探討急診外傷患者清創(chuàng)縫術(shù)的護理要點及對策

孫建萍

【摘要】目的 分析探討急診外傷患者在清創(chuàng)縫術(shù)護理過程中的對策以及要點。方法 選擇本院收治的急診外傷患者122例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理，對比兩組患者護理干預(yù)前后的焦慮、抑郁評分和患者術(shù)后傷口愈合程度、疼痛評分、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況等治療指標(biāo)評分。結(jié)果 護理干預(yù)前，兩組患者焦慮、抑郁情緒沒有明顯差距，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實施護理干預(yù)后，兩組患者焦慮、抑郁情緒具有不同程度的緩解，且觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組。觀察組患者治療指標(biāo)評分和對照組相比較具有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急診外傷患者清創(chuàng)縫術(shù)過程中實施有效的護理干預(yù)，有利于促進患者傷口快速愈合，具有顯著的臨床應(yīng)用價值，進一步緩解了患者疼痛程度，增加了患者手術(shù)治療效果。

【關(guān)鍵詞】急診外傷；清創(chuàng)縫術(shù)；護理要點；對策

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

急診外傷是一種臨床上比較常見的疾病類型，針對此類疾病在臨床上多應(yīng)用手術(shù)治療方式，實施清創(chuàng)縫術(shù)治療的患者大多是由于機械性創(chuàng)傷、交通事故以及毆打等原因所造成的，是一種非致命性體表性質(zhì)的創(chuàng)傷類型，由于患者病情危急，在診斷治療過程中患者以及家屬都會存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，因此需要在臨床治療過程中實施護理干預(yù)，進一步提高臨床護理質(zhì)量，從而提高患者手術(shù)治療效果[1]。本次研究實驗以122例急診創(chuàng)傷患者為例，分析探討在臨床實踐過程中應(yīng)用護理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取2017年1月～2018年10月我院收治的122例急診外傷患者，按照隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，兩組患者例數(shù)相等各61例，對照組患者中男42例，女19例，年齡17～72歲，平均（44.50±1.11）歲；觀察組中男40例，女21例，年齡22～69歲，平均（45.5±1.15）歲，兩組患者一般資料對比沒有明顯差距，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者采用綜合護理干預(yù)，措施如下：①心理護理：應(yīng)用心理學(xué)基礎(chǔ)理論，通過和患者進行積極的溝通交流，對患者進行心理疏導(dǎo)，以此達到護理干預(yù)的目的。由于患者病情出現(xiàn)突發(fā)改變，在治療過程中患者處于被動狀態(tài)，護理人員需要幫助患者緩解不良情緒，轉(zhuǎn)移患者注意力，對患者實施健康教育，緩解患者負性心理情緒，從而提高患者在治療過程中的配合程度，避免影響手術(shù)效果。②手術(shù)配合：在手術(shù)操作過程中，護理人員進行皮膚消毒時，首先使用去污劑清洗體表創(chuàng)面，使用雙氧水沖洗，然后配合生理鹽水反復(fù)沖洗，然后使用碘伏消毒液進行消毒，避免在手術(shù)治療過程中出現(xiàn)交叉感染等不良現(xiàn)象。提前準(zhǔn)備好手術(shù)治療過程中需要使用的相關(guān)用品以及固定物，在治療過程中配合醫(yī)生進行早期清創(chuàng)處理[2]。③在手術(shù)過程中，工作人員需要嚴(yán)格實施無菌操作，提高患者在治療中的配合程度，便于徹底清創(chuàng)，有利于預(yù)防術(shù)后感染等并發(fā)癥，從而促進創(chuàng)口快速愈合。手術(shù)器械也需要嚴(yán)格滅菌，針對出現(xiàn)污染的器械需要及時更換或者滅菌處理。應(yīng)該在操作過程中，擴大皮膚消毒部位，根據(jù)手術(shù)治療規(guī)定進行相關(guān)操作，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染等不良現(xiàn)象。④向患者以及家屬闡述在手術(shù)操作過程中的注意事項，耐心講解在治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥現(xiàn)象，患者以及家屬做好充分的心理準(zhǔn)備。由臨床經(jīng)驗比較豐富的護理人員緩解患者以及家屬負性情緒，通過轉(zhuǎn)移注意力等方式，幫助患者配合手術(shù)醫(yī)師做好清除處理以及組織修復(fù)等措施[3]。⑤術(shù)后護理：護理人員手術(shù)操作完成以后使用生理鹽水清潔患者創(chuàng)面附近，認真檢查患者創(chuàng)口，并且進行包扎和固定。患者手術(shù)結(jié)束以后需要在觀察室再停留半小時，觀察患者是否出現(xiàn)傷口裂開以及出血等癥狀，待患者生命體征處于穩(wěn)定以后才可送至病房。對患者進行飲食指導(dǎo)，多食用富含蛋白食物，有利于幫助患者創(chuàng)口快速愈合。出院時，護理人員需要和患者協(xié)定復(fù)查時間，引導(dǎo)患者合理飲食，待患者創(chuàng)口恢復(fù)至一定程度時，需要指導(dǎo)患者實施合理的鍛煉措施，告知患者院后相關(guān)注意

