實用新型康復訓練護理車在腦梗塞下肢功能障礙患者早期護理中的應用效果分析

劉立新 程艷 胡春梅

【摘要】目的 分析實用新型康復訓練護理車在腦梗塞下肢功能障礙患者早期護理中的應用效果。方法 2017年1月～2018年6月收治確診的122例腦梗塞患者，分為兩組。兩組患者均采用相同的治療方法和康復護理指導，在此基礎上，觀察組待病情穩定后應用康復訓練護理車。結果 觀察組出院滿意率和在發病1個月肢體功能恢復情況好于對照組，而觀察組合并癥和并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 康復訓練護理車的應用能改善下肢功能障礙，改善患者預后，提高患者生活質量，具有推廣價值。

【關鍵詞】康復訓練;護理車;腦梗塞;下肢功能障礙;早期護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..02

腦梗塞是最常見的腦血管疾病[1]，因腦細胞缺血致神經組織壞死影響腦功能，而神經細胞又不可再生，這就致使其預后差，致殘率高。近年臨床研究表明在治療的同時進行早期康復可有效降低致殘率[2]。但由于很多醫院醫療資源、人力有限，不能提供正規的康復治療，導致患者在發病早期不能有效進行肢體功能鍛煉，影響患者預后和功能恢復。為了改變這一現狀，我們針對此類患者研制了一種康復訓練護理車（已獲國家專利），并應用于臨床。現將應用效果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治確診的122例腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為兩組，即對照組和觀察各61例。入選標準：為首次發病，簡化Fugl-Meyer運動功能測評表（FMA）評分[3]在50分以上，意識清晰，并能配合治療和護理者。

1.2 研究方法

住院期間兩組患者均采用相同的治療方法和康復護理指導。觀察組則在此基礎上，待病情穩定后醫生評估可起床活動時，在患者靜脈點滴想運動或患者進行站立訓練、坐位和站立訓練、站位平衡訓練、步行等訓練需要支撐和輔助時，應用康復訓練護理車。該車主體采用不銹鋼材質，包括主桿、吊瓶架、手把桿、座板、孔、座架、軸桿、支架、圈形架、底架、腳輪座、腳輪和槽，底架呈三角形，腳輪為橡膠，設有制動裝置，支撐平穩。病人康復訓練時，可在護士的指導下，用手扶著手把桿，或者將兩只手臂插入手把桿形成的圈中靠康復訓練護理車輔助行走，腳輪可以向各方向轉動，方便病人轉彎，同時可制動，前段設有可折疊座板，患者疲勞時可供其休息，車上設有吊瓶架上，在輸液同時可進行功能鍛煉。

1.3 觀察指標

①發病1個月肢體功能恢復情況，具體為FMA評分和患者步行參數;②發病1月內常見合并癥及并發癥發生率;③患者出院滿意率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0進行統計，計數資料和計量資料分別采用x2和t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 基線資料

兩組患者年齡、性別、病灶部位、基礎疾病及病程差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 發病1個月肢體功能恢復情況

病后1個月，觀察組獨立步行率（78.68%）明顯高于對照組獨立步行率（62.29%）觀察組肢體功能障礙恢復情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.3 發病1個月內合并癥和并發癥發生率

病后1個月內，觀察組合并癥和并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

2.4 兩組患者出院滿意率

觀察組住院滿意率（98.36%）明顯高于對照組（88.52%），差異有統計學意義（（P<0.05）。

3 討 論

肢體運動功能障礙是腦梗塞主要后遺癥之一[4]。影響患者肢體功能恢復的因素除了急性期腦水腫和改善腦循環血供等因素外，疾病早期恰當的功能鍛煉可通過不斷塑造中樞神經系統結構、功能和鍛煉患者肌肉、關節等而改善患側肢體功能，是康復訓練的重要內容。康復訓練護理車在患者恢復早期進行應用，在節省醫院人力和護士體力的同時，更能影響患者預后。本研究結果顯示康復訓練護理車在腦梗塞病后早期應用，有效改善患者下肢肢體功能障礙，在步行訓練中效果尤其明顯。另外，還可以減少腦梗塞患者合并癥和并發癥的發生率，在肢體痙攣、下肢血栓形成、肩部問題及跌倒等方面作用均十分突出。綜上所述，康復訓練護理車的應用能改善下肢功能障礙，改善患者預后，提高患者生活質量，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 李紅玲，許曉冬，王文清.腦卒中康復[M].北京：科學技術出版社，2011，29-38.

[2] 申 燕.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（41）151.

[3] Fugl-Meter AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patients：I A method for evaluation of physical performance.Scand J Rehab Med，1975，7：13-31.

[4] 包艷華，常銀平，王立明.早期康復干預對腦梗塞患者吞咽障礙和肢體運動障礙的改善作用研究[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（11）：55-56.

本文編輯：董 京