糖尿病足中醫(yī)辨證施食護理

羅燕 尹志寒 吳勝璋

【摘要】糖尿病足是醫(yī)院常見病，對患者身體健康造成嚴重的影響，若耽誤治療，可加重癥狀，增加治療難度，嚴重時需進行截肢處理，給患者身心帶來巨大的傷害，因此不容忽視。我院在糖尿病足治療中，除了給予中醫(yī)辯證治療外，還對81例患者施以中醫(yī)辯證飲食護理，其效果較佳。

【關鍵詞】糖尿病；寒凝經(jīng)脈證；血脈瘀阻證；濕熱毒盛證

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.5..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月我院收治的糖尿病足患者161例作為研究對象，所有患者均符合1995年我國第一屆全國糖尿病足會議頒布的相關診斷標準，依據(jù)《中醫(yī)外科學》中相關的中醫(yī)辯證分型標準，可分為寒凝經(jīng)脈證、血脈瘀阻證、濕熱毒盛證、氣陰兩虛證4型，將其隨機分為兩組。實驗組81例，男46例，女35例，年齡41～84歲，平均年齡（54.71±10.16）歲，病程5個月～17年，平均（10.74±4.35）年，糖尿病類型：Ⅰ型5例，Ⅱ型76例，糖尿病足中醫(yī)辯證分型：寒凝經(jīng)脈證20例、血脈瘀阻證25例、濕熱毒盛證19例、氣陰兩虛證17例；對照組80例，男44例，女36例，年齡40～85歲，平均年齡（55.10±10.21）歲，病程4個月～18年，平均（11.13±4.26）年，糖尿病類型：Ⅰ型6例，Ⅱ型74例，糖尿病足中醫(yī)辯證分型：寒凝經(jīng)脈證21例、血脈瘀阻證24例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組80例給予常規(guī)飲食護理，即引導患者科學飲食，禁止食用含糖量高的食品，如甜品、糖類食品等，以控制血糖；同時應少食或者不食生冷、生硬及辛辣的食品，盡可能選擇清淡、熱量低、易消化的食品，如豆類食品、奶制品、魚類食品、面粉類食品等；當血糖較為穩(wěn)定時，可選擇食用含糖量較低的水果，如橘子、蘋果、草莓等；此外還需注意多餐少食。實驗組81例給予中醫(yī)辨證施食護理，其護理方法如下。

（1）寒凝經(jīng)脈證：此中醫(yī)癥候治宜活血化瘀、散寒除濕、溫熱扶陽，因此在飲食方面，應盡可能選擇溫熱性食品，包括生姜、紅茶、羊肉等，同時可選擇活血化瘀類食品，如香菇、番薯、大白菜、芹菜、山楂、洋蔥、山

藥等[2]。

（2）血脈瘀阻證：此中醫(yī)證候治宜疏通經(jīng)絡、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、止痛治痛，因此在飲食方面，應盡可能選擇有行氣活血、益氣養(yǎng)陰作用的食品，包括蘿卜、蔥、海藻、山楂、蒿子桿、蒜、金橘、海帶等可起到行氣活血功效的食品；或甲魚、鱸魚、墨魚、香菇、大豆、黑木耳等一些可起到益氣養(yǎng)陰功效的食品[3]。

1.3 療效評定標準

1.3.1 血糖控制標準

依據(jù)美國糖尿病學會2003年頒布的關于糖尿病血糖控制的相關標準進行評定。（1）理想：空腹血糖控制于

4.4～8.0 mmol/L之內(nèi)，餐后2 h血糖控制于5.9～9.5 mmol/L之內(nèi)，糖化血紅蛋白控制于6.0～6.5%之內(nèi)；（2）良好：空腹血糖控制于8.1～10.0 mmol/L之內(nèi)，餐后2 h血糖控制于

9.6～10.0 mmol/L之內(nèi)，糖化血紅蛋白不超過6.5%；（3）差：空腹血糖及餐后2 h血糖均超過10.0 mmol/L，糖化血紅蛋白超過6.5%。總達標率（%）=（理想+良好）÷總病例×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)及逆行處理，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

相比于對照組，實驗組臨床療效較佳，總有效率相對比較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討 論

糖尿病足是臨床醫(yī)學中的常見病，屬于糖尿病較為嚴重的并發(fā)癥，肢端常出現(xiàn)麻木、冰涼、刺痛等癥狀，嚴重時可導致趾節(jié)損落、疼痛加劇、肢端組織細胞壞死等癥狀的產(chǎn)生。祖國醫(yī)學認為，糖尿病足屬于“脫疽”范疇，具有難治愈、易發(fā)作、病程長等特點，對糖尿病足患者給予中醫(yī)辯證治療，可起到扶正祛邪的效果，有助于疾病治療。而于辯證治療

期間給予中醫(yī)辯證飲食護理，可提高治療效果，加快康復[6]。

參考文獻

[1] 覃驪蘭.中醫(yī)辨證施食與忌口關系研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2009（02）.

[2] 石 艷，劉 威.86例糖尿病足的中醫(yī)護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012（10）.

本文編輯：劉欣悅