鮑曼不動桿菌的臨床分布及耐藥性分析

朱正娟

【摘要】目的 對近三年我院鮑曼不動桿菌的臨床分布以及耐藥性進行分析，為臨床合理用藥提供理論依據。方法 收集2016年1月～2018年12月本院采集分離出的115株鮑曼不動桿菌進行分析，包括標本類型和科室分布情況以及鮑曼不動桿菌的耐藥性。結果 標本中痰液有87株;傷口分泌物有15株，其中ICU最高，其次為神經外科、呼吸內科;鮑曼不動桿菌對頭孢哌酮/舒巴坦、亞胺培南、美羅培南的耐藥性較低，對其他藥物的耐藥性較高，均在60%以上。結論 鮑曼不動桿菌主要分布于醫院的ICU、神經外科、呼吸內科，且多重耐藥情況比較嚴重，應當做好耐藥性的監測，合理選用抗菌藥物，減少醫院感染的發生。

【關鍵詞】鮑曼不動桿菌;藥敏試驗;分布;耐藥性

【中圖分類號】R446.5【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

鮑曼不動桿菌為常見的革蘭氏陰性菌，是導致醫院感染暴發的常見條件致病菌，可引起菌血癥、肺炎、腦膜炎、腹膜炎、泌尿道感染、皮膚感染等等[1]。近年來，鮑曼不動桿菌醫院感染的治療變得越來越棘手[2]。本研究主要對醫院鮑曼不動桿菌臨床分布和耐藥性進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

本次研究的資料為2016年1月～2018年12月本院采集的各類臨床標本，包括痰液、血液、尿液、引流液、分泌物等。共分離出115株鮑曼不動桿菌，將同一患者同一部位分離出的重復菌株去除。

1.2 ?儀器與試劑

使用法國梅里埃公司生產的VITEK2全自動微生物分析儀進行菌株的鑒定和藥敏試驗。

1.3 ?觀察指標

統計檢出菌株的分布科室、標本類型、耐藥性情況。

2 結 果

2.1 ?鮑曼不動桿菌標本類型分布情況

本研究中，115株菌株中有87株來源于痰液標本，占總標本數的比例為75.65%，其次為傷口分泌物標本，共有15株，占比為13.04%，尿液標本中檢出8株，占比為6.96%，血液標本中檢出4株，占比為3.48%，胸腹水中檢出1株，占比為0.87%。以上結果可見，鮑曼不動桿菌主要來源于痰液標本和傷口分泌物標本。

2.2 ?鮑曼不動桿菌臨床科室分布情況

本研究中，有47株鮑曼不動桿菌菌株來自ICU病房，占比為40.87%，其次為神經外科26株，占比為22.61%，呼吸內科11株，占比為9.57%，門診采集的標本16株，占比為13.91%，其他科室共檢出鮑曼不動桿菌15株，占比為13.04%。

2.3 ?鮑曼不動桿菌耐藥性分析

見表1。

3 討 論

研究顯示，已經出現多重耐藥、泛耐藥株、全耐藥鮑曼不動桿菌，給治療造成重大困難，給臨床帶來極大挑戰，給患者帶來沉重的經濟負擔。相關部門應當高度重視，加強抗菌藥物的管理，合理使用抗生素，預防和控制醫院感染的發生。

參考文獻

[1] 褚小慧.泛耐藥鮑曼不動桿菌醫院感染現狀及常用抗菌藥物的耐藥性[J].包頭醫學院學報，2019，35（06）：71-72.

[2] 殷玉華，呂朝陽，劉明秀，等.某三級甲等綜合醫院2014-2016年鮑曼不動桿菌臨床分布與耐藥分析[J].湖北醫藥學院學報，2019，38（01）：62-66.

本文編輯：董 京