成人心臟外科術后發生腹脹的原因分析及護理對策

臧玉潔

【摘要】目的 分析成人心臟外科手術術后，病人出現腹脹的原因，并探討相關護理的對策。方法 選取本院2018年3月～2019年3月期間進行過心臟外科手術并且發生腹脹情況的62例患者為觀察對象，針對所選對象發生腹脹情況如腹脹程度等，統計分析產生腹脹原因，結合患者的腹脹情況實施有效護理，并觀察護理效果。結果 因心功能術后并沒有完全恢復而導致腹脹的患者占比64.52%;因術后長期臥床而導致腹脹的占比25.81%;因術后口服抗凝藥物導致腹脹的占比9.67%;A組患者平均腹脹緩解時間以及肛門排氣時間均早于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 成人心臟外科術后發生腹脹與患者術后心臟功能未完全恢復、長期臥床等有關，可通過針對性護理減少和預防腹脹情況的發生。

【關鍵詞】成人;心臟手術;術后腹脹;原因;護理對策

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

心臟外科疾病包括先心病、瓣膜性心臟病、冠心病等，臨床治療心臟疾病多以手術為主，如心臟搭橋手術、瓣膜置換手術等，治療效果具體和手術成功與否等密切相關[1]。此外，當患者手術之后對其實施相應的專業護理也非常關鍵，特別是在進行心臟手術后不少患者很可能出現腹脹、嘔吐惡心等情況，因此結合患者術后情況分析腹脹等癥狀的原因并實施針對性護理十分重要。而針對成人心臟外科術后發生腹脹的原因及護理對策，本院此次則選取了62例患者進行觀察，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月～2019年3月期間進行過心臟外科手術治療并且在術后發生腹脹的62例患者為觀察對象，在所選對象里，女性患者24例，男性患者38例，所有選取對象平均年齡為61.30±5.21歲。患者入選標準：均于心臟手術后發生不同程度的腹脹，且在手術前無腹脹情況、無胃腸道疾病史。排除標準：手術前檢查發現有消化道炎癥、消化性潰瘍等疾病的患者。依據患者手術后是否接受針對性護理分組，其中接受針對性護理的共36例（A組），僅進行常規護理的26例（B組），兩組患者性別、年齡、手術類型等對比，異差無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

由護理人員觀察患者腹脹的情況并做好記錄，統計患者腹脹程度及腹脹的原因，并針對腹脹患者實施針對性的護理干預，以下是具體的護理方法。

A組產生腹脹患者接受針對性護理：（1）醫護人員指導患者術后盡早活動，并定時協助患者變換體位;（2）給予患者飲食上的指導，叮囑患者飲食以清淡、容易消化、產氣少的食物為主;（3）針對不同程度的腹脹患者實施相應的處理方法，如患者為嚴重腹脹，則立即采取胃腸減壓處理，若患者為一般腹脹則可對患者使用開塞露解除腹脹;（4）給予患者相應的心理護理，并結合患者術后情況進行針對性的健康教育，如患者為先心病手術患者，應告知患者術后恢復的注意事項等。

B組患者僅進行腹脹常規護理干預：（1）密切觀察患者體征、腹脹等情況;（2）給予患者術后按摩、活動等的護理指導與協助;（3）進行加壓氣囊的管理，指導患者采取正確的方法進行呼吸，以及相應指導患者進行咀嚼訓練，由此預防和緩解腹脹。

1.3 觀察指標

觀察并統計患者腹脹原因，記錄患者在護理干預下的效果，包括患者腹脹緩解時間和肛門排氣時間。

2 結 果

2.1 患者腹脹原因

根據對62例心臟手術后產生腹脹的患者其產生腹脹原因進行統計，其中因術后心臟功能未完全恢復致使胃腸道淤血而產生腹脹的患者有40例，占比64.52%;因術后長期臥床導致胃腸道蠕動慢而發生腹脹的患者有16例，占比25.81%;因術后口服抗凝藥引起腹脹的患者有9例，占比9.67%。

2.2 患者護理效果

經觀察顯示，A組患者平均腹脹緩解時間以及肛門排氣時間均早于B組，兩組護理效果對比，差異有統計學意義（P<0.05），具體可見下表1。

3 討 論

在本次觀察當中，其中因手術后心臟及機體功能未完全恢復導致腹脹的患者占比最高，為64.52%，其次是長期臥床、口服抗凝藥而導致術后產生腹脹的患者。針對患者術后腹脹，依據腹脹嚴重程度進行針對性護理的患者，患者腹脹緩解時間、肛門排氣時間（18.35±4.16h、17.85±3.57h）均要更早，與常規腹脹護理的患者效果對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，心臟術后產生腹脹的原因與患者心臟功能未完全恢復、長期臥床等有關，實施針對性護理可有效緩解腹脹癥狀。

參考文獻

[1] 楊曉娜.成人心臟術后腹脹應用中醫治療及護理對策[J].中醫臨床究，2018，10（30）：140-142.

本文編輯：董 京