胃腸鏡下高頻電凝電切治療消化道息肉的臨床研究

馮永波

【摘要】目的 探討胃腸鏡下高頻電凝電切治療消化道息肉的臨床效果。方法 研究人員核對(duì)入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)，從2019年1月～11月選出36例符合要求的消化道息肉疾病的患者，將患者采用抽簽法分為對(duì)照組以及研究組，對(duì)照組接受傳統(tǒng)的手術(shù)治療，研究組接受胃腸鏡下高頻電凝電切治療，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率對(duì)比，研究組均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胃腸鏡下高頻電凝電切治療消化道息肉，手術(shù)操作簡(jiǎn)便，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，且患者的復(fù)發(fā)率得到控制，該手術(shù)治療方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胃腸鏡下高頻電凝電切治療;消化道息肉;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R656 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.36..01

胃腸息肉是臨床常見(jiàn)的一類消化系統(tǒng)疾病，根據(jù)患者胃腸息肉的大小，可選擇針對(duì)性的手術(shù)治療方案，常規(guī)的手術(shù)治療效果欠佳，現(xiàn)如今多讓患者接受胃腸鏡下高頻電凝電切治療，該手術(shù)操作較為簡(jiǎn)便，且創(chuàng)傷小，患者手術(shù)后復(fù)發(fā)率低，療效顯著[1]。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究人員核對(duì)入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)，從2019年1月～11月選出36例符合要求的消化道息肉疾病的患者，將患者采用抽簽法分為對(duì)照組以及研究組，對(duì)照組接受傳統(tǒng)的手術(shù)治療，對(duì)照組有18例患者，年齡在23～84歲之間，平均年齡在50.37±2.94歲，其中有9例男性，9例女性;研究組接受胃腸鏡下高頻電凝電切治療，對(duì)照組有18例患者，年齡在23～84歲之間，平均年齡在50.54±2.72歲，其中有10例男性，8例女性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為2019年1月～11月入院治療且符合消化道息肉疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②患者自愿參與;③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往存在精神病史、傳染疾病、全身免疫性疾病等;②伴隨重大器官嚴(yán)重衰竭、惡性腫瘤等;③既往參加過(guò)類似研究，且接受過(guò)該手術(shù)治療;④患者拒絕參加。兩組患者開(kāi)始研究前的一般資料，患者的性別、年齡等無(wú)顯著差異（P>0.05），可開(kāi)展本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)手術(shù)治療，研究組接受胃腸鏡下高頻電凝電切治療，具體措施如下：術(shù)前完善基礎(chǔ)檢查，協(xié)助患者采取截石位，在胃腸下探查患者的息肉所在位置，根據(jù)患者的息肉大小，選擇適宜的切除方法，將生理鹽水灌注至患者的根部，使用圈套器將患者的息肉套住，然后使用電凝刀進(jìn)行切除，較小的蒂部息肉則使用電凝灼燒，在切除過(guò)程中注意不要損傷周圍的組織，術(shù)后給予對(duì)癥治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)研究要求，將患者并發(fā)癥的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)整理完畢后，人工將數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，按照計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料的不同，分別使用（x±s）、構(gòu)成比（%）形式表示，采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算數(shù)據(jù)后，觀察P值，P<0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%（2/18），復(fù)發(fā)率為16.67%（3/18）;研究組未出現(xiàn)并發(fā)癥病例及復(fù)發(fā)病例，組間比較研究組并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

胃腸息肉可分為炎性胃腸息肉、增生性胃腸息肉、新生物性胃腸息肉等，大腸癌患者中，約有90%的患者患有大腸息肉，胃腸息肉在手術(shù)治療后，極易復(fù)發(fā)，而病情反復(fù)發(fā)作則增加了患者發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，故而讓患者接受針對(duì)性手術(shù)治療十分關(guān)鍵。傳統(tǒng)的手術(shù)治療，患者手術(shù)復(fù)發(fā)率較高，且并發(fā)癥發(fā)生高，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胃腸鏡下高頻電凝電切治療在臨床上運(yùn)用廣泛。本次研究中，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率對(duì)比，研究組均低于對(duì)照組，（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這是因?yàn)檠芯拷M所用治療方法在胃腸鏡的引導(dǎo)下能夠清晰的看到患者胃腸息肉，觀察病灶的具體情況，根據(jù)病灶的大小，選擇相應(yīng)的清除方法，從而保證了手術(shù)的準(zhǔn)確性，加之該手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，患者的復(fù)發(fā)率得到控制，故而手術(shù)療效佳[3]。

綜上所述，胃腸鏡下高頻電凝電切治療消化道息肉，手術(shù)操作簡(jiǎn)便，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，且患者的復(fù)發(fā)率得到控制，該手術(shù)治療方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱海燕.胃腸鏡下高頻電凝電切術(shù)在消化道息肉患者中的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（1）：75，98.

[2] 黃映惠.胃腸鏡下高頻電凝電切術(shù)治療消化道息肉的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（12）：178-179.

[3] 粟錫康.胃腸鏡下消化道息肉高頻電凝電切術(shù)臨床應(yīng)用療效及安全性觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（21）：72-72，73.

本文編輯：董 京