個體化社會視域下醫學生醫德教育的思考

鄭佳琳 盧景國

摘要：隨著改革開放的深入、城市化進程的加速，我國當代社會也具有了個體化的特征。中國的個體化進程不僅加速了社會經濟分化，社會關系也陷入越來越工具化和碎片化的危險。社會信任和道德共識的推廣成為一個緊迫的道德和社會問題。反映在醫學生醫德教育上，面臨著錯位規則、醫患失語和道德空洞的教育難題。面對這些難題，醫學院校德育工作者可以探索從完善社會道德向個體道德內化的機制、發揮醫學史教育的作用、開展“共同體驗”教育，加強醫學生醫患溝通的意識和能力、重視對醫學生“博物學情懷”的培養等方面進行有效醫德教育。

關鍵詞：個體化社會;道德共識;醫德教育

中圖分類號：G641? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.012

文章編號：1006-1959（2019）07-0033-03

Abstract：With the deepening of reform and opening up and the acceleration of urbanization， China's contemporary society also has individualized characteristics. China's individualization process has not only accelerated the socio-economic differentiation， but also the danger of more and more instrumentalization and fragmentation. The promotion of social trust and ethical consensus has become an urgent moral and social issue. Reflected in the medical ethics education of medical students， it faces the educational problems of dislocation rules， doctors' aphasia and moral emptyness. Faced with these difficulties， medical college moral education workers can explore the mechanism of improving social morality to individual moral internalization， play the role of medical history education， carry out "common experience" education， and strengthen the awareness and ability of medical students to communicate with patients. Pay attention to the effective medical ethics education for the cultivation of medical students' "natural knowledge".

Key words：Individualized society;Moral consensus;Medical ethics education

隨著改革開放的深入、城市化進程的加速，我國當代社會也具有了個體化的特征。個體化進程在給個體公民帶來更多流動、選擇和自由的同時，也帶來了自我中心的實用主義。道德標準有待統一、道德現象更為復雜、道德失范時有發生、道德秩序出現紊亂，社會信任和道德共識的推廣成為一個緊迫的道德和社會問題。在此環境下，醫務人員的職業道德也不可避免的受到了一定程度的沖擊，對醫學生的道德教育效果也不甚理想，面臨著許多困難。然而，基于個體化社會視閾角度對醫學院校學生醫德教育的研究目前來說還很少，缺少較為深入的研究和關注。本文則正是從個體社會化的視閾出發，著重分析個體社會化進程帶給醫學生醫德教育的影響、梳理其所面臨的挑戰和難題，并進一步探討醫學院校應該如何應對這些挑戰和如何開展有效的醫德教育。

1個體化社會理論概述

1.1理論概念及特征? “個體化命題”是由吉登斯、貝克、拉什等人所提出的自反性現代化理論的一部分。它認為現代化的發展使個人（被迫地）從原先的階級、單位、核心家庭等傳統社會組織中脫離出來，并通過一種自為自覺的方式獲得再嵌入的機會，最終導致一種以個體為中心的新的社會關系與社會整合模式的產生[1]。“個體化社會”則就是指這種個體化進程正在其中發生著的社會。

個體化社會在社會結構、生活領域等社會環境的個體化進程，使其呈現出有別于傳統社會的特征，主要表現為：①“去傳統化”或者稱為“傳統的喪失”。個體化使人們從傳統的社會組織形式中脫離出來，對傳統社會道德共識漠不關心;②社會關系脆弱，個體之間的信任和合作減少。由于人們生活流動性的加強，社會環境從熟人社會變為一種陌生人社會，個體之間的信任也更為淡薄;③社會道德缺乏共識。個體化社會中，失去了集體的歸屬感，個人最大限度追求個人權利，人們之間防備自私冷漠，這就產生了道德共識瓦解、社會失范的問題。