全面護理管理在感染性疾病門診中的應用

陳云艷 王麗

【摘要】目的 分析全面護理管理在感染性疾病門診中的應用效果。方法 我院門診于2017年在感染性疾病門診中實施全面護理管理，對比2016年度、2017年度感染性疾病門診感染檢測數據指標、環境衛生檢測數據指標的變化。結果 實施全面護理管理的2017年度內感染性疾病門診感染監測數據較2016年度相比明顯下降，其環境衛生監測情況則明顯優于2016年度，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全面護理管理應用于感染性門診，有利于降低感染的發生率，優化門診衛生水平。

【關鍵詞】全面護理管理；感染性；門診；環境衛生

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

感染性疾病科屬于醫院的特殊職能科室，而感染性疾病科門診的工作、護理質量不僅關系到患者的實際治療效果，也關系到醫院內感染控制措施的制定能否真切降低院內感染事件的發生概率[1]。我院門診自2017年度一來開始實施全面護理管理，為探析這一管理模式的具體價值，本研究具體分析2016年度與2017年度不同護理管理模式下門診感染監測數據與環境衛生監測情況的變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析對象來自2016年度（8560例）與2017年度（8732例）于我門診進行治療的感染性疾病患者，所有入選患者臨床病例資料均保存完整。2016年～2017年感染性疾病科門診醫療人員18名，其中男8例，女10例，年齡20～48歲，平均年齡（28.64±2.25）歲，學歷水平：7例本科及以上，11例大專及以下。

1.2 護理管理方案

對2016年度收治的患者實施常規護理管理，其中，門診護士日常工作主要包括診前準備、接診分針、咨詢解答、感染健康宣教等。對2017年度收治的患者則實施全名護理管理，具體措施如下文所示：

（1）管理改進：由護士長針對科室護理工作制定并改進相應的護理計劃，門診護士則定期展開相應的護理技能培訓，從而使其樹立新的以患者為中心、為患者服務的理念。同時，為提高護理服務質量，提升就診患者對于醫療服務的滿意程度，則可以不斷改進護理工作流程，并結合感染性疾病特點為患者制定相應的健康教育計劃。建立發熱門診，做好預防工作，為患者建立相對安全的就診環境，預防，減少患者間的交叉感染機會。

（2）嚴格消毒隔離制度：指導護理人員定期對科室各種器械、用具、容器等進行消毒，對每周消毒次數進行量化限定，如每周消毒次數不應低于4次，消毒好的物品進行密封妥善保存。無菌藥品、器具放入專柜中，對患者進行相應的無菌操作時，也應當避免無菌物的反復使用或污染物與無菌物之間的交叉使用。

（3）強化醫廢管理：由于感染性疾病具有一定的傳染性，在醫療廢物管理方面，醫療人員必須強化管理力度，對不同類型的醫廢做好區分與防滲漏處理，利器放入利器盒，貼上相關的警示標志，最后由專人定期、定點收集、處理。

（4）環境衛生管理：門診每天至少消毒1次，通風次數則不低于3次。每天結束診療工作后，仔細消毒聽診器、血壓計、體溫計等公共物品，將各種物品擺放為原位，保持環境干凈、整潔、有序。對于吸痰器、霧化器等物品，應當注意在其使用完畢后必須經過消毒處理后才能再度使用。

1.3 觀察指標

分別統計2016年度與2017年度門診內感染監測情況。同時，對比環境衛生監測情況，主要包括手、空氣、物體表明等監測內容的合格率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 門診內感染監測情況

2016年度8560例就診患者中，共發生20例門診內感染，感染率為0.23%，與2017年度8732例患者0.07%（6例感染）相比，差異有統計學意義（x2=7.83，

P<0.05）。

2.2 環境衛生監測情況

計算機統計數據顯示，2016年度門診環境衛生監測平均合格率為89.45%，2017年度平均合格率為95.46%，較2016年度，2017年度環境衛生情況明顯改善。

3 討 論

在感染性疾病的護理管理工作中，患者的門診內感染情況與門診環境衛生情況是反映護理管理工作質量的重要指標。在本研究中，結果顯示，2017年度實施全面護理管理后，門診感染監測數據較2016年度相比明顯下降，其環境衛生監測情況則明顯優于2016年度，差異有統計學意義（P<0.05）。說明與常規護理管理模式相比，全面護理管理取得的護理效果更為顯著。在全面護理管理模式下，醫療人員能從管理改進、嚴格消毒隔離制度、強化醫廢管理、環境衛生管理等多個方面具體展開措施，此時門診內傳播源明顯被抑制，門診衛生環境的改善，也使得感染、交叉感染事件發生風險明顯

降低[2]。

綜上，與常規護理管理相比，在感染性疾病門診中落實實施全面護理管理，不僅明顯控制了感染的發生率，優化門診衛生水平，更提高了醫院門診護理質量。

參考文獻

[1] 王洪艷.醫院感染控制運用在門診護理管理中的價值分析[J].智慧健康，2018，4（29）：11-12.

[2] 陳立蓉，黃 靜，薛 莉，等.全面護理管理模式預防口腔門診出現院內感染的效果觀察[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：536-537.

本文編輯：劉欣悅