高壓超過(guò)130，是否吃藥看兩點(diǎn)

魏浩 王秋紅

美國(guó)新版高血壓指南將高血壓定義為≥130/80毫米汞柱后，不少收縮壓（高壓）在130～140毫米汞柱的患者都產(chǎn)生了疑問(wèn)，以后是不是需要吃降壓藥了？鄭州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王建華說(shuō)，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況而定。

王建華說(shuō)，對(duì)于在高壓130～140毫米汞柱，低壓（舒張壓）在80～89毫米汞柱的人，要分為兩種情況：一是根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)水平判斷。比如有些人，抽煙、喝酒、血脂高，還患有冠心病或是糖尿病，那么這部分人顯示是需要積極干預(yù)的，我們中國(guó)的指南就推薦冠心病、糖尿病和心衰患者要將血壓降到130毫米汞柱以下，如果依靠生活方式無(wú)法達(dá)到血壓下降，就需要進(jìn)行藥物治療了。

二是對(duì)于沒(méi)有多重危險(xiǎn)因素和合并癥，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)低的人群。可以通過(guò)控制鹽和熱量的攝入，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減輕壓力等生活方式治療或是預(yù)防措施來(lái)改善血壓情況，而不是一上來(lái)就全部都用藥。

王建華提醒說(shuō)，中國(guó)的高血壓達(dá)標(biāo)值仍是140/90毫米汞柱，在可耐受的情況下，血壓降得低一點(diǎn)身體會(huì)有更好的獲益。但老年患者若使用了多種降壓藥還是難以把血壓降下來(lái)的話(huà)，高壓控制在150毫米汞柱是可以接受的。

（摘自《大河報(bào)》）