集束化中西醫結合護理對ICU中VAP發生的預防作用研究

孫佳琪 宋凱飛

【摘要】目的 探討集束化中西醫結合護理對ICU中呼吸機相關性肺炎（VAP）發生的預防作用。

方法 選取我院接受治療的ICU病患1273例，依據隨機分配原則分為兩組，對照組采取常規護理治療，研究組采取集束化中西醫結合護理治療。結果 研究組的VAP發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），研究組臨床護理的滿意度明顯高于對照組；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ICU病患實施集束化中西醫結合護理，極大的減少了VAP的出現概率，在臨床治療的效果上獲得了提升，同時也獲得了較高的ICU病患護理滿意度。

【關鍵詞】集束化中西醫結合護理；ICU；VAP

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..02

ICU病患病情重、輔助呼吸機器使用頻率及時間長，容易出現呼吸機相關性肺炎[1]。隨著現代醫學水平的不斷發展，醫療技術也取得了很大的進步，臨床護理的條件和措施也隨之得到很大改善。此次研究選取了1273例ICU病患進行集束化中西醫結合護理干預，取得了顯著的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2017年1月～2017年12月本院接受治療的ICU病患共1273例，依據隨機分配原則分為兩組：對照組637例，年齡31～72歲，平均（51.5±1.74）歲，男308例，女329例。研究組636例，年齡34～70歲，平均（52.1±1.30）歲，其中男316例，女320例。兩組ICU病患在年齡段、性別上等一般資料具有可比性；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

病患采取常規護理的方式進行護理。

1.2.2 研究組

采取常規護理聯合集束化中西醫結合護理的方式進行護理。具體實施的護理方法如下：①環境護理：對ICU病房環境及時進行通風換氣及紫外嚴格消毒，病房溫度恒定在20度左右，病房附近嚴禁吵鬧，保持病房安靜，保證患者有一個安全舒適的環境。②口腔護理：ICU病患容易出現口腔潰瘍及口腔黏膜的破損，醫護人員使用雙花飲口腔護理液為患者的口腔進行輕輕擦拭，里面的有效成分薄荷、金銀花、菊花可有效對口腔疾病進行預防。③無菌處理：在對患者進行操作，特別是侵入性操作之前，先對環境進行紫外消毒半小時，醫護人員須執行嚴格的無菌操作。在操作后，接觸患者周圍環境及體液后用流動的清水洗手必要時使用消毒液進行處理。④氣道護理：使用簡易呼吸機對患者的氣管分泌物進行密閉式吸痰操作，每天一次。可對患者在吸痰之前使用中藥超聲導入促進化痰，吸入液中的有效成分半夏、陳皮、雙黃連、金銀花可有效化痰。⑤疼痛護理：對ICU病患的各項生命體征進行密切的監測，并觀察其變化的情況，假如ICU病患有疼痛的感覺，護理人員可以使用中醫熱敷鎮痛，或是使用中醫針灸促進病患傷痛排解。

1.3 觀察指標

對兩組ICU病患VAP的發生情況進行比較；對比兩組不同護理的滿意度，大致分為：滿意、基本滿意、不滿意；

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 18.0進行分析。

2 結 果

研究組的VAP發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

研究組的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

對ICU病患實施具有針對性的臨床護理是十分重要的，本次研究對比常規護理分析了集束化中西醫結合護理對ICU病患造成的影響，其結果顯示，研究組臨床護理的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），VAP的發生率，研究組也明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明在ICU護理過程中，對ICU病患集束化中西醫結合護理的實施可以有效的減輕其身心壓力，加強ICU病患抵抗疾病的決心。良好的環境是病患恢復的基礎，良好的口腔護理可加強患者舒適感，對ICU病患進行嚴格消毒操作，可減少感染的發生，對ICU病患的飲食進行指導，減輕患者的疼痛感，對患者進行氣道化痰及密閉式吸痰，可減少細菌病毒存留機會減少感染可能性，有利于ICU病患建立一個良好的恢復環境[2]。

綜上所述，對進行治療的ICU病患實施具有針對性的臨床護理，極大的減少了VAP的出現概率，在臨床治療的效果上獲得了提升，同時也獲得了較高的ICU病患滿意度，在臨床護理的使用上值得推廣。

參考文獻

[1] 單 君，朱建華，顧艷藥.集束化護理理念及臨床應用的研究進展[J].護士進修雜志，2014，25（10）：889-891.

[2] 陳永強.呼吸機相關性肺炎和呼吸機集束干預策略[J].中華護理雜志，2010，5（3）：197-200.

本文編輯：趙小龍