事項[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后的不良情緒評分，采用醫(yī)院制定的評分表進行統(tǒng)計評價，總分值為60分，分值越高表示觀察組患者不良情緒越嚴(yán)重。監(jiān)測患者在治療期間疼痛評分、術(shù)后傷口愈合程度、護理滿意度評分、并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)對比結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究用SPSS 24.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，評價內(nèi)容為不良情緒評分以及手術(shù)治療指標(biāo)，均為計量資料，用x±s表示，展開t檢驗；數(shù)據(jù)對比P<0.05，表示研究結(jié)果差異顯著，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者不良情緒評分

護理干預(yù)前，觀察組患者焦慮（47.66±1.33）、抑郁（46.97±1.29）情緒評分和對照組（47.19±1.28）、（46.58±2.14）相比較沒有明顯差距，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實施護理干預(yù)后，觀察組患者焦慮（18.69±2.41）、抑郁（14.78±1.98）情緒評分和對照組（26.44±2.47）、（25.17±2.39）相比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者手術(shù)治療指標(biāo)情況

觀察組患者疼痛評分、術(shù)后傷口愈合程度、護理滿意度評分、并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)評分分別為（2.39±0.23）、（7.33±1.09）、（94.33±1.09）、（1.32±0.05），和對照組（4.17±0.34）、（5.67±1.47）、（88.14±2.46）、（2.41±0.41）相比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，護理服務(wù)措施的模式也在不斷變化，護理服務(wù)工作在臨床實踐過程中具有重要意義。急診外傷作為一種比較常見的疾病在治療過程中實施

護理干預(yù)措施有利于保證手術(shù)效果，進一步提高手術(shù)質(zhì)量。

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組不良情緒評分、手術(shù)治療指標(biāo)評分和對照組相比較均具有明顯差距，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。原因如下：①實施護理干預(yù)措施，通過評估患者心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者負面情緒，避免在手術(shù)治療過程中由于不良情緒對手術(shù)效果造成影響。采用心理護理措施有利于改善患者治療過程中的心理狀態(tài)，進一步提高了患者預(yù)后效果。②實施護理干預(yù)，明顯降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，通過嚴(yán)格控制患者飲食習(xí)慣，有利于提高患者生活質(zhì)量，進一步提高了手術(shù)質(zhì)量和臨床治療效果[5]。

綜上所述，針對急診外傷患者，在其清創(chuàng)縫術(shù)治療過程中應(yīng)用有效的護理措施，可以改善患者負性情緒，有利于提高手術(shù)質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

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[3] 李佩佩.優(yōu)質(zhì)護理在急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，29（1）：67-69.

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[5] 張 璐，王 旭，王雪梅，等.心理護理降低急診科清創(chuàng)縫合術(shù)患者應(yīng)激性反應(yīng)的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（9）：18-19.

本文編輯：趙小龍