互聯網+背景下臨沂市智慧居家養老服務模式探討

文/袁忠香 臨沂大學土木工程與建筑學院 山東臨沂 276005

為加快智慧健康養老產業發展，2017年2月，工業和信息化部、民政部、國家衛生計生委頒布了《智慧健康養老產業發展行動計劃（2017-2020年）》，為進一步拓展養老領域的應用具有重要指導意義。2018 政府工作報告中提出“在醫療、養老、教育、文化、體育等多領域推進‘互聯網+’”。臨沂市在“十三五”規劃中提到，在全市建立以養老服務熱線12349和“一鍵通”緊急呼叫為主要內容的居家養老服務網絡。居家養老模式在養老服務體系建設中居于基礎地位，是對傳統家庭養老模式的補充與更新。

1、臨沂市智慧居家養老服務概況

智慧居家養老服務就是通過構建系統平臺，利用網絡、通信等智能化技術手段，對家庭、社區、社會等養老服務資源進行充分、有效的整合，并借助先進的助老服務設備為每一位居家老人提供切實需要的服務[1]，目前臨沂市在智慧居家養老服務方面的探索如下。

1.1 利用互聯網+、大數據等打造智能健康養老平臺

12349 居家養老服務信息平臺是臨沂市依托現代信息技術和社區服務資源，委托運營商大愛養老服務中心建立的。平臺以12349 養老服務熱線為紐帶，整合了1300 多家家政、物業等社會服務組織，可以為居家老年人提供緊急救援、家政服務、護理照料、精神關懷等多種服務。目前這個平臺已在臨沂市城區6 個社區和蘭陵縣部分社區開展試點，通過政府出資購買服務的方式，為800 余名70 歲以上的失能、半失能、獨居或享受低保、優撫政策的特殊困難老人每周提供兩次免費服務。而不符合“特殊困難”條件的老人，則可以以每小時15 元的價格通過平臺來購買家政服務[2]。

1.2 大力推進智慧居家養老服務

成立于2016年3月的臨沂凱旋醫療養老服務有限公司，在這方面做了積極探索。

1.2.1 統盤布局，選點建立老年服務站

因地制宜，在城鄉社區選點建立了50 個老年服務站，按實際工作需要配置必要的辦公服務設施，部分面積較大的服務站內設置有查體一體機和針灸、按摩、中藥泡腳等部分康復理療器材，有些還設有棋盤、麻將桌等老年娛樂器材，為滿足居家老年人的需求創造了條件。

1.2.2 建設智慧養老信息平臺

自2017年臨沂凱旋醫療養老服務有限公司與上海大學合作，投資200 余萬元搭建了智慧養老信息化服務云平臺，購置了300 余臺互聯網雙向視頻器“醫養監護終端”免費發給居家老人，這樣居家老人所需要的服務就通過“醫養監護終端”清晰快捷地傳遞到智慧養老云平臺，平臺直接指令所在社區老年服務站，服務人員上門為老人服務。

1.2.3 為有需求的居家老人上門服務

服務對象主要是一些在生活上不能自理或不能完全自理的空巢、獨居高齡老人，經雙向選擇后對他們實行簽約服務。服務內容涉及家政服務、醫療衛生服務：如助潔、助浴、助購、助行、助餐、助醫等；對于享受職工長護險的老人則實行定量有償服務，即公司與社保部門簽約，由社保部門按每人每月260 元支付服務費（每月為享受長護險的老人上門服務8 次，每次35 元）[3]。

2、臨沂市互聯網+智慧居家養老服務模式構想

圖1 智慧居家養老構建內容

智慧居家養老構建：如圖1所示，這個智慧居家養老相當于一個互聯網平臺，通過發展客戶，統計老人的信息檔案，給予老人一些服務，比如GPS 衛星定位、SOS 緊急求救、生活服務需求、購物需求、身體健康實時監測等等；智慧居家養老的主要核心功能大概就是這些，這些功能是需要一定的智能硬件設備和App 搭配才能實現，比如智慧腕表、智慧床墊、智能安防設備等等。

3、臨沂市互聯網+智慧居家養老服務模式實現路徑

國內外已取得的成果不僅充分肯定了智慧養老服務對于緩解養老難題的重要作用，借助于高科技信息網絡技術，能夠從本質上改善老年人的生活水平，在此探討臨沂市智慧養老服務的實現路徑。

3.1 發揮政府的主導作用

3.1.1 加強部門聯動，完善針對性政策扶持

首先，地方政府應該依據自身特點，從社區發展的實際出發，不斷加強不同部門間的協調配合，對現行智慧居家養老服務事業支持性政策措施和規范性管理文件等進行細化，從而研究制定出可實施性更強的針對社區現狀的養老服務事業優惠政策和規范性管理文件[4]。其次，市政府也應制定并實施一系列具體的相關政策和激勵措施來鼓勵社會企業及民間資本參與養老服務事業，具體應包括準入扶持優惠政策、運營支持政策、人才支持政策等。

