分析“懷孕日記”在妊娠劇吐孕婦護理中應用后對其癥狀及心理的改善效果

陸正梅

（云南省文山州富寧縣人民醫院婦產科，云南 文山 663400）

臨床認為，妊娠劇吐（HG）的發生與孕婦的生理和心理因素均有著密切的關系，持續性惡心與劇烈嘔吐會引發孕婦的不良情緒，而不良情緒又會加重臨床癥狀，形成惡性循環[1]。因此，針對HG患者，科學、有效的心理護理具有重要意義。本文主要就分析了“懷孕日記”在妊娠劇吐孕婦護理應用對其癥狀及心理的改善效果，并作如下報告。

1 基礎資料和方法

1.1 基礎資料

選取2017年3月1日～2018年8月31日期間，我院接收的妊娠劇吐孕婦40例，以隨機方式分為參照組與研究組，各20例，參照組年齡在22～40歲之間，平均年齡為（26.12±4.15）歲；孕周在7～19周，平均孕周為（10.30±4.62）周，參照組的給予常規護理；研究組的年齡在23～39歲之間，平均年齡為（27.15±4.22）歲；孕周在8～20周，平均孕周為（10.44±4.51）周，研究組的給予“懷孕日記”護理；上述所有患者均已排除精神障礙者，患有心血管疾病者，患有其他嚴重疾病者；經對比兩組孕婦在基礎資料方面無明顯差異，P＞0.05，可進行對比。

1.2 護理方法

參照組孕婦給予常規護理，內容包括健康教育、心理護理等。研究組除給予常規護理外給予“懷孕日記”護理，具體為：1.內容設計，構建專業小組，對懷孕日記的格式和內容進行制定，內容主要包括生理狀況、各項檢查指標、飲食情況、嘔吐情況以及日常活動。2.日記填寫，護理人員每天指導孕婦對日記內容進行填寫，并告訴孕婦填寫日記的重要性，提醒孕婦對每天的活動與感受進行重點記錄。邀請成功生育的女性與孕婦分享懷孕經驗與心得，并讓孕婦寫下心得體會；日記中的生理狀況與檢查結果內容則由醫護人員填寫，其飲食情況與嘔吐情況要求孕婦或其家屬每天進行填寫。3.督促填寫，孕婦入院后護理人員將懷孕日記本發放到孕婦手中，每天指導孕婦正確填寫日記，并告知相關的注意事項。護理人員在得到孕婦同意之后，觀看其心理感受方面的內容，并認真閱讀，全面分析孕婦的心理狀態，并針對孕婦的心理狀態給予心理護理，以免孕婦產生焦慮、煩躁等不良情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理效果與心理狀態。護理效果評定標準為：護理后，孕婦嘔吐、惡心癥狀全部消失的，身體各項指標均恢復正常為顯效；護理后，孕婦惡心、嘔吐癥狀明顯改善，可進食，身體各項指標明顯改善為有效；護理后，孕婦惡心、嘔吐癥狀無任何改善甚至加劇為無效。（顯效+有效）/總病例數=總有效率；采用癥狀自評量表（SCL-90）對孕婦的心理健康情況進行評定，得分數越低表明心理健康狀態越好。

1.4 統計學方法

研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS 22.0統計處理，計數資料用“[n（%）]”表示，用“x2”檢驗；計量資料用“（±s）”表示，用“t”檢驗，若P＜0.05，提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組孕婦的臨床護理效果

護理后，研究組孕婦的臨床護理效果明顯優于參照組，P＜0.05，差異顯著。如表1所示。

表1 比較兩組孕婦的臨床護理效果

2.2 比較兩組患者的心理狀態

護理后，研究組孕婦的各項心理狀態評分均顯著優于參照組，P＜0.05，差異顯著。如表2所示。

表2 比較兩組患者的心理狀態（±s，分）

表2 比較兩組患者的心理狀態（±s，分）

組別 n 抑郁評分 焦慮評分 恐怖 偏執參照組 20 2.13±0.87 1.99±0.41 1.75±0.36 1.63±0.29研究組 20 1.05±0.12 1.11±0.14 1.09±0.11 1.12±0.09

3 討 論

妊娠劇吐是一種妊娠早孕反應，孕婦發病后頻繁劇吐、惡心易導致孕婦出現焦慮、抑郁等不良情緒，提高早產兒、低體重兒的分娩率，威脅母嬰結局。“懷孕日記”是一種新型的護理模式，其主要目的是通過日記記錄全面了解孕婦的身體和心理情況，并給予針對性護理措施，通過針對性、人性化的護理方式改善孕婦消極、焦慮情緒等不良心理，防止負性情緒加重其妊娠劇吐；“懷孕日記”的應用可使孕婦得到優先關注，并讓其體驗各類正性刺激，通過全方位的護理改善其心理狀態，使其以良好、穩定的心態配合護理，進而改善臨床癥狀[2]。本次研究顯示，護理后，研究組孕婦臨床護理的總有效率95.00%明顯高于參照組的80.00%，且各項心理狀態評分均明顯優于參照組，P＜0.05。

綜上所述，“懷孕日記”護理可有效改善妊娠劇吐孕婦的心理狀態和臨床癥狀，效果顯著，值得推廣。