糖尿病人不能注射葡萄糖？

李雪源

針對糖尿病的種種特點，糖尿病患者對糖的攝入有著嚴格的控制，很多人都認為糖尿病患者是不可注射葡萄糖液體的，那樣會加劇病情。那么，葡萄糖注射液作為臨床上常用的一種能量補充液，究竟可不可以注射給糖尿病患者呢？記者為此咨詢了專家。

糖是身體重要的能量來源

北京協和醫院內分泌科主任醫師肖新華說：“糖尿病的確是血里的葡萄糖水平增高的一種疾病，但是并不代表糖尿病患者絕對禁止用葡萄糖。我們身體的各個細胞和器官維持正常的活動，它所需要的熱卡主要就來自于葡萄糖，所以糖仍然是身體非常重要的能量來源。在一些特殊的情況下，我們仍然需要直接用葡萄糖。”原來，糖尿病患者并非完全禁止注射葡萄糖液體，那么，什么情況下糖尿病人需要使用葡萄糖溶液補液呢？主任醫師肖新華介紹：“比方說低血糖的時候，在沒有正常進食或者在需要手術不能進食的情況下，我們必須給患者靜脈里補糖，滿足身體的基本需要。另外，在一些急診病人高滲昏迷、酮癥酸中毒的病人，這個時候血糖特別高，經過一般的補液和胰島素的糾正，血糖降下來之后，我們就會給他補糖。這個時候補糖就是為了滿足身體電解質的需要。”

補糖過程中要注意監測血糖

另外，專家說，還有一些特殊情況需要與一些藥物配伍時，必須加到葡萄糖注射液中，否則會引起藥物性狀、作用改變，甚至會引起嚴重不良反應。同時還有一些心功能不全或腎功能不全的患者，因為不能輸注大量的生理鹽水，此時也需要使用葡萄糖溶液進行代替。雖然糖尿病患者在特殊情況下是可以使用葡萄糖注射液的，但是如何預防糖尿病患者因輸入葡萄糖導致血糖增高，產生危險呢？首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科副主任醫師潘清蓉說：“因為糖尿病發病的機制是分泌胰島素的不足或者胰島素不起作用引起的，所以糖尿病的病人在輸葡萄糖液的時候，我們加入一定量的胰島素，就可以解決輸注葡萄糖液引起血糖增高的問題。”

肖新華主任補充道：“另外，在補充糖或者胰島素的過程中一定要注意監測血糖。如果血糖控制得挺好，那就可以維持現在這個比例，保證他必要的身體需要，又能保證他血糖的維持。”

警惕糖尿病帶來的并發癥

專家表示，葡萄糖溶液中加入胰島素，并不是一種簡單的化學中和，而是利用胰島素來調節糖代謝，促進肝臟、骨骼和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，促進葡萄糖轉變為糖原貯存于肌肉和肝臟內。看來，只要是科學合理的補充葡萄糖溶液，對糖尿病患者是不會造成身體傷害的。不過，專家也介紹，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病會帶來的并發癥。副主任醫師潘清蓉說：“血糖長期的升高會引起代謝紊亂，以及大血管和微血管的并發癥，很多器官的功能紊亂和功能障礙，患者容易出現冠心病、腦梗死、眼睛視網膜病變、腎臟以及神經系統的病變。”

專家還介紹，對于糖尿病的并發癥也不必過于恐慌。患者從源頭上控制好血糖、定期檢測篩查并發癥，對延緩和治療并發癥都有積極的作用。專家建議，要預防糖尿病一定要堅持“管住嘴，邁開腿”的生活方式，少吃高熱量高脂肪的食物，均衡飲食適當運動才是關鍵。