腦室—腹腔分流術治療腦積水患者的臨床效果

馮濤

【摘要】目的 探討腦室-腹腔分流術對腦積水患者的治療效果。方法 本院對2018年1月～2019年1月接診治療的82例腦積水患者分成參照組及治療組，統計兩組患者術后生存質量評分、并發癥發生率及臨床有效率情況。結果 治療組生存質量評分均較參照組明顯提升，P<0.05;治療組并發癥發生率、臨床有效率分別優于參照組，P<0.05。結論 腦室-腹腔分流術治療腦積水患者的應用效果確切，可作為首選術式。

【關鍵詞】腦室-腹腔分流術;腦積水;效果

【中圖分類號】R651.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

腦積水在臨床上屬于極為常見神經外科疾病，臨床多以頭痛、嘔吐及視力模糊等表現為主，嚴重影響了患者的生活質量，這與腦脊液分泌過多或循環，進而引發腦脊液增加有關。臨床通常以側腦室時矢狀竇分流術作為治療手段，但效果處于局限性，預后極易出現一系列并發癥，尚未得到臨床進一步推廣。因此，有必要實施一種安全、有效的手術方案，對腦積水患者預后恢復的好壞起到關鍵[1]。本文對我院收治的82腦積水患者采用腦室-腹腔分流術后的應用效果進行深入探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2018年1月～2019年1月前來我院治療的82例腦積水患者為研究對象，分成參照組（n=41）及治療組（n=41），納入標準：均經臨床相關檢查明確，證實為腦積水的診斷標準;排除標準：近期有過手術史、未知情同意參與實驗及不配合本次治療者。參照組男26例，女15例，年齡21～68歲;平均年齡（46.28±1.36）歲;治療組男24例，女17例，年齡23～70歲，平均年齡（46.23±1.32）歲;82例患者包含中度62例、重度20例。各組資料進行比對，不存在顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組：側腦室時矢狀竇分流術，使用單向引流管連接好側腦室和矢狀竇，管口大小符合分流管直徑為宜，同時嚴密觀察患者各項生命體征變化。

1.2.2 治療組：腦室-腹腔分流術，仰臥位，將引流管置于腦室后，經皮下隧道導入直至劍突下，采用腹腔鏡對腹腔情況予以處理和固定，并時刻注意引流情況。

1.3 觀察指標

統計兩組患者治療后（WHOQOL-BREF）生存質量評分、并發癥及臨床有效率情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件，計量資料比較采用t檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組患者生存質量、并發癥發生率及臨床有效性情況

見表1。

3 討 論

隨著腹腔鏡技術不斷完善與更新，腦室-腹腔分流術在臨床神經外科治療領域占據了主導體位，具有術后能夠及時調整壓力大小，避免發生分流不足或分流過度等不良并發癥，不必再次實施分流處理等優勢，深得臨床醫生及患者選擇上的認可與青睞[2]。

本次實驗證實了治療組生命質量顯著高于參照組，P<0.05;治療組并發癥發生2例，包括感染1例、梗阻1例，占總比例的4.88%，參照組并發癥發生9例，包含感染5例、梗阻4例，占總比例的21.95%，治療組低于參照組;治療組臨床有效率為90.24高于參照組臨床有效率的73.17%，這與張彩紅等人[3]在研究報告中的結果基本吻合。總而言之，針對腦積水患者而言，選擇腦室-腹腔分流術能夠有效降低術后并發癥，提高生存質量，治療效果佳。

參考文獻

[1] 段生韋.側腦室腹腔分流術及腰大池腹腔分流術治療交通性腦積水臨床研究[J].名醫，2018.21（3）：13-14.

[2] 陳文娟.腦室腹腔分流術應用于腦積水患者的臨床護理體會[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（10）：1578-1580.

[3] 張彩紅，等.腦積水術中超聲引導下行腦室腹腔分流術的臨床效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（15）：2331-2334.

本文編輯：董 京