術前OCT檢查對特發性黃斑前膜患者術后視力的評估價值

丁武純

【摘要】目的 分析和研究術前OCT檢查對特發性黃斑前膜患者術后視力的評估價值。方法 選取我院2017年4月～2018年3月收治的特發性黃斑前膜患者作為本次研究對象，共80例患者81眼依據術前術前OCT情況分成完整組（39例，40眼）、不完整組（41例，41眼）。在兩組患者術后12周后，進行再次檢查，并比較檢查結果。結果 上述兩組患者在手術后的LogMAR BCVA、平均CFT和術前比較均較低，且數據比較；差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的術后LogMAR BCVA均低于術前；完整組患者術后的LogMAR BCVA明顯低于不完整組，且數據比較；差異有統計學意義（P<0.05）。和手術前后外層視網膜的RPE層、IS/OS 層和ELM層反光條帶均呈現完整狀態的完整組比較，不完整組在上述指標上具有變化，且數據比較；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 術前應用OCT檢查對特發性黃斑前膜患者的術后視力評估具有顯著價值，因此值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】OCT檢查；特發性黃斑前膜；視力評估

【中圖分類號】R774.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..01

引起黃斑前膜疾病的愿意呈現多樣性特征，其中特發性黃斑前膜在臨床上更加常見，并且老年群體多發，對其視力造成極大影響。我們在該疾病的臨床治療過程中，多采用術前OCT檢查為術后療效評價作參考和支撐。本研究選擇我院收治的特發性黃斑前膜患者作為本次研究對象，進行以下內容研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年3月收治的特發性黃斑前膜患者作為本次研究對象，共80例患者81眼依據術前術前OCT情況分成完整組（39例，40眼）、不完整組（41例，41眼）；完整組中男21例，女18例，年齡38～82歲，平均61.44±8.02歲；不完整組中男20例，女21例，年齡36～85歲，平均62.22±9.15歲。以上80例患者均符合參與本研究的標準，且患者和家屬簽署了知情同意書。在一般資料比較；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者均采用三切口玻璃體切割術進行手術，注意清理玻璃體皮質，我們需要將術后BCVA、術后BCVA變化值、RPE、IS/OS、ELM形態完整性的變化等內容實施觀察和記錄，對比分析檢查結果。

2 結 果

2.1 兩組患者在手術后比較

上述兩組患者在手術后的LogMAR BCVA、平均CFT和術前比較均較低，且數據比較；差異有統計學意義（P<0.05）。術前全部患者的LogMAR BCVA為0.67±0.19、平均CFT為517±152；術后全部患者的LogMAR BCVA為0.44±0.13、平均CFT為388±109。

2.2 兩組患者術后LogMAR BCVA比較

兩組患者的術后LogMAR BCVA均低于術前；完整組患者術后的LogMAR BCVA明顯低于不完整組，且數據比較；差異有統計學意義（P<0.05）。完整組術前LogMAR BCVA為0.42±0.10，術后LogMAR BCVA為0.35±0.10；不完整術前LogMAR BCVA為0.80±0.21，術后LogMAR BCVA為0.42±0.13。

2.3 兩組患者手術前后的視網膜外層完整性比較

和手術前后外層視網膜的RPE層、IS/OS層和ELM層反光條帶均呈現完整狀態的完整組比較，不完整組在上述指標上具有變化，數據比較；差異有統計學意義（P<0.05）。具體體現為：不完整組術前RPE層眼數為9，術后RPE層眼數為2；不完整組術前IS/OS層眼數為35，術后IS/OS層

眼數為22；不完整組術前ELM層眼數為32，術后術后19。

3 討 論

特發性黃斑前膜在臨床上發病率較高，且對患者的視力產生嚴重危害，影響患者正常生活，因此得到的關注度逐漸升高[2]。目前該疾病的治療還是以手術方法為主，采用術前OCT檢查能夠對手術開展提供指導，對患者疾病預后意義重大[3]。

因此本研究將我院收治的特發性黃斑前膜患者作為本次研究對象。研究結果顯示，上述兩組患者在手術后的LogMAR BCVA、平均CFT和術前比較均較低；完整組患者術后的LogMAR BCVA明顯低于不完整組；和手術前后外層視網膜的RPE層、IS/OS層和ELM層反光條帶均呈現完整狀態的完整組比較，不完整組在上述指標上具有變化。數據比較；差異有統計學意義（P<0.05）。

可見，術前應用OCT檢查對特發性黃斑前膜患者的術后視力評估具有顯著價值，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王佩麗.特發性黃斑前膜術后黃斑解剖結構和功能恢復研究[J].中國實用眼科雜志，2014，32（11）：1321-1323.

[2] 侯麗敬，龐東渤，李 佳.23-G微創玻璃體割術治療特發性黃斑前膜的臨床觀察[J].國際眼科雜志，2013，13（06）：1187-1188.

[3] 李聰慧，孫吉君，劉 文，等.微創玻璃體切割術治療特發性黃斑前膜視力預后影響因素分析[J].中國實用眼科雜志.2013，31（07）：887-891.

本文編輯：趙小龍