3.1.2 擴大財政投入總量，設置財政專項資金

首先，為了更長遠的推動智慧居家養老發展，需要政府大量的資金支持。政府應該對資金進行合理分配，加大對智慧居家養老服務的總投資比例[5]。其次，設置政府財政的智慧居家養老服務專項資金。一方面，政府可在科技上列出專項資金對技術研發進行有力的支持，采用前補助模式從而更好地從科技層面提升智慧居家養老。另一方面，智慧居家養老服務涉及諸多項目，政府應加強對其的重視，將這些項目有選擇性的規劃入財政預算范疇。此外，鑒于對智慧居家養老服務專項資金的運用，還要設立并實行管理責任制，清晰部門職責，嚴格遵從專款專用準則，不斷加強對其的統籌規劃和監督管理[6]。

3.2 提高社區的主體地位

3.2.1 強化社區自治功能

一方面，必須清晰介于政府各職能部門、街道辦事處和社區居委會三者之間是指導、協作、服務的關系。明確政府在社區智慧居家養老服務中只起到宏觀的主導作用，要想推動養老服務的長遠發展，社區居委會必須最大限度地發揮其主體的自治功能。另一方面，放權于社區。首先，政府要歸還社區一定的人事任免權，使社區居民享有充分的民主選舉權，切實代表社區居民的意愿。其次，賦予社區組織在本轄區具體養老事宜中享有更多的決策權。

3.2.2 拓寬對養老服務的宣傳渠道

首先，充分利用社區的宣傳方式，利用社區數字化屏幕、廣播、宣傳欄等一切可利用的媒介宣傳智慧居家養老服務，讓老年人對其不再陌生，并且能夠大致了解該項服務主要提供的服務內容。其次，主要依靠社區組織的力量，強化宣傳力度。社區可以利用自己距離上和情感上的優勢，通過組織老年人活動，以講座、活動等形式對老人進行面對面針對性的宣傳。并且社區可以針對老年群體開展信息技術教育活動，對老年人進行針對性較強的技術培訓和教程輔助，增強其對現代科技的認知，幫助其學會運用更多的智慧產品。

3.3 完善養老服務人才隊伍建設

3.3.1 加強對專業人才的培養和重視

首先，政府應加強對為老服務管理人才和護理服務專業人才的培養和儲備，加強對專業人才的系統性培養。要充分利用高校力量，在高校、職業學校設置社區服務或老年護理等相關專業，增加養老服務專業設置院校的數量。其次，要加強對專業人才的重視，提高養老服務一線工作者的工資待遇和福利保障；建立服務人員信息平臺和信用評價體系，設立一定的判定準則，增設養老專業人才信息數據庫；提升服務人員的社會地位，對其勞動付出給與物質與精神方面的雙重肯定，使他們切身感受到自己勞動付出的價值，增加職業依附感。

3.3.2 完善志愿者服務隊伍的建設

一方面，建設為老服務的長效機制。首先，要不斷創新志愿服務，如在社區嘗試“勞務儲蓄”或“時間儲蓄”方式，調動低齡老年人積極參與高齡老人的養老服務，使他們相互之間形成有效互動，鼓勵人們積極參加志愿活動。其次，要增加對志愿服務的重視程度，明確其在養老服務發展中的重要作用，根據志愿者服務的年限可相應的設置一定的物質或精神方面的獎勵，提高志愿者的社會地位。另一方面，著力發展專業人員與志愿者的溝通互動機制。對志愿者與專業服務人員進行結對聯系，每個專業人員相對固定一定數量的志愿者，有針對性地聯動開展養老服務[7]。

3.4 強化智慧養老信息技術

智慧養老需要信息技術作保障，需要智能終端設備做支撐。因此，應當鼓勵高科技公司或者企業積極研發和生產智能產品，并維護更新服務平臺，使其真正滿足老年人之需，讓老年人享受到高科技發展所帶來的便利。

第一，鼓勵科技從業者積極引導互聯網信息技術的發展，激發人他們的研發潛能，凝聚眾人的智慧力量，通過互聯網技術讓老年人同樣享受便利高質量的服務。第二，針對老年人的居住狀態和身體情況等，應當分群體分需求的提供智能產品和智能終端設備，由此以來可以更加突出互聯網技術在尊重人性的優勢，還可以為智慧養老做出更好的推廣，解決嚴峻的人口老齡化帶來的社會問題。第三，激勵網絡信息管理從業人員開發出操作簡單、使用便捷、信用程度高以及值得信賴的智慧養老信息管理系統，而且在開發系統時要格外注意應注重隱私數據的安全、智能產品運用等方面。同時，還要注意信息技術基礎設施的完備，保障整個智慧養老的網絡情況，為智慧養老的發展提供安全的網絡環境。第四，發揮智能產品有效性。臨沂市智慧養老的發展依托智能產品為基礎，實現平臺數據的采集與運用，實現老年人與外界的互動交流，提高養老服務的效率以及提升養老服務水平。

結論：

基于臨沂市的基本情況，研究了臨沂市智慧養老的實現路徑，政府要起到主導作用，鼓勵更多服務公司或者志愿者能夠參與到智慧養老服務中。在滿足了老年人的養老服務需求的同時，還應當注意服務質量的監管，這就可以借助智慧養老服務的受益者即老年人反饋服務效果，做出真實評價。臨沂市智慧養老服務在探索中發展，在發展中不斷完善，逐步打開臨沂市智慧養老的市場，解決臨沂市人口老齡化問題，也為山東省老齡化問題提供借鑒經驗。