

醫生解答功能性腹痛常見于2歲以上的寶寶，可能與食物過敏、起立性調節障礙、心理情緒紊亂等有關。照護小貼士 對于功能性腹痛，父母不必著急，應仔細觀察，找到腹痛的原因并作相應處理就能解決問題。常見的有3種情況：

1.孩子平日體弱，容易疲勞，站立過久易暈倒，這種腹痛稱為起立性調節障礙性腹痛，持續時間較短。只要加強營養，多進行體育鍛煉，增強體質，腹痛可隨之好轉，一般不需要藥物治療，嚴重者可在醫生指導下服用鎮靜藥。

2.在食用牛奶、蛋類、魚蝦等食物后發生的腹痛，多為過敏性腹痛，只要停止食用這類食物，腹痛就會好轉。

3.孩子容易緊張或擔憂，醫學上稱之為神經質型性格，由于心理緊張或壓抑可引起腹痛。父母在平時多加開導，消除其緊張心理，腹痛也就隨之消失。

缺鈣性腹痛

生活小case

照護小貼士 寶寶的運動量要從小量開始，逐漸遞增，使機體得以適應，并要持之以恒，不要做劇烈、緊張的運動。飯后也不要馬上運動，此時胃里積滿食物，運動會使胃腸道功能失調，腹壓增高，影響消化與吸收，引起消化不良、惡心、嘔吐等不適。

旭旭常鬧肚子痛，但既不發熱，也無腹瀉，服打蟲藥也沒有效果，腹痛持續幾分鐘后就會自行緩解或消失。醫生檢查發現，旭旭有輕度的佝僂病，如多汗、脾氣暴躁、睡眠不安穩等，診斷為缺鈣引起的腹痛。后經調整食譜，補充富含鈣質的食品，不僅汗少了，脾氣與睡眠也大大好轉，而且也不再訴說腹痛了。

醫生解答鈣是人們熟悉的一種礦物質，主要存在于骨骼組織中，孩子攝入不足易引起佝僂病。但是很少有人知道，血液中也有一定數量的鈣質，除幫助血液凝固外，還在維持神經肌肉的正常興奮性方面具有重要的作用。如果血中缺鈣，神經肌肉的興奮性就會增高，腸壁平滑肌受到輕微刺激就會發生強烈收縮，引起腸痙攣而致肚子痛。旭旭的腹痛就是這樣產生的。

照護小貼士 補足鈣質，雞蛋、牛肉、蝦米、豆類、海帶、紫蘇、芝麻、綠色蔬菜等食品都是鈣元素的“富礦”，宜多給寶寶進食。必要時可在醫生的指導下服用鈣片，并勤到戶外活動，多曬太陽，獲取更多的維生素D，促進鈣的吸收與利用，腹痛即可不藥而愈。

煙霧性腹痛

生活小case

小雪出生后不久，往往突然啼哭，緊握雙拳，雙腿屈曲，顏面潮紅，醫生考慮為腹部絞痛。但原因是什么呢？后經仔細詢問病史發現，每當小雪哭鬧時爸爸都在場，而且都在抽煙，于是考慮為煙霧所致的腹痛。

醫生解答煙焦油中有十幾種有害物質，嬰兒吸入后引起腸功能紊亂，從而引發腹部絞痛。特別是1歲左右的寶寶，常因此而出現陣發性啼哭。原因在于嬰兒的血腦屏障和肝臟的解毒功能不完善，致使煙霧中的尼古丁在體內停留時間過長，而嬰兒的嗅覺和味覺又很靈敏，引起了迷走神經興奮，導致了胃腸痙攣性收縮而致腹痛。資料顯示，嬰兒腹痛發生率與成人吸煙的關系是：成人每天吸煙10支者為45%，吸煙10～20支者為60%，吸煙20支以上者為91%。

照護小貼士父母或其他人抽煙時一定要遠離小寶寶，平時居室內要定時通風，保持空氣流通，加速煙霧的擴散。