濱城區(qū)成年人高血壓病患病率、知曉率及治療現(xiàn)狀的調(diào)查和研究

趙延超 王東 刁樹(shù)玲 王娟 郭義山

【摘要】目的 探究高血壓病的患病率、知曉率以及治療現(xiàn)狀。方法 在濱城區(qū)選出三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)選出三個(gè)村，進(jìn)行逐村逐戶逐人的調(diào)查，9個(gè)村共有成年人2498人。結(jié)果 本次研究共調(diào)查2498人，共有772人患有高血壓，患病率為30.90%，有243例為新增患者，知曉率為68.52%；治療率為45.85%；控制率為38.99%；高血壓病合并血脂異常的發(fā)生率為14.25%，高血壓病合并高尿酸血癥的發(fā)生率11.01%，高血壓病合并糖尿病的發(fā)生率為6.61%。研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)量飲酒、抽煙量大、高脂或高鹽飲食、缺乏鍛煉、高血壓病家族史是高血壓的主要致病因素。結(jié)論 應(yīng)該對(duì)調(diào)查人群進(jìn)行健康宣講，為高血壓患者做健康檔案，使其提高防控意識(shí)，增加治療率與控制率。

【關(guān)鍵詞】高血壓；患病率；知曉率；治療現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.7..02

Investigation and research on the prevalence， awareness rate and treatment status of hypertension in adults in Bincheng District

ZHAO Yan-chao，WANG Dong*，DIAO Shu-ling，WANG Juan，GUO Yi-shan

（Binzhou Medical College，Yantai City，Shandong Province，Shandong Yantai 264003，China）

【Abstract】Objective To explore the prevalence， awareness and treatment status of hypertension.Methods Three villages were selected from three towns in Bincheng county， and a household-by-household survey was conducted. There were 2498 adults in nine villages.Results A total of 2498 people were investigated in this study.The prevalence of hypertension was 30.90%.243 patients were newly diagnosed，the awareness rate was 68.52%.The treatment rate was 45.85%. The control rate was 38.99%.The incidence of hypertension complicated with dyslipidemia was 14.25%.The incidence of hypertension complicated with hyperuricemia was 11.01%. The incidence of hypertension complicated with diabetes was 6.61%.It was found that excessive drinking， heavy smoking， high-fat or high-salt diet， lack of exercise and family history of hypertension were the main pathogenic factors of hypertension.Conclusion Health propaganda should be given to the investigated population， and health records should be made for hypertensive patients so as to enhance their awareness of prevention and control， and increase the treatment rate and control rate.

【Key words】Hypertension；Prevalence；Awareness rate；Treatment status

隨著社會(huì)發(fā)展水平的提高，不良生活方式和飲食習(xí)慣的形成，高血壓發(fā)病率日益增加，嚴(yán)重危害著人類健康。為進(jìn)一步提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，降低患病率，改善治療現(xiàn)狀，特作以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在濱城區(qū)選出三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)選出三個(gè)村，對(duì)這9個(gè)村共2498個(gè)成年人以體檢及調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

使用水銀式血壓計(jì)測(cè)量調(diào)查對(duì)象的血壓，每位體檢者檢查2次，每次檢查間隔2分鐘，取2次檢查結(jié)果的平均值。若出現(xiàn)兩次檢查的舒張壓或收縮壓相差>5 mmHg，則應(yīng)出重新檢查一次，取三次檢查的平均值。對(duì)患者的性別年齡、病史家族史、個(gè)人習(xí)慣、服藥情況、控制情況、并發(fā)癥合并癥等情況使用自制的《濱城區(qū)成年人高血壓發(fā)病情況及治療現(xiàn)狀調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查[1]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓的定義為在未使用降壓藥物的情況下，診室收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg

（1 mmHg=0.133 kPa）。知曉率即知曉自己患有高血壓的例數(shù)/實(shí)際患有高血壓的人數(shù)。治療率即藥物治療的高血壓患者例數(shù)/患高血壓的總?cè)藬?shù)。控制率即血壓控制在正常范圍的高血壓患者例數(shù)/患高血壓的總?cè)藬?shù)。血壓控制的標(biāo)準(zhǔn)即檢測(cè)時(shí)，血壓范圍低于140/90 mmHg。

1.4 高血壓高危因素

（1）每年抽煙量>400支；（2）每日飲酒且酒精攝入量>40 g；（3）每日飲食中含鹽量>6 g或脂肪攝

入>40 g；（4）每次鍛煉時(shí)間低于30分鐘，每周鍛煉時(shí)間低于4小時(shí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患病率、知曉率及治療情況

本次研究共納入2498人，共有772位患有高血壓，患病率為30.90%。高血壓患者中有男470例，女302例，其年齡為18～84歲，平均年齡（47.54±10.28）歲，病程最長(zhǎng)的為21年，最短的為1年，平均病程為（13.54±4.58）年。772例高血壓患者中，有243例為新增患者，知曉率為68.52%（529/772）；治療率為45.85%（354/772）；控制率為38.99%（301/772）；高血壓病合并血脂異常的發(fā)生率為14.25%（110/772），高血壓病合并高尿酸血癥的發(fā)生率11.01%（85/772），高血壓病合并糖尿病的發(fā)生率為6.61%（51/772）。

2.2 高血壓高危因素分析

研究發(fā)現(xiàn)，772例高血壓患者中，38.08%（294/772）的患者有飲酒史，25.00%（193/772）的患者有抽煙史，41.58%（321/772）的患者有高脂飲食史，27.33%（211/772）的患者有高鹽飲食史，32.90%（254/772）的患者每周鍛煉時(shí)間低于4小時(shí)，40.80%（315/772）的患者有高血壓病家族史。

3 討 論

隨著人們生活方式與飲食習(xí)慣的變化，高血壓患者逐漸增多，但知曉率、治療率較低等情況日益凸顯，加大了高血壓及其并發(fā)癥的治療與控制難度。而對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康宣講，能夠增加人們對(duì)高血壓的知曉率，對(duì)疾病的控制與治療有積極的作用，且可以有效的減少高血壓的致死率與致殘率[2]。

研究顯示，濱城區(qū)高血壓患病率為30.90%，高于國(guó)內(nèi)平均患病率25%[3]。經(jīng)分析，長(zhǎng)期熬夜、抽煙飲酒、缺乏鍛煉等生活方式，飲食不規(guī)律、北方重鹽等飲食習(xí)慣，是導(dǎo)致該區(qū)高發(fā)的重要因素，加之部分高血壓患者使用降壓藥物不正確也影響了治療效果。

綜上，應(yīng)進(jìn)行高血壓健康宣講，提高防控意識(shí)，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，完善健康檔案，從而達(dá)到預(yù)防和治療的雙重效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳少如，孫玉生，張紅梅.高血壓藥物治療依從性及其影響因素的研究現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理，2018，16（30）：3727-3729.

[2] 張 麗.高血壓防治宣教對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（19）：186+188.

[3] 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委.《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》.

本文編輯：劉欣悅